在"睡得更好，活得更好"博客中，我们将推出一系列特邀文章，探讨对于无法或不愿使用CPAP疗法的患者，还有哪些替代方案可用于治疗睡眠呼吸暂停。上周，我们介绍了一种外科手术替代方案——双颌前移手术。

本周，我们将介绍一种创新疗法，其原理与心脏起搏器类似，通过电脉冲来防止气道塌陷闭合。请继续阅读，深入了解上气道刺激疗法！

上气道刺激疗法：CPAP的替代选择

作者：Eric J. Kezirian，医学博士、公共卫生硕士

什么是上气道刺激疗法？

Inspire上气道刺激疗法是一种令人振奋的新型治疗方案，适用于无法耐受或对气道正压（PAP）疗法疗效不佳的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。

舌头在阻塞性睡眠呼吸暂停中扮演着重要角色——睡眠时，全身肌肉放松，舌头可能向后坠落，堵塞咽喉气道。上气道刺激系统借鉴了心脏起搏器的部分核心技术，通过刺激舌下神经（即控制舌头运动的神经）来维持气道畅通。

该系统的所有组件均通过外科手术植入体内。脉冲发生器放置于胸部（胸大肌）肌肉上方，并连接两根导线。睡眠时，患者使用遥控器开启系统，脉冲发生器通过刺激导线向颈部的舌下神经发送信号，使舌头向前移动，同时也可带动软腭（口腔顶部）向前移动，从而打开整个咽喉气道。感应导线则实时监测呼吸模式，确保神经刺激仅在患者吸气时触发——而吸气正是需要开放气道的关键时刻。 如需直观了解该疗法的工作原理，您可以观看以下视频：

https://www.youtube.com/watch?v=iwacxD_v91w

手术在全身麻醉下进行，患者通常在手术当晚即可恢复正常饮食。

优势

1) 对特定患者效果显著。

上气道刺激疗法的一大主要优势，在于它对合适的患者群体效果非常好，且研究表明可以预先识别出哪些患者会有良好反应。相关研究结果已发表于多家权威科学期刊，包括《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）。研究显示，接受上气道刺激装置治疗的患者中，有三分之二实现了睡眠呼吸暂停的显著改善或完全缓解。该系统的神经刺激不会将患者从睡眠中唤醒，因为装置植入体内，不会引起任何疼痛。

2) 使用期间能有效控制睡眠呼吸暂停。

该研究中有一项颇为重要的观察：研究人员对上气道刺激疗法反应良好的患者进行了专项分析。其中一半患者在夜间保持装置开启，睡眠呼吸暂停的治疗效果得以持续维持；另一半患者将装置关闭一个月后再重新开启——装置关闭期间，睡眠呼吸暂停症状复发，重新开启后症状再次消失。这一研究有力证明了上气道刺激系统的明确治疗获益。

3) 术后恢复时间短。

另一项重要优势是，与许多其他睡眠呼吸暂停手术相比，本手术的术后恢复要轻松得多。

局限性

与所有手术一样，本手术也存在一定风险，但总体风险相对较低。此外，该系统虽已被多家医疗保险公司纳入承保范围，但费用仍相对较高。

如需进一步了解 Inspire 上气道刺激疗法，请咨询您的医生，评估该治疗方案是否适合您的需求。