本月发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项研究调查了私人未经授权销售二手 CPAP 设备的情况。虽然大多数医疗保险计划都涵盖 CPAP（了解更多信息 这里 对于那些没有保险或免赔额较高的人来说，设备的平均费用可能会让他们望而却步。
这项研究考察了不同地理位置、收入中位数、人口密度和睡眠诊所数量的 CPAP 设备的个人对个人销售情况。他们整理了网上的 CPAP 销售广告，甚至在 Craigslist 上匿名张贴广告，向潜在的卖家和买家征集信息。
他们发现了什么？
有关所售设备的信息有限
谁使用过正在销售的 CPAP 设备？
79% 的广告没有任何关于谁使用了设备的信息。
还有人说是家人或卖家本人（显然无法确定）。
出售原因
82% 的广告没有解释销售该设备的原因。
披露的原因包括：前任机主不喜欢或不使用 CPAP，阻塞性睡眠呼吸暂停得到解决，机主拥有更新的机器，或前任用户去世（呀！）。
使用时间
近一半的列表（49%）没有说明设备的使用时长。
CPAP 机器的平均预期寿命约为 20,000 小时，即全时使用约 7-8 年。许多投保的患者会每 5 年左右更换一次机器，因为这时许多保险公司会批准更换新设备。
压力设置
86% 没有关于设备当前设置的信息。
除了卫生问题之外，这也是最令人担忧的研究结果之一。CPAP 设备的设计目的是使其保持在由专业医护人员确定和设定的治疗压力下。改变设置是可能的，很多人都会自己做，但这对每个人来说都不容易。如果 CPAP 机器的新主人需要设备当前编程以外的设置，他就必须自己想办法更改设置。另外，如果设备（二手或全新）是从设备提供商（在线或现场）处购买的，医疗保健专业人员会输入正确的设置。
但 APAP 或自动设置 PAP 是个例外（进一步了解不同类型的 PAP 设备 这里)，可根据病人的睡眠情况调整压力。这些设备也可以设置，但有压力范围。适用于一个病人的狭窄范围可能不适用于另一个病人。
条件
53% 的列表不包括任何有关所售设备状况的信息。
买家需谨慎。
价格
网上销售的 CPAP 机器的平均价格为 $291 美元。
根据设备类型的不同，一般费用在 $600-$2,000 之间。单个患者的费用也因保险范围而异（了解有关 CPAP 保险范围的更多信息 这里).
是否包括面罩和管道等用品？
61% 的列表中包括一个使用过的口罩，但没有包含任何有关口罩使用年限或清洁程序的信息。
这里的问题（除了卫生之外）是口罩及其垫子需要定期更换。即使没有明显的磨损迹象，口罩带也会被拉长，密封性也会发生变化。口罩垫也需要定期更换（了解更多关于更换供应品的建议 这里).
正确佩戴面罩也很重要。除非购买者有另一个面罩，或者知道他/她购买的面罩非常合适，否则购买者在使用设备时可能会很费力。面罩问题是新患者难以坚持使用 CPAP 治疗的主要原因之一。
处方要求
只有 2% 个人对个人在线销售的设备提及需要处方。
当然，这些现金销售不涉及保险；但是，美国食品及药物管理局将 CPAP 设备归类为可能存在风险的二级医疗设备，其销售需要医生处方。从技术上讲，大多数此类网上销售都是非法的，尽管这种情况相当普遍。
处方对于为设备设置正确的压力也很重要。压力设置通常是在睡眠研究中确定的，并在处方中列出。
卫生
这是在 Craigslist 等网站上购买二手医疗设备（和其他物品）时非常担心的问题。
下一步是什么？
我们知道，很多患者都难以负担睡眠呼吸暂停诊断和 CPAP 治疗费用。即使是有保险的人（即使是 "好 "保险，如主要商业 PPO 计划），也会因为高额的免赔额、共付额和共同保险而陷入困境。
保险公司在迫使设备提供商降低价格的同时，也在提高对患者的要求。例如，医疗保险（Medicare）支付 CPAP 三个月的租用费，然后要求患者提供使用证明，他们才会继续支付租用费，最后将租用费转为购买费。患者必须证明在头 90 天的 30 个晚上中，有 21 个晚上每晚至少使用该设备 4 小时。如果患者没有遵守规定，在与医生会面后，他可以开始另一次为期三个月的试用。如果第二次试用失败，他必须重新开始，再去看一次医生，再做一次睡眠检查。许多保险公司都在制定类似于医疗保险的计划。
对于许多患者（和他们的医疗服务提供者）来说，遵从医嘱是一件很困难的事情。CPAP 治疗并不容易。这也许就是 Craiglist 和其他销售网站上有大量二手设备出售的原因。
在 Craigslist 上购买二手 CPAP 的替代方法
作为客户对客户在线销售的替代方案，《美国医学会杂志》建议使用美国睡眠呼吸暂停协会的 CPAP 援助计划（不隶属于《美国医学会杂志》），该计划可以提供一台新的或二手 CPAP 机器，价格为 $100（而 Cragislist 上的平均价格为 $291）。该计划接受用户和制造商的捐赠，并根据患者的设置处方对设备进行清洁和重新编程。我们将其计划的更多信息，包括如何捐赠和申请设备的信息收录在以下文章中 本博文.
您需要新的 CPAP 机器或用品吗？我们与大多数保险都签有合同（请参阅完整列表 这里).
资料来源
Peine MI, Prichard J, Kunisaki KM.未经授权在线销售二手持续正压通气设备。 JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2016.4506.
http://www.sleepreviewmag.com/2016/08/study-raises-safety-concerns-online-sale-secondhand-cpap-devices
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