上气道刺激治疗睡眠呼吸暂停(特邀文章)

在这里 睡得更好,生活得更好博客我们将推出一系列特邀文章,介绍以下替代方法 CPAP 治疗 对于那些不愿意或不能使用这种方法来治疗他们的 睡眠呼吸暂停.上周,我们研究了一种手术替代方案、 双颌前突手术.

本周,我们将介绍一种创新的手术方法,该方法旨在防止 气道闭合 使用电脉冲,就像心脏起搏器中使用的电脉冲一样。请继续阅读,了解有关上气道刺激的更多信息!

上气道刺激:CPAP 的替代方案

作者:Eric J. Kezirian,医学博士,公共卫生硕士

什么是上气道刺激?

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Inspire 上气道刺激器 是一种令人兴奋的新疗法,适用于不能耐受或无法从气道正压疗法(PAP)中获益的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。 

舌头在阻塞性睡眠呼吸暂停中起着重要作用,因为在睡眠过程中,当身体肌肉放松时,舌头会向后倒,从而阻塞喉咙的呼吸。上气道刺激系统采用与心脏起搏器相同的技术来刺激舌下神经,即控制舌头运动的神经。

该系统的所有组件都在手术过程中置于体内。在胸肌上部有一个脉冲发生器和两条导线。睡眠时使用遥控器打开系统,脉冲发生器就会通过刺激导线向颈部舌下神经发送信号。这将使舌头向前移动,还能将软腭(口腔顶部)也向前拉,从而打开整个喉咙进行呼吸。传感导线可测量呼吸模式,因此只有当患者吸气时,也就是需要打开喉咙呼吸时,才会刺激神经。 您可以观看这段视频,直观了解这种疗法的原理:

手术在全身麻醉下进行,患者通常在术后当晚就能恢复正常饮食。

优势

1) 它对某些人非常有效。

上气道刺激疗法的一大优势是,它对合适的患者群体效果非常好,研究表明,有可能识别出反应良好的患者。 研究结果已发表在包括《新英格兰医学杂志》在内的主要科学杂志上。 研究表明 在接受上气道刺激装置治疗的 3 名患者中,有 2 人的睡眠呼吸暂停症状得到明显改善或缓解.该系统中的神经刺激不会使患者从睡眠中醒来,因为设备在体内,因此不会造成任何疼痛。 

2) 使用时可有效预防睡眠呼吸暂停。 

研究中一个有趣的部分是对上气道刺激反应良好的患者进行的检查。其中一半人晚上一直使用该装置,他们在治疗睡眠呼吸暂停方面保持了同样的疗效。在另一半患者中,装置关闭了一个月,然后重新开启;这一半患者在装置关闭时恢复了睡眠呼吸暂停,而当装置重新开启时,他们的睡眠呼吸暂停症状消失了。 这项研究表明,上气道刺激系统的治疗效果非常明显。 

3) 恢复时间快。 

另一个重要优势是,与许多其他睡眠呼吸暂停手术相比,它更容易恢复。 

缺点

缺点之一是存在风险,就像任何手术一样,不过风险相对较低。 此外,许多医疗保险公司都承保该系统,但费用略高。

要了解有关启发式上气道刺激疗法的更多信息,请与您的医生讨论该疗法是否适合您的治疗需求。 

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