鼻罩、鼻枕罩和全脸CPAP面罩有什么区别？

在整个CPAP使用过程中，最关键也最直观的环节之一就是找到合适的面罩。事实上，一款佩戴舒适、密封良好的面罩，往往能在很大程度上决定您能否坚持CPAP治疗。以下是对各类CPAP面罩的简明介绍。

什么是鼻罩？

CPAP鼻罩呈三角形，佩戴时覆盖在鼻子周围。它通过头带（围绕头部的弹性绑带）固定在面部。鼻罩有多种尺寸，适合不同大小和形状的鼻子。

鼻罩最适合哪类人群？

• 用鼻子呼吸的人。习惯用嘴呼吸的人也可以配合下颌带使用（下颌带是一种弹性绑带，从头顶绕过，托住下巴，帮助夜间保持闭口状态）。

哪些人不适合使用鼻罩？

• 习惯用嘴呼吸的人。不过，您可以配合下颌带使用（下颌带是一种弹性绑带，从头顶绕过，托住下巴，帮助夜间保持闭口状态）。
• 面部毛发较多，导致面罩无法与皮肤紧密贴合。

使用鼻枕罩的注意事项：

• 由于面罩与面部的接触方式及头带的固定方式，可能会对鼻梁处造成刺激（见上图）。

什么是鼻枕罩？

鼻枕罩采用软垫设计，密封位置位于鼻孔底部，通过一根绕过头后部的弹性绑带固定。这是目前对面部干扰最小的一款面罩。

鼻枕罩最适合哪类人群？

• 用鼻子呼吸的人。
• 有幽闭恐惧症的人——因为这种面罩与面部接触面积小，也不会遮挡视线。
• 习惯在睡前躺在床上阅读或看电视的人。
• 面部毛发较多的人——其他类型的面罩往往难以与皮肤形成良好密封，而鼻枕式面罩可以避免这一问题。
• 睡觉时辗转翻身的人（佩戴时相对不易移位）

哪些人不适合使用鼻枕式面罩？

• 如果您的 CPAP 压力设置较高，大量气流会从两个相对较小的气孔中吹出，可能会让您感到非常不适。
• 有鼻塞或过敏症状、难以用鼻子呼吸的人。
• 用嘴呼吸的人（可以尝试配合下颌固定带使用）

使用鼻枕式面罩的注意事项：

• 可能导致鼻腔干燥或鼻出血。

什么是全脸面罩？

全脸面罩贴合面部佩戴，同时覆盖口腔和鼻子。这也是大多数人初次想到 CPAP 面罩时脑海中浮现的款式。虽然目前的设计比早期面罩小巧了许多，但在所有面罩类型中，它仍是覆盖面部面积最大的一种。

全脸面罩最适合哪些人？

• 用嘴呼吸的人。
• 患有鼻塞的人。事实上，部分CPAP使用者只在感冒或季节性过敏期间使用全脸罩，其余时间则使用鼻罩。
• 压力设置较高的人。这种面罩能让高压力更易于耐受。
• 有幽闭恐惧症的人可能更适合这种面罩，因为它只接触面部外侧。
• 部分研究表明，这种面罩最适合使用双水平或BiPAP的患者，因为他们更容易出现口部漏气（参考文献见文章末尾）。

使用全脸罩需注意以下几点：

• 由于接触面积较大，漏气量可能更高，并可能导致眼睛干涩。
• 佩戴这种面罩在床上阅读、看电视或戴眼镜都比较困难。
• 佩戴这种面罩几乎无法趴着睡觉。

哪种面罩价格更高？

自费患者会发现，不同款式、不同厂商及不同供应商的面罩价格差异较大。

如果您的保险承担CPAP耗材费用（点击这里了解我们是否与您的保险签约提供耗材），保险只认可两种面罩类型。此外，每种面罩都配有需要比面罩本身更频繁更换的垫片，以确保最佳使用效果。面罩出售时附带一个垫片（或一套），您需要单独订购替换垫片（了解应多久更换一次耗材，请点击这里）。

1. 鼻罩和鼻枕式面罩：保险公司将这两种面罩视为同一类型。两者的CPT代码均为A7034，网络内提供商的报销金额为每个面罩$45至$125。鼻罩替换垫的CPT代码为A7032，鼻枕式面罩的替换垫代码为A7033，垫片的报销金额为每个$10至$35。大多数保险公司遵循Medicare的指导方针：面罩每三个月更换一次，垫片每月更换两次，但部分保险公司每月只批准一个额外的垫片。

1. 全脸面罩：全脸面罩的CPT代码为A7030，报销金额为$70至$180。全脸面罩替换垫的CPT代码为A7031，报销金额约为每个$25至$50。Medicare的指导方针为每三个月更换一次全脸面罩；但大多数保险公司每六个月只支付一个全脸面罩，垫片则为每月一个。

我如何订购新面罩？

请在线了解我们的补给计划，点击此处。我们将为您核实保险信息，并在必要时申请授权后寄送耗材。

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来源：\nTeschler et al. Effect of mouth leak on effectiveness of nasal bilevel ventilator assistance and sleep architecture. Eur Respir J 1999