CPAP 是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停唯一有效的 100% 治疗方法，但很多患者在正确使用该设备和每晚使用该设备时都会遇到困难。
CPAP 的工作原理是向气道吹气，防止气道在夜间关闭（这种关闭称为呼吸暂停，了解更多阻塞性睡眠呼吸暂停的信息 这里).CPAP 疗法由一个称为 PAP 机或鼓风机的气流发生装置、将空气输送到气道的管道和一个面罩组成，面罩在夜间绑在您的脸上，使加压的空气流入气道，呼出的气体从面罩排出。
虽然许多人在使用 CPAP 时没有任何困难，并在开始治疗后的头几周内获得了一生中最好的睡眠，但并不是每个人都能做到这一点。在这篇文章中，我们将介绍 PAP 治疗（任何设备--CPAP、APAP 或双级，请阅读这些设备之间的区别）的主要副作用。 这里)，以及如何减少甚至避免它们。
面罩和头套对鼻梁的刺激
面罩是管道和脸部之间的接口，正确安装后可确保密封，使加压空气进入气道，保持气道通畅，防止呼吸暂停（了解更多有关不同类型面罩的信息 这里).
确保面罩佩戴合适是保证舒适和正确使用最重要的事情。这也是在中心内进行滴定研究和/或面对面进行 CPAP 设置的主要好处之一，具有资质和经验丰富的技术人员可以帮助您找到最适合您面部的面罩。
即使佩戴了合适的面罩，由于每晚要佩戴面罩 8 小时或更长时间，而鼻子和眼睛周围的皮肤很薄且敏感，因此一些患者可能会受到刺激。
防止皮肤过敏：
- 首先要确保面具佩戴合适。
- 检查肩带和坐垫是否清洁完好（了解这些物品的更换频率 这里).
- 使用鼻垫、创可贴或其他柔软的材料（如鼹鼠皮）来帮助刺激愈合，并防止口罩接触敏感部位。
- 在面膜与皮肤接触的部位使用羊毛脂或其他润滑剂，以防止今后出现刺激。
面罩泄漏刺激眼睛
正确佩戴面罩非常重要（阅读上文）。每个口罩都会有漏气现象。我们的目标是尽量减少漏气，确保空气不会对眼睛造成刺激；但是此外，夜间吹入眼睛的空气会导致白天眼睛干涩和发炎。
为了不影响患者的 CPAP 治疗，眼科视光专家建议患者在睡前使用粘稠的人工泪液（凝胶和软膏，而不是较稀或粘度较低的泪滴）。正确对待睡眠呼吸暂停和由此引起的眼部刺激非常重要，因此您应该向医生咨询。
刺激呼吸道
特别是在气候干燥的情况下，对于年长的患者或服用使鼻窦干燥的药物的患者来说，气道会受到刺激而变得干燥。鼻出血（鼻衄）也可能发生。加热加湿有助于缓解这种情况。
如果您已经在使用加湿器，不妨试试这些小窍门：
针对鼻子干燥：
- 睡前使用生理盐水喷雾。
用于口干：
- 如果您使用的是鼻罩，可以使用下巴带在夜间保持嘴部闭合。您也可以考虑使用覆盖口鼻的全脸面罩（了解下巴带和面罩类型 这里).
食气症
食气症（源于希腊语 "aerophagein"，意为 "吃空气"）是指过度吞咽空气导致腹部不适。
食道是一个长管状器官，从喉咙底部一直延伸到胃的顶部。食道上段肌纤维（UES）是食道顶部收缩或收紧的肌肉纤维带。当您吞咽时，食管上段肌纤维会放松，让食物进入食管，在食管上段肌纤维的收缩作用下，食物通过食管下段肌纤维（LES）进入胃部，LES 也会放松，让食物进入胃部。当食物沿食道向下移动时，下食道括约肌会保持开放状态 5-8 分钟，然后关闭，以防止食物返回食道。
正常情况下，与食物一起吞咽的空气可达 30 毫升。 摄入空气后，胃会膨胀，压力随之增加。一旦胃内的压力达到一定程度，LES 就会反射性地放松。这样，空气就会从胃部排出，沿食道向上，以嗳气的形式从口腔排出。
空气也可以在不吃不喝的情况下被咽下，这对一些使用 CPAP 的人有影响。目前还不清楚 CPAP 的压力究竟有多大程度地迫使空气进入胃部。它 一些抱怨食气的 CPAP 使用者可能患有膈上食气症，即空气进入食道但未到达胃部。也有可能与胃食管反流病（又名胃食管反流病）有关，胃食管反流病是一种胃粘膜下腔静脉（LES）松弛导致胃液从胃进入食管的疾病。
虽然有一些药物，甚至还有一种手术方法可以减轻导致吞气症的压力、 一些使用 CPAP 的成人可能会通过以下方法缓解与 CPAP 相关的吞气症状:
- 通过抬高头部或避免在睡前进食来减轻压力
- 避免摄入咖啡因和尼古丁等会导致食道下括约肌松弛的物质
- 通过使用最低的 CPAP 压力来降低气道内的压力。自动调整型人工气压或 APAP 可帮助实现这一目标（了解有关不同人工气压设备的更多信息 这里).
- 考虑使用双水平 PAP。较低的呼气压力可减少进入胃部的空气量。
幽闭恐惧症或窒息感
初次接受 CPAP 治疗的人通常会对整晚佩戴 CPAP 面罩产生恐惧和焦虑。研究表明，睡眠呼吸暂停会释放荷尔蒙，从而引起焦虑和恐慌。此外，患有焦虑症的人可能会对医疗设备和程序产生更多焦虑，并且在夜间试图入睡时更容易恐慌发作。
如果您知道自己患有幽闭恐惧症、焦虑症或恐慌症，请告诉您的睡眠检查或 CPAP 设置技术人员。
您可以采取几个步骤来缓解焦虑：
- 选择让你感觉最舒适的面罩。对有些人来说，侵入性最小的鼻枕式口罩会让他们感觉不那么受限制，因为它对视野的干扰最小。如果你喜欢用嘴呼吸，你可能更喜欢全脸面罩，而不是带下巴带的鼻罩，这样你就可以在需要时张开嘴巴。如果可能，请技术人员为您进行面罩试戴，他们能确保为您的脸型和舒适度提供最合适的面罩。
- 了解你的面罩。面罩上有呼气口，供您呼出空气。如果需要，它们还能让室内空气进入（所以你不可能真的窒息）。这实际上是一个非常精密的设备。
- 试着在看电视、阅读或编织时佩戴几个小时面罩。慢慢地就会对面罩和设备越来越适应。
- 试着在睡前和入睡时做呼吸练习来放松自己。
- 与您的 CPAP 提供商或医生讨论 CPAP 脱敏或适应问题。你们可以共同确定一个时间表，在最初几周内逐步提高机器的使用率。
呼气困难
有些人在对着 CPAP 的加压空气呼气时会遇到困难。
有几种方案可以减少这种情况：
- 最新的 CPAP 设备可以帮助您解决这个问题，因为它具有定时升压功能，当您晚上第一次使用设备并进入睡眠状态时，压力会缓慢增加。然后，设备会在您睡眠时以设定的压力工作。
- 我们使用的设备的另一个特点是呼气减压，它能在呼气时稍微降低压力，使呼吸感觉更顺畅、更自然。
- 尝试使用自动设定 PAP 设备，这样只有在您需要时才会增加压力。自动设置装置会根据您每晚的呼吸情况调整到最低和最高压力，只有在您需要时（比如仰卧睡觉或睡觉前多喝了一杯）才会增加压力。
- 尝试使用双级 PAP 设备，呼气时压力较低。这些设备比普通的 CPAP（持续压力）或自动设置 PAP 设备更贵。如果您进行了睡眠检查并证明您不能耐受 CPAP，您的保险可能会赔付这种设备。
失眠
失眠可能是使用 CPAP 睡眠的副作用，但它也是睡眠呼吸暂停的常见症状。如果患有睡眠呼吸暂停，您每晚（甚至每小时）都会醒来数十次，这种对睡眠的干扰可能会导致失眠。
请记住
- 您可能会发现，一旦使用了 CPAP，您的失眠症就会消失，您的睡眠周期也会得到调节。
- 如果失眠症仍未消失，请检查一下您的睡眠卫生状况。你睡前的作息时间是怎样的？您是否每晚都在同一时间睡觉和醒来。了解更多 这里.
- 最后，有些患者需要助眠药物来帮助他们度过治疗的最初几周。请向您的医生咨询。
如果您最近刚开始使用 CPAP 治疗，并在这些影响中挣扎，您应该向您的医生或 CPAP 提供商咨询。如果我们为您提供了设备，我们将竭诚为您服务！请与我们的技术人员预约面谈，或发送电子邮件至 papsuccess@sleepdr.com.
资料来源
- http://www.sleepreviewmag.com/2010/10/aerophagia/
- Orr WC.CPAP 和夜间 "打嗝 "的东西。 临床睡眠医学杂志.2008;4(5):439-440
- http://www.aoa.org/news/clinical-eye-care/sleep-apneas-effect-on-the-eyes?sso=y
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/in-depth/cpap/art-20044164?pg=1
- https://go.aastweb.org/Resources/Guidelines/PAPacclimation.pdf
- http://www.medscape.com/viewarticle/414884_4
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