揭开嗜睡症的真相

我们每个人或多或少都有过白天犯困的经历，有时甚至感到极度疲倦。但对某些人来说，这是一种严重的疾病。嗜睡症也许并不像我们希望的那样广为人知，因此我们希望通过这篇文章让更多人了解这一病症。请继续阅读，看看您是否可能患有嗜睡症，并了解相应的治疗方法！

什么是嗜睡症？

美国国家神经疾病与卒中研究所指出："嗜睡症的特征是反复出现的白天过度嗜睡或夜间睡眠时间异常延长。与因夜间睡眠不足或睡眠中断所导致的疲倦不同，嗜睡症患者往往在白天被迫反复打盹，且常常发生在不适当的场合，例如工作时、用餐时或与他人交谈时。"1嗜睡症的另一个名称是白天过度嗜睡（EDS）。它可以是原发性疾病，也可以是继发性疾病——即由其他病症引起。

Mostafavi 医生表示："嗜睡症本质上就是过度嗜睡或难以保持清醒，其成因多种多样。它与失眠不同——失眠是无法入睡，而嗜睡症是无法保持清醒。有些人将其视为一种独立的疾病，但我更倾向于将其看作某种潜在病症或障碍的症状，而非一种疾病本身。"

嗜睡症有哪些类型？

如前所述，嗜睡症主要分为两大类：原发性和继发性。下面我们分别加以说明，再深入介绍各自的具体情况。原发性嗜睡症被认为与大脑中控制睡眠和觉醒功能的系统出现问题有关。继发性嗜睡症则是由其他可导致疲劳或睡眠不足的病症引起的。例如，若您患有睡眠呼吸暂停，夜间因呼吸困难而无法安睡，便可能由此引发嗜睡症。

谈到继发性嗜睡症，Mostafavi 医生说："通常有两种常见诊断可以表明这是一种症状：OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）或失眠。我们对睡眠呼吸暂停已有较为深入的了解，通常可以通过 CPAP 或 PAP 设备加以改善。如果单靠这一方法仍未能解决问题，我们会寻找并提供其他治疗方式。失眠是第二个常见原因，可由情绪问题、抑郁、思维过度活跃、身体问题/疼痛（如男性前列腺问题）等多种因素引起。"如果您认为自己正经历上述任何问题，这可能正是导致您嗜睡症的原因。

他还表示："另一种较为少见的类型是特发性嗜睡症。这是一种睡眠障碍，患者白天会出现过度嗜睡（嗜睡症），且极难从睡眠中被唤醒。'特发性'意味着没有明确的病因——即并非因超重或存在其他潜在病因等。遗憾的是，目前对这种类型的了解十分有限，治疗方法也尚不明确。"

此外，还有一些极为罕见的嗜睡症类型，包括：

• 月经性嗜睡症——见于部分女性，在月经周期期间出现过度嗜睡，月经结束后症状随之消失。
• Kleine-Levin 综合征——是一种罕见疾病，以反复发作的过度睡眠（嗜睡症）以及认知和行为改变为主要特征。发作期间，患者每天可睡长达 20 小时。Kleine Levin Syndrome Foundation 指出："每次发作可持续数天、数周或数月，在此期间所有正常的日常活动均会停止。患者无法自理，也无法正常上学或工作。在发作间期，KLS 患者看上去与健康人无异，没有任何行为或躯体功能异常的迹象。KLS 的发作可能持续 10 年甚至更长时间。KLS 有时在媒体上被称为'睡美人'综合征。"2目前，针对这种疾病尚无统一的治疗共识。部分患者曾采用大剂量（1,000mg）类固醇进行治疗。

有哪些症状？

"患者往往难以从长时间睡眠中清醒，醒后可能感到定向障碍。其他症状还可能包括：焦虑、易怒加剧、精力下降、坐立不安、思维迟缓、言语缓慢、食欲不振、幻觉以及记忆障碍。部分患者还会丧失在家庭、社交、职业或其他场合正常活动的能力。"——美国国家神经疾病与卒中研究所。

由于过度嗜睡的症状多种多样，且会因原发性或继发性失眠的不同而有所差异，若为继发性，还可能出现来自潜在病因的额外症状，因此务必就诊于医生或专科医师，以明确诊断。确诊后，才能制定相应的治疗方案。常用的过度嗜睡诊断方法包括睡眠日记、Epworth嗜睡量表、多次睡眠潜伏期测试及多导睡眠图。Advanced Sleep Medicine Services 可为您便捷地提供多导睡眠图检查，我们提供院内睡眠监测！

如何治疗？

医生可能会开具兴奋剂类药物，如苯丙胺、哌甲酯和莫达非尼。其他用于治疗过度嗜睡的药物还包括可乐定、左旋多巴、溴隐亭、抗抑郁药及单胺氧化酶抑制剂。过度嗜睡基金会指出："羟丁酸钠是一种在睡前（及夜间再次）服用的药物，可促进深度睡眠，并改善发作性睡病患者的日间嗜睡症状。"3该药物已被证实对过度嗜睡患者有所帮助。

此外，也有非药物治疗方案可供选择，例如调整行为习惯（如避免夜班工作及可能推迟就寝时间的社交活动）和改变饮食结构，可在一定程度上缓解症状。患者应在任何时候都避免饮酒和摄入咖啡因，因为这些可能会加重过度嗜睡。如前所述，若您的过度嗜睡是由某种潜在疾病（如睡眠呼吸暂停）所引起，目前有多种PAP治疗方案。这将帮助您在夜间保持呼吸顺畅，从而获得更好的睡眠质量。

现在您已经对嗜睡症有了更多了解，是时候去看医生，并来我们这里进行睡眠测试了。一旦您了解是否有某种原因导致了您的嗜睡症，您就会走上改善夜间睡眠的正确道路！祝您睡个好觉，我们随时在此解答您的任何疑问——联系我们吧！

Hypersomnia Information Page.National Institute of Neurological Disorders and Stroke，美国卫生与公众服务部，

2019年3月27日，www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Hypersomnia-Information-Page。

Trotti, Lynn M. "Treatment."Hypersomnia Foundation，2019年5月，www.hypersomniafoundation.org/about-treatment.

《什么是克莱恩-莱文综合征？》KLS Foundation,https://klsfoundation.org/what-is-kleine-levin-syndrome.