为什么要治疗睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠疾病，影响着众多美国人。睡眠疾病种类繁多，其中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停。简而言之，它是指上气道塌陷，导致呼吸频繁中断，每次持续十秒或更长时间。每五个美国人中就有一人受其影响，然而许多患者因误诊、缺乏医疗资源或未意识到自身存在问题而未能得到治疗。"未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停是白天嗜睡的主要原因，几乎在所有病例中都伴有打鼾，并会增加患心脏病、中风、糖尿病及其他多种健康问题的风险。1" 由于未经治疗的睡眠呼吸暂停会带来如此严重的后果，寻求诊断至关重要。

白天嗜睡

在一夜的睡眠过程中，呼吸暂停事件可发生30次或更多。若每次呼吸停止至少持续十秒，且每晚至少发生30次，可想而知睡眠质量会受到多大影响。成年人每晚平均需要7小时的睡眠，这意味着获得真正恢复性睡眠几乎是不可能的。

这种持续的睡眠中断，无论当事人是否察觉，都会导致频繁的白天嗜睡。根据National Sleep Foundation开展的一项调查，美国约20%的成年人经历过频繁的白天嗜睡，并对其日常生活产生了负面影响2。

未经治疗的睡眠呼吸暂停是过度白天嗜睡的主要原因。这会对患者的生活质量、人际关系及工作表现产生重大影响。当人体长期睡眠不足时，可能导致情绪烦躁，并在白天出现基本认知功能损害。正如OSA的发病率随年龄增长而升高，报告有过度白天嗜睡症状的人群比例也同样如此。3.

打鼾

打鼾是睡眠呼吸暂停最明显的症状之一。然而，许多人往往对此视而不见，认为这不过是正常的睡眠习惯。此外，独自睡觉的人可能根本不知道自己是否打鼾，除非有伴侣告知。打鼾常常给伴侣关系带来矛盾和困扰，许多夫妻选择分房睡觉，而非寻求根治打鼾的方法。打鼾也会影响伴侣的睡眠质量，41%的女性表示曾因伴侣打鼾而睡眠不足。打鼾很可能是根本原因，因为60%的打鼾者患有睡眠呼吸暂停，而100%的睡眠呼吸暂停患者都会打鼾。

肥胖

很多人没有意识到，睡眠不足实际上可能导致体重增加。看似一个人活动时间越多、睡眠越少，就会消耗更多热量、体重更轻，但事实并非如此。睡眠不足与体重增加之间往往存在正相关关系。超重是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的重要危险因素，而未经治疗的OSA则可能导致体重过度增加4。2000年JAMA发表的一项研究发现，体重在基线基础上增加10%的人，OSA进展风险将升高6倍；而同等程度的体重减轻则可使OSA严重程度改善20%以上。5"如果睡眠不足，人们会感到精力低下、身体倦怠。令人意想不到的是，睡眠越少！这两者都是\n导致体重增加的重要预测因素。

健康风险

心脏病发作、中风和\n糖尿病只是睡眠呼吸暂停未经治疗时可能引发的部分健康风险。

心脏病、高血压与中风

忽视睡眠呼吸暂停会给心脏带来极大风险。睡眠呼吸暂停与心脏病发病率升高及死亡率增加密切相关。"阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）估计影响美国1500万成年人，在高血压患者以及其他心血管疾病患者中普遍存在，包括冠状动脉疾病、中风和心房颤动患者"6"。\n未经治疗的睡眠呼吸暂停与高血压往往相互伴随——高血压患者中有1/3同时患有睡眠呼吸暂停，而睡眠呼吸暂停患者中也有1/3同时患有高血压。此外，睡眠呼吸暂停还可能导致阿尔茨海默症和痴呆等认知疾病更早发生。

睡眠医学研究领域的权威学者Dr. Mostafavi指出："未经治疗的重度OSA患者，其全因死亡风险是无OSA人群的2至3倍，且这一关联独立于肥胖、心血管疾病等其他危险因素。该关联在男性中比女性更为显著，在较年轻患者中也比年长患者更为突出。"

糖尿病

以下数据令人警醒：70%的2型糖尿病患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停，而约1/3的阻塞性睡眠呼吸暂停患者同时患有糖尿病。如果您患有睡眠呼吸暂停，罹患糖尿病的风险也会显著升高7。

针对OSA的流行病学研究及长期观察数据持续显示，高血压、II型糖尿病、心血管疾病和中风的患病率均有所升高。6"如上所示，这些都是不容忽视的严重健康风险，强烈建议您就诊，请医疗保健提供者评估您是否患有OSA。同样，若您已有上述症状，OSA可能会进一步加重病情。

CPAP治疗

如果\n您有上述任何症状，或已被诊断为OSA，务必及时寻求诊断，或坚持遵从治疗方案。"CPAP\n能100%有效消除打鼾、呼吸暂停和低通气，因此被视为睡眠呼吸暂停的金标准治疗方法。这是医学领域为数不多的绝对定论之一1。" CPAP即持续气道正压通气。它通过提高咽喉部气压，防止气道在睡眠期间塌陷，从而帮助治疗OSA。

常见问题

CPAP治疗会痛吗？

不会，\nCPAP治疗不会引起疼痛。由于佩戴睡眠面罩与以往的睡眠方式有所不同，可能需要一段时间来适应。不过，您的医疗服务提供者可以帮助您解决任何不适，并提供相应的解决方案。

孩子打鼾正常吗？

不，\n孩子打鼾并不正常。如果您发现孩子有打鼾的情况，应带其就医，让医疗服务提供者查明原因。孩子可能存在扁桃体或腺样体肥大的问题。

OSA会遗传吗？

有可能。某些解剖结构特征具有遗传性，例如咽喉狭窄或颈部粗短，这些特征可能使您更容易患上OSA。

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1. 美国耳鼻咽喉头颈外科学会 –\n头颈外科，"打鼾与睡眠呼吸暂停"，https://www.entnet.org/content/snoring-and-sleep-apnea
1. Johnson EO. 美国人的睡眠：2000年。美国国家睡眠基金会2000年综合睡眠调查结果。华盛顿特区：美国国家睡眠基金会；2000年。http://www.sleepfoundation.org/atf/cf/{F6BF2668-A1B4-4FE8-8D1A-A5D39340D9CB}/2000_poll.pdf.
1. PubMed，日间嗜睡：不仅仅是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），\nhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28853423
1. Gold AR, Schwartz AR, Wise RA, Smith PL.中度肥胖合并睡眠呼吸暂停患者的肺功能与呼吸化学敏感性。Chest 1993;103:1325–1329。
1. Peppard PE, Young T,\nPalta M, Dempsey J, Skatrud J. 体重适度变化与睡眠呼吸障碍的纵向研究。JAMA. 2000;284(23):3015–3021. [PubMed]
1. 《美国心脏病学会杂志》，2008年8月，"睡眠呼吸暂停与心血管疾病"。http://www.onlinejacc.org/content/52/8/686
1. /"睡眠呼吸暂停与\n糖尿病之间的关联"/the‐sleep‐blog/the‐link‐between‐sleep‐apnea‐and‐diabetes/