这些术语在睡眠研究报告中代表什么？

保险公司依据哪项指标来决定是否批准CPAP治疗？

了解不同类型的呼吸事件、其评分方式，以及它们对治疗方案选择和CPAP治疗保险报销的影响。

什么是AHI？

呼吸暂停低通气指数。

AHI是每小时呼吸暂停与低通气事件的平均总次数，通常用于评估睡眠呼吸暂停的严重程度。 什么是呼吸暂停？ 呼吸暂停是指睡眠过程中呼吸停止至少10秒钟。下图展示了睡眠研究中所使用的传感器如何监测您的呼吸状况。这一标准用于睡眠研究的评分，即技术人员对整夜睡眠研究所采集数据进行分析审核的过程。呼吸暂停的类型：呼吸暂停：上述信号出现至少90%的降幅，且持续时间不少于10秒。阻塞性呼吸暂停：符合呼吸暂停的判定标准（见上文），同时伴有持续或增强的呼吸努力（该努力源于气道阻塞，了解更多请点击此处）。中枢性呼吸暂停：在整个事件期间完全没有呼吸努力的呼吸暂停（这是一种神经系统问题，了解中枢性睡眠呼吸暂停，请点击此处）。混合性呼吸暂停：在事件初始阶段没有呼吸努力，随后在事件后半段出现呼吸努力的呼吸暂停。 什么是低通气？ 低通气是指睡眠期间气流显著减少（并非完全停止），导致血氧饱和度下降，继而引发觉醒。 低通气的两种计算方式（依据 Medicare 标准，详见来源链接）： (1) 气流减少 50%，血氧饱和度下降 3%(2) 气流减少 30%，血氧饱和度下降 4%

什么是 RERA？

呼吸努力相关觉醒（Respiratory Effort Related Arousal）。

一种引起觉醒或血氧饱和度下降、但未达到呼吸暂停或低通气诊断标准的事件。

觉醒是指监测大脑活动的传感器（即脑电图 EEG）显示脑波转变为α波的状态。这意味着您已短暂苏醒，即便您自己并未察觉。睡眠呼吸障碍事件持续至少 10 秒所引发的大脑反复觉醒，正是睡眠呼吸暂停造成损害的根本原因——无论事件类型如何，也无论呼吸暂停是完全停止还是部分停止。因此，越来越多的睡眠中心和保险公司开始将 RERA 作为评估病情严重程度的指标。

什么是 RDI？

呼吸紊乱指数（Respiratory Disturbance Index）。

这是您每小时睡眠中呼吸暂停、低通气及 RERA 事件次数的总和。使用该指标的医生通常遵循与呼吸暂停/低通气指数（AHI）相同的评估标准。

Medicare将RDI定义为呼吸暂停和低通气的平均次数（因此实际上与AHI含义相同），不包含RERAs。

大多数商业保险参照AASM标准，其中包括呼吸暂停、低通气及RERAs。

轻度、中度和重度睡眠呼吸暂停是如何划分的？

如上所述，AHI一直是评估睡眠呼吸暂停严重程度的传统指标；然而，许多机构和保险公司也开始关注RERAs，因为任何持续至少10秒并导致觉醒的呼吸事件都可能造成损害，应当予以治疗。下表列出了AHI的分级标准，但同时也应考虑RERAs。

无/正常：几乎每个人偶尔都会出现呼吸暂停，因此每小时少于5次此类事件被视为正常，无需治疗。

轻度睡眠呼吸暂停：CPAP通常不作为轻度睡眠呼吸暂停的首选治疗方案。一般建议采取其他干预措施，例如减轻体重、利用体位调整技巧（如果睡眠呼吸暂停主要发生在仰卧位时）、改善睡眠卫生习惯以及使用口腔矫治器（了解更多CPAP替代方案，请点击此处）。

中度及重度睡眠呼吸暂停：通常建议采用CPAP治疗。如果您的AHI达到中度或重度，大多数保险公司将批准支付CPAP费用（了解CPAP治疗睡眠呼吸暂停的原理，请点击此处）。

如需深入了解睡眠研究报告中的相关术语和测量指标，请下载我们的《睡眠检查结果解读指南》。下载指南资料来源：http://healthysleep.med.harvard.edu/sleep-apnea/diagnosing-osa/understanding-results https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=19&fromdb=true http://www.aasmnet.org/scoringmanual/

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