关于慢阻肺与睡眠呼吸暂停，您需要了解的事项

现在是全国慢阻肺宣传月，这正是了解这一疾病的好时机——同时也让我们来看看，同时患有慢阻肺和睡眠呼吸暂停的患者应如何应对这两种症状。6500万人患有慢阻肺，而全球近10亿人患有睡眠呼吸暂停。很多人对这两个词并不陌生，但对于同时带着这两种疾病生活意味着什么，往往缺乏真正的了解。

慢阻肺

什么是慢阻肺？

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是肺部疾病的统称，包括肺气肿、慢性支气管炎和慢性哮喘等。

肺气肿

肺气肿是一种慢性肺部疾病，表现为肺内气囊过度充气，导致患者出现呼吸困难。随着时间推移，气囊的内壁逐渐变得脆弱，肺内形成大面积气腔，而正常情况下肺组织应呈海绵状结构。肺部本应完成气体交换，但肺气肿对肺组织造成的破坏会影响血管，进而影响血液循环和气流通畅。

慢性支气管炎

慢性支气管炎通常由吸烟引起，表现为支气管分泌过多黏液。咳嗽、胸闷和呼吸困难是慢性支气管炎的常见症状。

慢性哮喘

哮喘发作时，气道会出现炎症并变得狭窄。持续的炎症会导致气道肿胀加剧，引起喘息、呼吸急促和咳嗽等症状，可影响各年龄段人群。

哪些人群会受到影响？

慢阻肺（COPD）通常会随时间推移逐渐加重。早期症状虽不严重，但也不会自行消失。导致COPD的主要原因是吸烟1，但二手烟或其他环境污染物也可能是致病因素。COPD是美国主要死亡原因之一，主要影响45岁左右的人群，且患病率预计将持续上升。由于COPD的特点是病情随时间不断恶化，如果您认为自己出现了相关症状，应及时就医。不过，通过积极治疗可以有效控制症状，实现良好的生活质量。

睡眠呼吸暂停

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停分为三种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停以及复杂性睡眠呼吸暂停综合征。其中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停，其发生原因是睡眠时咽喉部肌肉松弛，阻碍了氧气在全身的正常流通。由于无法正常呼吸，大脑会突然将人从睡眠中唤醒。这种情况在夜间会反复出现，但因持续时间极短，通常不会留下记忆。

哪些人群会受到影响？

睡眠呼吸暂停可影响任何人，但某些特征人群更易受到波及。最常见的高风险人群通常为男性、有打鼾习惯、肥胖或气道较窄者。

重叠综合征

重叠综合征是指患者同时患有COPD和睡眠呼吸暂停两种疾病。研究发现，平均有10–15%的COPD患者同时患有睡眠呼吸暂停。这两种疾病均会导致睡眠期间血氧水平下降，从而使COPD和睡眠呼吸暂停的健康问题及症状相互加重。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者本就难以在夜间获得充足的氧气，若同时合并COPD，血氧饱和度可能会降至危险水平。

共病情况

这两种疾病都会影响睡眠质量。慢阻肺（COPD）和睡眠呼吸暂停均可导致心脏病、中风和抑郁症。两者的交叠会进一步增加整体心血管健康风险。此外，总体发病风险也随之升高2。正是由于这些叠加风险，获得正确诊断并积极寻求治疗显得尤为重要。

治疗

幸运的是，两种疾病可以通过同一种设备进行治疗。标准治疗方案为CPAP，即持续气道正压通气。重叠综合征的主要问题在于大脑供氧不足。CPAP通过维持机体正常运转所需的适当氧气水平来发挥作用，从而改善生活质量、降低高风险症状的发生。其益处甚至延伸至改善勃起功能障碍及其他肺部问题。

如果您出现呼吸系统方面的症状，请联系我们，立即预约专家会诊！

1. Smoking and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Parallel Epidemics of the 21st Century. Rafael Laniado-Laborín. Int J Environ Res Public Health. 2009 Jan; 6(1): 209–224. Published online 2009 Jan 9.
1. Lavie P et al. Mortality in sleep apnea patients: a multivariate analysis of risk factors. Sleep 1995;18(3):149-157