关于儿童睡眠障碍，您需要了解的一切

许多人可能感到意外，儿童和成人一样，也会患上睡眠障碍。事实上，大约百分之五十的儿童会在某个阶段出现某种形式的睡眠问题。睡眠障碍发现得越早，对健康和行为方面的改善效果就越好。以下是您需要了解的、在儿童中最为常见的睡眠障碍。

阻塞性睡眠呼吸暂停

患病率：OSA 约发生在 1% 至 5% 的儿童中1。该病通常出现在两岁至八岁之间，但也可在任何年龄段发病，且在男女儿童中的发病率大致相同。

病因：OSA 的常见病因包括肥胖和气道狭窄。在儿童患者中，常可见到扁桃体或腺样体肥大的情况。

症状：需要关注的症状因人而异，但最常见的症状包括：打鼾、白天头痛、白天过度嗜睡、情绪不稳或情绪调节能力差、注意力难以集中，以及睡眠姿势异常。

治疗与预后：

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的病因是扁桃体或腺样体肥大，因此通常可通过扁桃体切除术得到治疗。若并非上述原因所致，则建议采用CPAP治疗。

异态睡眠

患病率：异态睡眠是指儿童在睡眠中出现梦游或梦话的现象，发生率约为五分之一约半数儿童曾出现过此类情况，严重影响夜间睡眠质量。

病因：异态睡眠在儿童中的发生率通常高于成人。其发生不一定与行为因素有关，多为遗传因素、脑部疾病或睡眠呼吸暂停所致。

症状：异态睡眠是睡眠障碍中最为明显的一种，表现为睡眠期间出现异常行为，如梦游、梦话或噩梦等。

治疗与预后：改善睡眠习惯是最有效的治疗和康复方法。建议建立规律的睡前程序，每晚在固定时间上床睡觉，并在睡前两小时关闭所有电子设备。

行为性失眠

患病率：行为性失眠是指儿童在入睡或维持睡眠方面存在严重困难，约发生于25%的儿童。2。最常见于1至5岁的儿童。

病因：行为性失眠可能由以下几种原因引起。其一是睡前习惯：如果孩子习惯在一套固定的条件下才能入睡，一旦这些条件无法满足，便可能难以入睡。另一个已知原因称为"限制设定"问题，即孩子频繁与照护者就就寝时间发生争执，导致每周的就寝时间参差不齐，从而扰乱孩子的睡眠。

治疗与预后：

针对这一问题，家长最有效的做法是建立固定一致的睡前程序，包括设定合理预期、保持规律的喂养、午睡及就寝安排。这一建议同样适用于成人。

运动障碍

患病率： 运动障碍通常被认为是成人疾病，但儿童同样可能罹患。其主要表现为频繁的腿部活动或腿部痉挛，妨碍入睡及维持睡眠。不过，许多患儿本人甚至意识不到症状的存在。

病因：目前病因尚未完全明确，但疑似诱因包括铁元素水平偏低、咖啡因摄入以及药物副作用。

症状：运动障碍的体征通常较为明显，旁观者更易察觉。常见表现包括：反复的腿部活动、频繁觉醒以及白天嗜睡。此外，还可能表现为易激惹和多动等行为问题。

治疗与预后： 应进行整夜睡眠监测以明确是否存在运动障碍。确诊后，医生可能会开具相应药物，同时建议避免摄入咖啡因，并在日常饮食中补充铁剂。

过度睡眠症

患病率： 此病通常表现为发作性睡病，但本质上是一种白天过度嗜睡的症状。该病极为罕见，目前被确诊的人口比例不足1%。

病因：目前尚无明确病因，但研究人员怀疑继发性过度睡眠症与肾脏问题或感染有关，也可能与大脑在清醒和睡眠期间的运作方式有关。

症状：主要表现为精力不足、食欲下降、情绪烦躁及焦虑。

治疗与预后： 该病通常可通过睡眠检查确诊。确诊后，治疗方案包括药物治疗和生活方式调整。医生通常会建议患者保持健康的生活方式，并养成规律的夜间作息习惯。

现在您已了解孩子睡眠时需要注意的问题，可以更加放心地关注他们的健康状况。如有任何疑虑，请及时联系您的医生，并联络Advanced Sleep Medicine Solutions进行进一步检查。我们随时为您提供帮助！

1. KEVIN A. CARTER, DO，Martin Army Community Hospital，Fort Benning，Georgia。NATHANAEL E. HATHAWAY, MD，SHAPE Healthcare Facility，Mons，Belgium。CHRISTINE F. LETTIERI, MD，Uniformed Services University of the Health Science。Am Fam Physician. 2014 Mar 1;89(5):368-377.
1. 儿童行为性失眠的临床管理。Jennifer Vriend，Penny Corkum。《心理学研究与行为管理》，2011年；4：69–79。2011年6月24日在线发表。