妊娠与睡眠呼吸暂停：综述
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本文是关于女性妊娠期睡眠障碍系列文章的第一篇，最初发表于2013年夏季。
孕妇们总是竭尽所能，希望拥有一个安全、健康的孕期。大多数人都了解一些基本注意事项：控制汞摄入量、补充孕期维生素以及充分休息。对大多数女性而言，孕晚期难以一觉睡到天亮；而对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的孕妇来说，获得高质量的睡眠更是难上加难。
随着育龄女性中肥胖率的上升，OSA的发生率也随之增加——肥胖是这一令人烦恼且极具危险性的睡眠障碍最主要的风险因素。妊娠相关OSA这一课题在学术研究领域才刚刚受到重视，但流行病学家估计，约10%的孕妇受其影响。除肥胖这一主要风险因素外，大量孕酮引起的鼻腔充血也可能加重OSA症状。患有先兆子痫（妊娠期高血压）、妊娠期糖尿病或宫内生长迟缓的女性应格外警惕；医生建议有上述情况的女性通过睡眠检查对可能存在的睡眠疾病进行更深入的评估。
孕妇睡眠呼吸暂停的症状与普通睡眠呼吸暂停基本相同，包括睡眠中呼吸停止、白天过度疲劳、夜间憋醒以及频繁起夜上厕所。这种OSA的关键区别在于，它带来的风险和影响不仅限于孕妇本人，同样也会波及胎儿。
妊娠相关OSA的并发症可能十分严重。孕妇患OSA可导致妊娠期高血压、糖尿病及非计划剖宫产。妊娠期OSA还可能引发胎儿生长受限和产程延长（仿佛产程还不够漫长一样）。然而，最令人警觉的是以下这项统计数据：Fox News报道，患有睡眠呼吸暂停的母亲所生新生儿入住NICU的比例为46%，而无睡眠呼吸暂停的母亲这一比例仅为18%。由此可见，OSA应当纳入保障新生儿健康的重点关注事项。所幸，目前已有一些常见方法可以改善孕妇及新生儿的结局。针对孕妇的治疗措施包括减轻体重、侧卧入睡以及使用CPAP（持续气道正压通气）。
显然，这是产前常规检查中需要讨论的另一个重要话题，对于高危妊娠尤为如此。孕妇应与医生沟通，及时诊断和治疗可能存在的睡眠呼吸暂停。
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