发作性睡病的科学原理与症状表现

如果你曾经熬过一整夜，你大概能体会到第二天那种排山倒海、几乎难以抗拒的睡意。但如果这种感觉随时都可能袭来，任何一天，不管前一晚是否已经好好休息，那又会怎样？ 这基本上就是发作性睡病的真实写照。

发作性睡病是一种睡眠障碍，估计每 3,000 名美国人中就有 1 人受其影响；然而，随着公众对这一疾病认知的不断提高，其检出率预计将进一步上升。

什么是发作性睡病？

发作性睡病是一种神经系统疾病，影响大脑对清醒与睡眠周期的调控。该病尤其与 REM 睡眠周期的异常密切相关。

大多数人在入睡约一个半小时后才会进入 REM 睡眠阶段，而发作性睡病患者可能在入睡后立即进入 REM 期，甚至在白天清醒时也会出现这种情况。

科学家尚未完全明确这种睡眠障碍的病因，但部分研究者认为，它与神经递质下丘脑分泌素（hypocretin）的缺乏有关，该物质有助于调节和维持清醒状态。

下丘脑分泌素不足可能源于遗传性疾病或自身免疫性疾病。

发作性睡病的症状：

1. 睡眠紊乱

发作性睡病的主要特征是睡眠节律紊乱且不受自主控制。

患有该疾病的人夜间往往难以安稳入睡，却在正常清醒的时段反复出现难以抑制的困倦感。发作性睡病患者的总睡眠时间并不会增多，但其睡眠呈碎片化状态，昼夜均可发生。

2. 日间过度嗜睡

发作性睡病最常见的症状是EDS（日间过度嗜睡），与疲劳密切相关。EDS表现为持续性困倦感，可导致注意力下降和精力不足。其间可能夹杂"微睡眠"发作——患者会在不自知的情况下短暂入睡，甚至不会中断当前正在进行的活动，例如驾车或打字。

3. 猝倒症

发作性睡病另一个较为常见的表现是猝倒症，即肌肉张力突然丧失。症状轻重不一，轻者仅表现为眼睑下垂，重者可出现全身肌肉完全失控。

4. 睡眠瘫痪

睡眠瘫痪是指意识清醒但身体无法动弹的状态。有时伴有幻觉（见下文），感觉有令人恐惧的入侵者出现在卧室中。由此带来的体验十分可怕，近乎噩梦——感知到有人闯入，却无力做出任何反应（了解更多关于睡眠瘫痪的内容，请点击此处）。

5. 幻觉

入睡前幻觉发生在由清醒向睡眠过渡的阶段。对于发作性睡病患者而言，这种过渡可能在白天随时发生，带来极为真实、如梦似幻且令人惶恐的体验，并与真实环境相互交织。

Julie Flygare是一位发作性睡病倡导者，她曾以生动的笔触描述了自己亲历睡眠瘫痪与幻觉的感受。

https://www.youtube.com/watch?v=u8vIuHvl-Pc

发作性睡病的诊断与治疗

发作性睡病的诊断较为复杂，因为其所有症状也可能由其他疾病引起。确诊需要详细的患者自述病史，以及至少两项睡眠检测，即多导睡眠图（PSG）和多次睡眠潜伏期测试（MSLT）。

PSG 与用于诊断睡眠呼吸暂停的检测相同，是一项整夜监测，记录心率、呼吸及脑部电信号等指标。MSLT 于次日进行，用于评估受试者白天的嗜睡程度（点击此处了解更多关于该测试的信息）。

发作性睡病目前尚无法治愈，但在许多情况下，可通过药物治疗和改变生活方式来缓解症状。

医生可能会开具兴奋剂、抗抑郁药或夜间强效镇静药，以改善白天的清醒状态，并提高夜间睡眠质量。

行为干预措施同样有助于控制发作性睡病，例如严格遵守睡眠时间表（可包含白天有计划的小睡）、寻求心理咨询，以及避免摄入咖啡因、酒精和大量进食。

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来源：

http://julieflygare.com/resources/ \nhttp://sleepfoundation.org/sleep-topics/sleep-related-problems/narcolepsy-and-sleep \nhttp://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/narcolepsy\nhttp://www.ninds.nih.gov/disorders/narcolepsy/detail_narcolepsy.htm\nhttps://www.wakeuptosleep.com/blog/2014/08/what-is-narcolepsy-definition-and-facts

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