颌骨手术治疗睡眠呼吸暂停（特邀文章）

很多患者会向医生（以及我们）询问阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）除PAP治疗以外的其他选择。尽管PAP是治疗OSA的金标准，但仍有许多患者无法耐受、不愿每晚坚持使用，或希望偶尔寻找替代方案。

在本系列博文中，我们将邀请各领域专家介绍不同的替代疗法。每位专家将详细说明该疗法的作用原理、适合（及不适合）哪些患者，以及如何获取更多相关信息。

如果有一种一次性手术能够永久治愈您的睡眠呼吸暂停，且无需佩戴任何面罩，那会怎样？双颌前移手术——即同时将上下颌骨向前移动——正是为此而设计的。

双颌前移手术基本介绍

双颌前移手术，又称上下颌前移（MMA）手术，通过同时将上下颌骨向前移位，扩大气道空间，从而改善患者的呼吸。该手术成功率超过90%，大多数患者术后无需继续使用CPAP设备。

手术过程中，外科医生会游离上下颌骨并将其向前推移，然后用小型钛板和钛钉固定。部分情况下，手术还需在牙齿上安装托槽、弓形夹板或橡皮圈，固定时间最长可达六周，以稳定患者的咬合关系。颌骨不会被钢丝固定封闭，患者在术后七至十天内即可恢复进食软质食物。

双颌前移手术的优势与局限

部分患者选择双颌前移手术的原因包括：

• 在大多数情况下，可彻底免除CPAP治疗及口腔矫治器的使用。
• 可为OSA提供永久性治疗方案。
• 与其他睡眠呼吸暂停手术相比，成功率显著更高。
• 一项针对50名患者的近期研究 研究发现，双颌前移手术在改善睡眠呼吸暂停症状的同时，还能随时间推移降低患者的血压和体重指数（BMI）。

然而，双颌前移手术并非适合所有睡眠呼吸暂停患者。

• BMI较高或患有某些其他严重健康问题的患者，不建议接受此手术。
• 对于能够坚持使用且正确操作CPAP呼吸机的患者，无需寻求其他替代方案。
• 此手术需要一定的恢复时间。

如需进一步了解双颌前移手术作为OSA治疗方案的相关信息，请与您的医生沟通，探讨该方案是否适合您的具体情况。