虽然 CPAP (持续气道正压)疗法是治疗以下疾病的金标准疗法阻塞性睡眠呼吸暂停但我们知道这并不容易。坚持使用 CPAP 治疗的障碍包括：戴着面罩睡觉时的不适感、整夜在气道中吹气、带着 CPAP 机器旅行的不便以及机器和更换用品的费用。虽然 CPAP 是唯一对睡眠呼吸暂停有效的 100% 治疗方法（如果使用），但许多睡眠呼吸暂停患者仍在寻找替代方法（我们将介绍几种替代方法）。这里).在这篇博文中，我们将回顾一种名为舌下神经刺激疗法（HGNS）的有趣选择。

什么是舌下神经？

舌下神经起始于脑干，向下穿过颈部，然后在舌头上再次上行。它为舌头的肌肉提供运动控制，帮助实现吞咽等重要的自主和非自主功能。

什么是舌下神经刺激术？

Inspire Generator 舌下神经刺激（HGNS）是一种相对较新的治疗方法。它也被称为上气道刺激或 "舌头的节奏器"。这种治疗方法通过刺激舌下神经来恢复舌头关键肌肉的张力（或使其僵硬），而这些肌肉在放松时会阻塞气道，导致呼吸受阻，从而在夜间减少或停止呼吸（这是典型的 "呼吸暂停 "现象）。阻塞性睡眠呼吸暂停).刺激装置（和电池）以及呼吸传感器被植入胸腔，并与触及舌下神经的刺激导线相连。睡觉时打开，醒来时通过一个小型手持遥控器关闭。

Inspire 开发了世界上第一个经美国食品及药物管理局批准用于治疗 OSA 的完全植入式神经刺激设备（如下图所示）。Inspire 系统采用神经刺激技术，并结合专有算法，可根据患者独特的呼吸模式刺激关键气道肌肉。

目前有几家不同的设备制造商。虽然这两种设备都需要手术植入，但与其他治疗睡眠呼吸暂停的手术方案不同，HGNS 设备不需要切除或永久性改变患者的面部或气道解剖结构。植入手术通常可以在门诊进行。

除手术费用外，这些装置还需花费约 $20,000 美元。一些保险公司会根据具体情况对其进行赔付（了解更多信息睡眠研究的保险范围和 CPAP).

贝勒医学院的一段视频展示了睡眠呼吸暂停的机理，以及这种疗法如何保持气道通畅。

舌下神经刺激疗法是 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停的替代疗法吗？

对于某些阻塞性睡眠呼吸暂停患者来说，HGNS 可能是一种替代疗法。

约翰-霍普金斯大学湾景医疗中心睡眠中心医疗总监艾伦-施瓦茨（Alan R. Schwartz）医学博士表示："使用 HGNS 后，我们所有患者的气流都有所增加，并且随着刺激幅度的增加而逐渐增加。 "我们观察到的气流增加幅度表明，HGNS 可以在很大程度上缓解这些患者在睡眠期间的上气道阻塞，适用于各种疾病严重程度的患者。

美国食品和药物管理局对临床医生开具这种疗法处方的标准是，CPAP疗法至少要试用三个月，这种疗法被认为是侵入性的，不应作为一线治疗。患者的呼吸暂停-低通气指数或 AHI（了解有关该术语及其他睡眠研究术语的更多信息这里)必须在 20 到 65 之间。虽然 FDA 没有规定肥胖症的禁忌症，但 Inspire 建议患者的体重指数应低于 32。他们还必须接受耳鼻喉科医生的全面评估（了解管理睡眠患者的不同医生类型这里），Inspire Medical 研究副总裁在此对此进行了解释： "在手术过程中，我们需要一个非常特殊的解剖结构，"Ni 说。"我们在寻找软腭水平的完全同心塌陷。如果患者除了软腭前方塌陷外，还有侧壁塌陷，那就是 Inspire 的禁忌症。Ni 补充说，由于这一禁忌症，约有 10% 到 20% 的 Inspire 候选者无法获得该设备。