大麻能否用于治疗睡眠呼吸暂停？加利福尼亚州又迈近了一步

去年，我们撰写了一篇文章，探讨的正是大麻作为睡眠呼吸暂停潜在疗法的可能性。此后，中期选举为西海岸带来了新一轮合法化浪潮：阿拉斯加州和俄勒冈州均将该药物的娱乐性使用非刑事化。因此，我们认为有必要再次审视大麻——无论是从科学角度还是政治角度——是否有可能成为治疗睡眠呼吸暂停的有效手段。

吸烟背后的科学

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种呼吸障碍，在睡眠期间因咽喉后部肌肉松弛、堵塞气道而发生。这会导致喘气、呛咳及脑部缺氧，使患者始终无法进入深度睡眠，并造成严重的长期健康后果。

多项研究支持大麻可缓解睡眠呼吸障碍症状这一假说。伊利诺伊大学研究人员于2002年开展的一项研究发现，THC和oleanide——均属于医用大麻——能够改善患有该病症的大鼠在各睡眠阶段的呼吸模式。事实上，呼吸暂停发作次数减少了42%至58%。研究还发现，药物剂量越高，改善效果越显著。

2013年，2002年那项研究的首席研究员David Carley博士主导了另一项研究，这是首次针对大麻与人类睡眠呼吸暂停之间关联的探索。他让受试者在睡前服用含THC的药片，连续服用三周后，观察到受试者的呼吸暂停事件减少了32%。

Carley博士已获得美国国立卫生研究院500万美元的资助，用于深入研究上述发现，并希望最终研发出一种可供市场销售的药片。

然而另一方面，包括这项研究在内的多项研究表明，大麻的使用会降低睡眠质量。专家指出，大麻并非应对压力或失眠等问题的有效手段。这使得大麻能否真正改善睡眠质量存在一定疑问。

这种潜在疗法与CPAP治疗相比如何？

与现有疗法相比，大麻的效果较为有限。CPAP（持续气道正压通气）治疗通过向气道持续输送加压空气以保持其畅通，成功率接近100%，可完全消除睡眠呼吸暂停的症状。此外，它合法、易于获取，甚至还可由保险承保.

然而，CPAP设备的缺点之一是患者的依从性不足。理论上，患者可能觉得吞一粒药比戴面罩更简单。但这条路仍有待验证和探索。

美国各州的现状

目前，科罗拉多州、华盛顿州、阿拉斯加州和俄勒冈州这四个州已将娱乐性大麻合法化。另有19个州及哥伦比亚特区允许使用医用大麻。

加利福尼亚州的情况如何？事实上，"黄金州"是最早接受医用大麻的州。我们四周都是已将大麻合法化的州。但在2010年，加州选民以较大差距否决了一项将大麻开放给非医疗用途的提案。

这并不意味着大麻最终合法化的可能性已被排除。在2012年中期选举中，选民同意将持有毒品从重罪重新定性为轻罪，这表明至少有部分民众对严苛的毒品量刑感到失望。大麻合法化很可能再度被提上投票议程，这在很大程度上得益于大麻政策项目（Marijuana Policy Project）等组织在2016年的推动工作。

那么，我们目前处于什么状况？

无论从政治还是科学角度来看，将大麻用于睡眠呼吸暂停的治疗仍处于非常初步的阶段。要确定其在缓解呼吸暂停方面的有效性，还需要大量研究。美国各地合法化程度的提升或许会为更深入地研究大麻的效果打开大门。但在此之前，治疗睡眠障碍的最佳方案仍是CPAP设备，或在病情严重的情况下考虑手术。

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来源：

TruthOnPot.comLeaf ScienceMarijuana Doctors Huffington PostLA WeeklyGoverning.com

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图片来源：Chuck Coker