如果您收到了新的 PAP 设备 治疗您的 睡眠呼吸暂停 在过去的 12-18 个月里，您很可能拥有一个可以将您的使用数据无线传输到您的智能手机、医生、医疗设备提供商甚至健康保险公司的设备。
为什么？这对患者及其隐私意味着什么？对患者及其医疗服务提供者有什么好处？
为什么我的医疗保险公司关心我是否使用我的设备？
如果您有以下医疗机构出具的诊断证明，医疗保险公司通常会支付治疗睡眠呼吸暂停的 PAP 设备费用 睡眠研究但是，越来越多的保险公司以租赁的方式支付这些设备的费用，而不是预付设备的全部购买费用。租期从 2 个月到 12 个月不等。在支付最后一笔租金后，患者就拥有了该设备。
保险公司之所以这样做，是因为患者对 PAP 治疗的依从性不是很好。尽管呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停最有效的方法，而且正确使用呼吸机可减少嗜睡、改善日常功能和恢复睡眠呼吸暂停患者的记忆力，但呼吸机治疗仍具有挑战性。多项研究表明，在开具 PAP 治疗处方的患者中，每晚使用该设备超过 4 小时的患者不到 50%。
保险公司不想为您没有使用的 PAP 设备买单。
保险公司如何知道我是否在使用我的设备？
为了满足保险公司的要求，即您必须证明您正在使用设备，他们才会为您的设备付费，PAP 设备制造商已经开发出了更容易获取这些数据的方法，这些数据被称为 "合规数据 "或 "使用数据"。
这些都是获取数据的最常见方式：
- 智能卡.每个 PAP 设备内部都有一张数据卡或存储卡，用于滚动存储您的使用数据（通常存储 12 个月左右的数据）。这是一张类似数码相机存储卡的小卡。存储卡可以取出（数据也存储在设备内），然后发送给医生或设备提供商下载数据并生成报告。数据不需要无线传输，但需要额外的步骤，如邮寄数据卡或与设备提供商预约下载数据的时间。
- 可连接调制解调器.可以购买单独的调制解调器，并将其连接到 PAP 设备上。它使用蜂窝服务定期传输数据。调制解调器可在短时间内使用，也可在整个治疗过程中使用。数据会在机器停止使用约一小时后传输。
- 无线 PAP 设备.最新设备内置调制解调器，可使用 Wi-fi、蓝牙或蜂窝服务（或它们的组合）传输数据。如果能获得无线信号，机器会在停止使用约一小时后自动将使用数据传送给病人的护理提供者。
对于可连接调制解调器和支持无线功能的设备，如果由于某种原因无法使用无线连接，数据也可以存储在设备内部的数据卡中。
跟踪哪些信息？
具有数据功能的 CPAP 机器可收集与成功 CPAP 治疗相关的多项统计数据，如设备使用时长、睡眠时间等、 呼吸暂停-低通气指数（AHI）和泄漏率。有了这些信息，治疗专家就可以监控病人的病情进展，检查他的依从性，并根据需要开出改变疗法的处方。有些设备甚至可以远程排除故障，如检查设备是否正常工作，以及更改压力设置（仅限处方）。
大多数保险合规指南要求您证明在过去 90 天内（过去 3 个月内）连续 30 天中至少有 22 天每天使用设备至少 4 小时。
数据去哪儿了？
这取决于监测设备的类型和设备制造商。至少，您的设备提供商会获取这些数据，并向您的保险公司收取费用，以获得设备的付款。报告将发送给您的保险公司。这些数据由设备提供商安全保存，如果需要，您有权索取您的医疗记录。您的医生可能也希望看到您的依从性数据，以便更好地管理您的治疗。
我需要多久出示一次合规证明？
这也取决于 保险计划的要求.几年来，包括医疗保险在内的许多保险公司都要求提供使用证明，以便支付持续租用或购买 PAP 设备的费用。
更换用品的合规证明
最近，保险公司在批准支付保险费之前，还要求提供每年的使用证明。 更换用品.替换用品指的是额外的面罩、垫子、过滤器和管道，这些用品可用于 必须定期更换，以确保 PAP 设备的最佳性能.设备提供商通常会每隔 90 天向您寄送更换用品。
同样，保险公司也不想为你不用的设备买单。
高效治疗还是信息过多？
具有数据功能的 CPAP 机器意味着更有效、更有针对性的睡眠呼吸暂停护理，以及普遍提高依从性。但这也需要对患者家中最私密的区域之一进行持续监控。 您怎么看？隐私方面的优势是否大于代价？
编者按：本篇文章最初发表于 2014 年 9 月，为准确和全面起见，我们对其进行了编辑和更新。
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之前在 "睡眠更好 "博客上发布的评论：
传输数据的 Cpaps 侵犯了个人隐私
凯瑟琳-钱伯斯
我认为这也是对隐私的侵犯。我认为有数据卡就足够了。你应该自愿把卡交给医生，以示遵守规定。我认为医生应该先看到这些信息，然后再把它们交给一家公司，谁知道他们会用这些信息做什么。这是一个真正令人担忧的问题。
杰夫-格里尔
耐用医疗设备供应商可以下载每分钟的数据，而不仅仅是汇总数据。在我的案例中，耐用医疗设备供应商更改了我的设置，然后事后打电话给我，没有任何讨论，只是照我说的做！
PAP 数据的典型工作方式是，医疗服务提供者可以看到趋势数据，而不是每分钟的数据。对设备设置的任何更改都应让患者参与，尤其是设备压力的远程更改。
玫瑰玫瑰
调制解调器或无线发射器每晚靠近头部 10 个小时，会对健康造成什么危害？即使它已经关闭。
你好，罗斯。这种担心是有道理的。这就类似于睡觉时在床边（或床内）放一部手机，虽然手机是通电的，但手机和无线接收器是关闭的。PAP 机将按照插在墙上的方式运行，数据将存储在本地存储卡中。另一种选择是使用较长的管道，以增加头部与设备之间的距离。标准管道长约 6 英尺，但您也可以买到更长的 10 英尺管道。
戴夫-琼斯
作为睡眠服务提供商，远程监测是获得患者依从性和治疗质量的一种更有效的方式，患者无需耗时前往睡眠服务机构，有时甚至不需要花费高昂的旅费。这对行动不便或交通不便的患者来说好处是巨大的。当然，在开始监测之前，睡眠服务机构必须征得患者的同意，才能对数据进行监测。在英国，我们在应用远程监控方面处于领先地位，99% 的患者都非常喜欢。患者的依从率提高了，辍治率明显降低。早期干预和与患者的沟通提高了患者对服务的满意度。从业务角度看，远程监控降低了 DNA 感染率，提高了工作效率。在可控的专业环境中使用远程监控非常安全，对病人也非常友好。对于那些希望得到及时专业帮助的患者来说，远程监控是最佳选择。
卡数据收集不准确。我的数据卡显示，在 180 天的时间里，我有 49 天没有使用机器。我是普渡大学毕业的化学工程师，有 35 年的工业工作经验，我知道在此期间我确实有 4 天没有使用机器。这些芯片都是胡说八道。
你好，帕特，我们很乐意为您查看一下您的医疗卡。也许是时候换一个有无线监控功能的新设备了（您可以向您的保险或 DME 提供商咨询）。我们遇到过很多数据卡损坏的问题，使用新设备后我们就放心了。祝您好运-朱莉娅
理查德-泰勒
我对这一系统侵犯隐私的行为以及目前社会使用摄像头、数据和语音记录等进行远程监控的整体趋势有意见。至于 "强制遵守"，不如用一个新颖的想法（询问并信任）病人是否在使用他们的设备，以及他们是否对系统有任何疑问或问题。只有极少数患者希望或需要远程监控。当我咽下最后一口气，离开人世时，我希望我的家人能在远方的陌生人看到传输给他们的数据之前知道。我很正直，也很诚实，请不要对我不敬，不要让你们的远程监控介入我的生活。这种技术和人员只会增加我们所有人的成本。
你好，理查德。我完全理解您的担忧。最终目标应该是帮助患者使用设备来改善他们的健康状况。虽然我认为一些新技术确实有助于改善患者的治疗效果，但真正能发挥最大作用的还是医疗服务提供者。教育和支持是关键！祝您治疗顺利
帕特-菲斯肯
我使用 CPAP 已经有 10 年了。今年春天，我买了一台新机器，它可以远程监控，还配有监控卡。我一直都能很好地遵守规定。但最近我经常半夜醒来，我相信这是因为无线监控设备发出的高电磁辐射造成的。我对电很敏感，我认为这种无线功能降低了我的有效使用率。我将与我的医疗服务提供商沟通，看看能否禁用 CPAP 机器上的这项新 "便利 "功能。这张卡在过去 10 年里一直运行良好！我现在觉得我的治疗正在损害我的健康（以及侵犯隐私）。
朱莉娅-罗德里格斯
你好，帕特。我理解您的担忧。我相信大多数通过蜂窝网络传输数据的设备只会在早上停止使用后一小时左右传输数据。我不认为它在传输过程中会发出其他信号，但最好还是向制造商咨询一下。另一种方法是将它设置为 "飞行 "模式，一周左右才打开一次无线传输。这样既能享受远程监控的好处，又不会有发射信号的风险。祝您好运
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乔-塞普尔韦达