当我们的患者与我们联系，要求按通常 90 到 120 天的间隔时间订购更换用品，但他们的医疗保险公司却不支付费用时，他们会感到非常沮丧。这种情况尤其令人头疼，因为我们从最初安装时就一直在说，定期更换 CPAP 设备（如面罩、坐垫、过滤器和管道）是多么重要。
您的 CPAP 附件设备就像其他经常使用的健康产品，如牙刷或剃须刀：它们会老化，不再发挥最佳功能，而且会变得不卫生。就像您不会连续几个月使用同一把牙刷一样，更换 CPAP 设备也很重要，以确保您的机器尽可能清洁、有效和舒适。您应该定期更换 CPAP 设备有三个主要原因：
- 卫生。 PAP 设备，如管道和面罩，使用时间长了会滋生细菌。请定期更换，以保持机器卫生。
- 有效性。 定期更换设备以确保其正常运行至关重要。例如，随着口罩的老化，它们可能会开裂或拉伸，造成刺激和泄漏。
- 舒适。 旧设备，尤其是口罩和垫子，会刺激脸部，导致不听话。
医疗保险公司理应承担 CPAP 用品的定期更换费用，但越来越多的患者在申请新用品时遇到了问题。
怎么了？
在这个简短的博客系列中，我们将介绍医疗保险公司拒绝正常的 90-120 天更换 CPAP 供应订单的主要原因，以及您可以采取的应对措施。
原因 #1：您超出了一个或所有申请项目的限额。
我们与南加州许多不同类型的保险合作：PPO、政府保险、HMO、医疗团体和 IPA。虽然其中许多付款人的承保范围是基于医疗保险标准（如费率），但不同计划之间的差异很大。例如，大多数 PPO 计划和医疗保险允许每 90 天更换一个新口罩，而另一种计划只允许每年更换一个新口罩！
我们建议您遵循医疗保险的更换时间表，因为定期更换气垫、过滤器和管道等供应部件会对您的舒适度产生深远影响。如果 CPAP 治疗舒适，您就更有可能每晚使用 CPAP。这就是我们的目标。
以下是医疗保险用品更换时间表：
尽管您的保险可能不包括上述定期更换 CPAP 用品的费用，但无论如何，更换设备仍然极为重要。许多组件（如面罩软垫）在设计上并不能使用几周而不更换，而且使用时间过长可能会让人感到不舒服，降低使用效果（阅读更多内容 这里).
如果您的保险不允许提供更多用品，该怎么办？
- 致电医疗保险公司的会员服务部。 告诉他们您需要更频繁地更换 CPAP 用品，这样您才能继续投诉。您可以参考上述医疗保险指南或在网上查找 这里.虽然您的投诉可能不会改变结果，但给会员服务部打个电话有时会让您受益匪浅。至少，您可以确保他们听到您认真对待您的治疗，并希望他们遵守医疗保险指南。
- 与您的设备提供商商谈，用现金支付最低限度的耗材费用，以便通过保险为您提供下一个完整的耗材订单。 如果您的保险每年只承保一个口罩，您应该考虑每三个月支付一个新口罩的费用（即每年自费购买三个口罩）。您可以使用任何 HSA 或 FSA 资金来支付这些用品的费用（请阅读更多有关这些账户如何运作的信息 这里).我们还整理了一份为有经济需要的人提供免费或低价 CPAP 用品的组织名单（请参阅本帖底部的链接）。
- 确保按照制造商的指导清洁面罩组件、管道和过滤器.日常清洁对确保设备长期处于良好状态大有帮助（查看我们推荐的清洁时间表 这里).如果您想尽可能延长设备的使用寿命，这一点尤为重要。
最大限度地利用您的医疗保险福利至关重要。请确保您尽可能多地了解您的医疗保险范围，并与设备提供商和医疗保健提供商密切合作，以负责您的 CPAP 治疗。
我们将在下一篇文章中介绍保险公司不支付 CPAP 更换用品费用的 #2 原因。敬请期待！
资料来源
- http://www.resmed.com/us/en/consumer/support/replacement/replacement-option.html
- https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-12-00250.pdf
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