我应该自费购买CPAP机器和耗材吗?
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1. 您没有医疗保险。
这种情况无需多想。如果您没有医疗保险,但被诊断为睡眠呼吸暂停,则需要自费购买机器和耗材。
如果您的经济状况比较紧张,可以参考这篇文章中列出的机构,它们提供免费或低价的CPAP及耗材。
2. 您参加的是高免赔额健康保险计划。
如今,许多美国人在享受医疗保险福利之前需要先满足较高的免赔额(请参阅我们的医疗保险说明指南,链接在这里)。我们理解,较高的免赔额通常意味着较低的月度保费,且某些福利(如预防性医疗服务)在达到免赔额之前即可享受。但几乎所有保险计划都要求您先满足个人或家庭的全额免赔额,之后CPAP机器、耗材及睡眠监测才会纳入保险报销范围。尤其是在年初,这往往意味着您需要完全自费购买新的CPAP机器和耗材。
即使您有保险,您也可以选择在网上自费购买CPAP及相关耗材。大多数网络供应商不会向您的医疗保险直接账单(其中大多数根本未与任何保险公司签约),但也有部分供应商会提供费用代码清单,供您自行向保险公司报销。虽然保险公司不会直接退款给您,但这些支出将计入您的自付额(deductible)。特别是当您或家庭成员全年都可能使用保险时,务必确保每一笔自付费用都被计入自付额(了解网络内与网络外自付额及报销差异,请参阅此处)。
您也可以考虑使用HSA(健康储蓄账户)或FSA(弹性支出账户)中的资金在网上购买CPAP及相关耗材。请务必保留好收据!
3. 与医疗保险公司打交道太麻烦。
不必多说。
部分患者选择自费支付某些检查或耗材的费用,原因是不想应付繁琐的预授权流程、共同保险条款、医疗费用说明(EOB)等种种麻烦。
4. 您不满意保险公司签约的供应商。
您的医疗保险公司,尤其是HMO或医疗集团,可能只授权特定供应商为您提供CPAP及相关耗材。如果可选范围有限,而您又对签约供应商的客户服务、门店位置或产品选择感到不满意,那您便别无选择。
5. 您希望在网上或从特定供应商处订购耗材。
我们收到许多患者的反馈,他们宁愿自费,以便在选择CPAP及耗材供应商时拥有更多自主权。有些人曾对保险公司签约供应商有过不好的经历,也有人通过家人或朋友了解到其他供应商的出色服务。
在选择CPAP及耗材供应商时,您最看重什么?
除了以上原因,您是否还有其他选择自费而非使用保险的理由?
我们已与大多数PPO及多家HMO保险公司签约(即属于网络内供应商),提供睡眠监测、CPAP机器及更换耗材服务。我们同样非常乐意以自费价格向您出售CPAP或相关耗材。
您可以查看我们的签约保险公司列表,请点击这里 或在线订购耗材:
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