在理想状态下，您每年会去看一次家庭医生，并能花上整整一个小时，好好谈谈自己目前的健康状况。

她会问您家里一切是否安好、婚姻状况如何、是否坚持规律锻炼，饮食是否均衡，对工作是否满意。您或许还准备了一份问题清单，两个人可以逐一仔细探讨。她甚至会问您每晚睡得怎么样、醒来后是否感到精力充沛。

然而现实是，我们每年能与医生面对面交流满15分钟，就已经算是幸运了。

医生可能要看到您的病历才能想起您的名字，更别说记得您配偶的名字，或者您刚刚送大孩子去上大学这样的事了。那么，什么时候才适合提起您的睡眠问题？您是否应该与家庭医生讨论，还是需要去看专科医生？睡眠科医生这个职业真的存在吗？

什么是睡眠科医生？

睡眠科医生是经过睡眠医学专项培训的执业医师。通常，这类医生的主要专业背景为内科、肺科或神经科，在此基础上完成了睡眠医学的附加培训。要获得睡眠医学的专科认证（即资质认证），医生必须通过一项严格的考试（您可以在美国内科医学委员会网站上查询医生的认证情况点击此处）。

获得睡眠医学专科认证后，医生便可解读睡眠检测报告，并可能建立睡眠医学诊疗实践。通常，这类医生也会接诊其他科室的患者，例如肺科或神经科患者（视其专业背景而定）。

此外，有些医生虽未取得解读睡眠研究所需的睡眠医学专科认证，但对该领域有浓厚兴趣，并主动接受了额外的睡眠医学培训。这类医生可能来自全科或内科、肺科、精神科、神经科、耳鼻喉科，甚至口腔科。

家庭医生是否负责处理睡眠问题，因人而异

家庭医生通常被视为全科医生，遇到特定疾病时会将患者转介给相应专科医生进行疾病管理；然而，目前许多家庭医生已开始自行处理糖尿病、高血压等多种慢性病，不再一概转诊。这一趋势同样适用于睡眠问题。

部分医生会主动管理患者的睡眠问题。有些医生会对所有新患者进行睡眠筛查，并将睡眠评估纳入新患者初诊表格（最常用的评估工具是Epworth嗜睡量表这里）。这位医生会询问您的睡眠状况，更好的情况是，她可能会向您的床伴了解您的睡眠情况。您是否有打鼾？夜间是否有喘气的情况？睡眠中是否有呼吸暂停？这些都是睡眠障碍的迹象。随后，这位医生会为您安排睡眠检查（可在家中进行，也可在睡眠中心进行，了解更多关于这两种方案的信息，请点击这里）。睡眠检查完成后，她将收到结果并联系您，共同讨论后续步骤。如果您患有睡眠呼吸暂停等睡眠障碍，后续步骤可能包括开具CPAP治疗方案以治疗您的疾病（了解更多，请点击这里）。

选择此类医生，您无需再转诊至专科医生。建议您直接询问初级保健医生的诊所工作人员，该医生是否负责处理睡眠障碍问题。如果不负责，您可以请求转诊至专科医生，或自行寻找专科医生（根据您的保险情况，就诊专科医生可能需要转诊单）。

接下来，我们将介绍哪些专科医生可以处理睡眠问题。

肺科医生

肺科医生对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等睡眠障碍非常熟悉，因为该病的本质是因气道阻塞而导致睡眠中呼吸暂停（了解更多，请点击这里）。肺科医生还负责诊治慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘及其他可能与睡眠呼吸暂停相关的呼吸系统疾病；因此，部分肺科医生会选择取得睡眠医学专科资质认证。他们可能隶属于某家睡眠中心，或自营睡眠中心，并为自己的患者解读睡眠检查结果。

神经科医生

阻塞性睡眠呼吸暂停主要是一种呼吸系统疾病，但中枢性睡眠呼吸暂停、嗜睡症和失眠等其他睡眠障碍可能与神经系统问题有关。如果您的初级保健医生怀疑您的睡眠问题（如白天过度嗜睡、晨起头痛等，了解更多症状，请点击这里），您可能会被转介给其他专科医生，例如肺科医生或耳鼻喉科医生。不过，如果您还伴有可能提示神经系统病因的症状，则可能会转介至神经科医生。

与肺科医生类似，神经科医生也可能取得睡眠医学专科认证，部分神经科医生还与睡眠中心有合作关系，并亲自解读睡眠研究报告。

耳鼻喉科医生

耳鼻喉科医生（ENT，即耳、鼻、喉专科医生，又称耳鼻咽喉科医生）专门处理耳、鼻、喉方面的问题。如果您有鼻中隔偏曲，或者您的孩子需要切除扁桃体、或不小心将乐高积木塞进鼻子，都可能会去看这类医生。由于睡眠呼吸暂停和打鼾是由喉部气道阻塞引起的，耳鼻喉科医生在检查时往往能直接发现这些问题。耳鼻喉科医生通常建议通过手术来治疗睡眠呼吸暂停或打鼾。这类手术对儿童效果较好（儿童睡眠呼吸暂停通常由腺样体或扁桃体肥大引起，手术切除后可消除睡眠呼吸暂停，了解更多请点击此处），但对成人的效果则参差不齐（了解更多关于睡眠呼吸暂停手术治疗的信息，请点击此处）。

许多耳鼻喉科医生会为患者安排睡眠检查，并对睡眠呼吸暂停患者推荐使用CPAP。如果CPAP治疗效果不佳、患者无法耐受，或患者仅有打鼾而不存在睡眠呼吸暂停，则可以考虑手术治疗。

牙科医生

没有哪位医生每天检查的口腔数量能比得上牙科医生。此外，您每年看牙医的次数通常多达两次，超过其他任何专科。正因如此，牙科医生在处理睡眠问题方面具有得天独厚的优势，包括阻塞性睡眠呼吸暂停（睡眠期间气道阻塞影响呼吸）和磨牙症（睡眠时磨牙）。牙科医生也非常积极地为患者提供阻塞性睡眠呼吸暂停标准治疗方案CPAP之外的替代选择。尽管CPAP是唯一有效率达100%的睡眠呼吸暂停治疗方法，但并非所有患者都能坚持使用，部分患者或许可以通过口腔矫治器来减轻呼吸暂停症状（了解更多请点击此处）。口腔矫治器对部分患者有效，费用可能由保险承担，包括Medicare。如果您只是打鼾而没有睡眠呼吸暂停（了解两者之间的关系请点击此处），您可以了解能够止鼾或减轻打鼾的口腔矫治器。

牙科睡眠医学正在蓬勃发展。据估计，目前美国有XXX名专注于睡眠医学的牙科医生。您可以轻松在网上找到一位（这里有一个很好的资源）。

精神科医生

最后这类医生听起来可能出乎意料，但精神科医生接诊的睡眠障碍患者比例可能是最高的，涵盖失眠、发作性睡病到睡眠呼吸暂停等各类问题。失眠十分常见，有时也可能是睡眠呼吸暂停的症状之一。上述所有睡眠障碍均可导致白天过度嗜睡，进而影响情绪、焦虑、抑郁、性欲等方方面面。因此，精神科医生很可能会询问您的睡眠状况，并有机会判断您是否存在睡眠障碍的风险。如果确实存在风险，他或她可能会将您转介至睡眠检测机构进行睡眠研究，或转诊至我们上文提到的其他专科医生。

如需进一步了解为我们判读睡眠研究报告的医生，请点击这里。

申请咨询

申请睡眠研究

您可能感兴趣的其他文章：

我应该找哪位医生咨询睡眠问题？