如果您对睡眠障碍有所了解，一定听说过"OSA"这个术语，即阻塞性睡眠呼吸暂停。事实上，OSA 常常被当作"睡眠呼吸暂停"的代名词使用。但两者并非同一概念。OSA 只是睡眠呼吸暂停的一种特定类型，而睡眠呼吸暂停可由多种因素引起。本文将帮助您进一步了解睡眠呼吸暂停的不同类型及其成因。

睡眠呼吸暂停的两种类型

睡眠呼吸暂停主要分为两种类型。尽管它们有许多共同的症状（如疲劳和头痛）和风险因素（如超重和男性），但两者的病因和治疗方式各不相同。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）

阻塞性睡眠呼吸暂停是迄今为止最常见的睡眠呼吸暂停类型，占所有病例的至少 80%。它的发生是由于喉部肌肉松弛，导致咽喉后部的气道变窄甚至完全闭合。这会阻断气流，使睡眠者难以呼吸甚至无法呼吸，进而引起部分觉醒和睡眠中断。

换句话说，OSA 患者口腔和咽喉组织存在"机械性"问题。OSA 可通过简单的CPAP 呼吸机进行治疗。CPAP 呼吸机通过向气道持续输送正压气流，使气道保持开放，从而帮助患者正常呼吸。

中枢性睡眠呼吸暂停是一种较为罕见、也更为复杂的类型，占所有病例的不足 20%。其发生原因是大脑未能向身体发出呼吸指令。

中枢性睡眠呼吸暂停是一种神经系统问题。此类患者在生理上具备正常呼吸的能力，但大脑未能发出呼吸的指令。这会导致体内二氧化碳积聚，血氧水平下降。

中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）通常（但并非总是）与其他严重疾病有关，例如充血性心力衰竭、肾衰竭，或帕金森病等神经系统疾病。

治疗CSA的方法之一是使用自适应伺服通气（ASV）。它与CPAP机器类似，但不同之处在于它能够监测患者的呼吸状况，并根据其特定的呼吸模式自动调节压力水平。 CPAP或BiPAP呼吸机也可用于治疗CSA。

这两种类型的睡眠呼吸暂停因症状高度重叠而难以区分诊断。两者均可导致白天极度嗜睡、鼾声异常响亮、被他人发现睡眠中有呼吸停止的情况，以及晨起时口干或咽喉疼痛。患者还可能出现注意力难以集中和失眠的问题。更值得注意的是，OSA和CSA有可能同时并存！

有一点是明确的：如果您出现任何一种类型睡眠呼吸暂停的症状，接受睡眠障碍检测至关重要。睡眠呼吸暂停与心脏问题、药物使用及手术并发症、肝脏问题、意外事故以及其他严重健康威胁密切相关。

请向您的医生咨询睡眠监测事宜。居家睡眠检测甚至可以在您家中舒适地完成。您也可以联系我们，Advanced Sleep Medicine将协助您安排睡眠监测预约。

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图片来源：JK B