儿童睡眠呼吸暂停的成因
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您的孩子晚上是否经常辗转反侧？他/她是否时常在头痛或喉咙干燥的情况下醒来，或者在白天表现出行为问题？如果是这样，您可能没有意识到，您的孩子也许正在遭受睡眠障碍的困扰——阻塞性睡眠呼吸暂停。
许多家长可能从未想过自己的孩子会患有OSA，这是因为人们对睡眠呼吸暂停患者存在一种具有误导性的刻板印象——认为患者通常是中年男性。事实上，据估计，有2-3%的儿童患有儿童睡眠呼吸暂停。然而，儿童的发病原因——以及相应的治疗方式——可能与成人大相径庭。请继续阅读，了解如何识别孩子的症状，以及您能采取哪些措施，帮助他们重新拥有安稳、充足的夜间睡眠。
儿童症状
睡眠呼吸暂停是指喉部组织在睡眠过程中阻塞气道，导致呼吸中断，从而引发睡眠不安稳并对身体造成不健康的负担。因此，孩子患有该病症最明显的症状之一是睡眠中出现响亮的鼾声、喘气、鼻息声、呛咳或呼吸不规律。频繁尿床或做噩梦、睡眠时姿势异常，以及醒来后出现头痛或喉咙干燥，也可能是睡眠障碍的信号。
有几种行为迹象也可能表明您的孩子睡眠质量不佳。孩子白天可能会显得异常困倦，其他可能的表现还包括行为问题，如多动或学习困难。因此，在不知情的情况下患有睡眠呼吸暂停的儿童，往往会被误诊为多动症（ADHD）。
充足的睡眠对儿童和青少年而言至关重要，因此睡眠呼吸暂停可能对他们的生长发育及白天的日常表现造成不良影响。研究表明，睡眠不足的儿童行为更差，学习兴趣更低，与睡眠充足的同龄人相比差距明显；在严重情况下，睡眠不足还可能导致发育异常。
导致我的孩子出现睡眠呼吸暂停的原因是什么？我应该怎么办？
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）最常见的病因是扁桃体和腺样体（位于悬雍垂正后方的一团软组织）过度肥大，在睡眠过程中阻塞气道。手术可用于切除扁桃体和腺样体（即扁桃体切除术和腺样体切除术）。该手术可治愈80-90%儿童的睡眠呼吸暂停。
超重或肥胖是儿童和成人睡眠呼吸暂停的另一常见原因。所幸，儿童仍有随生长发育自然改善睡眠障碍的可能，因此强烈建议此类儿童通过健康饮食和规律运动来控制体重。这不仅有助于改善睡眠，也将全面提升他们的整体健康状况。
尽管以上是儿童OSA的两大主要因素，其他原因也可能导致该睡眠障碍，例如唐氏综合征等导致肌张力低下的疾病，或儿童自身的骨骼结构问题。在这些无法通过手术或减重解决的情况下，CPAP（持续气道正压通气）治疗 可能会被使用。
儿童睡眠呼吸暂停的诊断需要在睡眠中心进行一项整夜检测，称为多导睡眠图。如果您正在考虑为孩子安排睡眠检测，请参阅我们的博客文章，了解如何帮助孩子做好睡眠检测的准备。
如果您担心孩子可能患有睡眠呼吸暂停，请务必向医生说明其相关症状。
参考来源：
Children's Hospital MelbourneAmerican Sleep Apnea AssociationWebMD，MedscapeStanford
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图片来源：Randen Pederson
常见问题
Enlarged tonsils and adenoids are the most common contributor in otherwise healthy children, but other factors matter too: obesity, craniofacial differences, Down syndrome, neuromuscular conditions, allergies, and chronic nasal congestion. A pediatric sleep specialist can identify which factors apply to your child.
Yes. In children, OSA is more commonly associated with enlarged tonsils and adenoids than with body weight. Many children with pediatric OSA are normal weight or even underweight. Obesity is a contributing factor but not a requirement for pediatric OSA.
Roughly 30-60 percent of children with Down syndrome have obstructive sleep apnea based on AAP data. Risk factors include midface hypoplasia, relatively large tongue, hypotonia, and increased prevalence of obesity. The AAP recommends screening polysomnography by age 4 in all children with Down syndrome.
Chronic nasal congestion from allergies or recurrent infections may reduce nasal airway patency and contribute to upper airway obstruction during sleep. Treating allergies and addressing nasal congestion is part of comprehensive pediatric OSA management but rarely the sole treatment.
Family history of OSA is a recognized risk factor. Anatomic features that contribute to airway collapsibility -- jaw size, palate shape, soft tissue volume -- have heritable components. A child with a first-degree relative with OSA has a higher likelihood of developing it.