发作性睡病如何治疗？

发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍，但治疗方案多种多样。由于发作性睡病会影响日常生活，寻求有效的疾病管理方案对于患者的安全和整体生活质量至关重要。尽管已有200,000名美国人患有这种疾病，但选择不诊断和治疗的患者所带来的影响波及的人群更为广泛。若未能得到及时诊断，后果可能十分危险，令人担忧。以下是患者可用来控制症状的几种主要选择。

选项一：Xyrem®

该药物又称羟丁酸钠，用于治疗1型发作性睡病相关症状，即伴有猝倒的过度嗜睡。该药已获FDA批准，用于治疗日间嗜睡。虽然主要用于1型，但也可用于治疗不伴猝倒的2型发作性睡病。许多患者青睐该药的多功能性，但由于其存在被滥用的风险，获取该药可能较为困难。需通过特殊途径订购，以确保其按处方规定使用。该药物具有镇静作用，有助于患者整夜安眠，且不会干扰REM睡眠。

用药说明

睡眠医学领域备受尊敬的权威专家 Mostafavi 医生表示："从小剂量开始服用，逐渐增加至最大剂量。顾名思义，该药含盐量较高，因此若有限盐要求，则不宜使用，或须谨慎使用。夜间分两次服用——一次在入睡前，另一次在夜间中段，因为药效持续时间并不长。"

选项二：兴奋剂

兴奋剂被视为过度睡眠障碍（ESD）的二线治疗方案1。目前可用或最常推荐的兴奋剂自1990年代末便已面市。处方最为普遍的两种药物是Modafinil（莫达非尼）和Armodafinil（阿莫达非尼）。

Modafinil- 一项巴西研究表明，66% 的受试者在服用该药物后症状明显改善，药物疗效显著。其主要作用是改善白天的清醒状态。

Armodafinil- 多项研究2表明，该药物不仅能提升白天的警觉性，还能在整体上改善记忆力、注意力并减轻疲劳感。

副作用

虽然这两种药物的副作用比 Xyrem® 轻微，但部分使用者可能会出现头痛或过敏反应。

方案三：行为干预策略

计划性小睡

当医生开具"计划性小睡"的处方时，许多人可能会感到欣慰，对于深受睡意困扰的发作性睡病患者而言更是如此。这种治疗方式已被沿用多年，通过建立规律的睡眠节律——即便是在白天——来有效控制过度嗜睡的症状。

使用建议

为达到最佳效果，小睡时间应尽量短暂。建议将每次小睡控制在约 15 至 20 分钟以内，以免影响夜间入睡能力。小睡时间应安排在一天中最感疲倦的时段。由于这是医嘱规定的休息，大多数雇主都会配合员工利用这段短暂的休息时间来维持健康状态和工作效率。

如果每天一次的小睡未能明显改善症状，可以增加小睡次数，分散在一天中的不同时段，但每次小睡的时长应保持不变。例如，可以在上午中段小睡一次，午饭前后再睡一次，下午下班回家前再安排一次。

需要注意的是，计划性小睡通常并非唯一的治疗方式。最佳方案是将规律小睡与药物治疗相结合。

养成良好的睡眠习惯

高质量的睡眠对每个人都至关重要。有睡眠障碍的人需要更加有意识地培养良好的睡眠习惯，以充分利用每一个夜晚。虽然发作性睡病目前尚无根治方法，但遵循基本的睡眠建议可以帮助患者走上改善睡眠的正轨。

• 限制屏幕使用时间——来自屏幕（如电视、手机或平板电脑）的光线会使大脑难以意识到该入睡了。建议在睡前一小时关闭所有电子设备，让身心逐渐放松下来。
• 保持规律作息——我们的身体喜欢规律性。即使是周末，也尽量坚持固定的就寝和起床时间。
• 避免摄入咖啡因——完全戒除咖啡因固然最为理想，但并非总是可行。尽量将咖啡因的摄入限制在早晨一杯，下午则不再饮用。

以上都是控制和管理发作性睡病的有效方法。目前该疾病尚无根治手段，但医学界每天都在取得新的进展，帮助患者更好地应对这些症状。若不接受治疗，发作性睡病会严重影响您的生活质量。如果您近期已确诊并正在寻找经过验证的治疗方案，请联系我们。

1) New developments in the management of narcolepsy. Vivien C Abad, Christian Guilleminault

Nat Sci Sleep. 2017; 9: 39–57. Published online 2017 Mar 3. doi: 10.2147/NSS.S103467

2) The efficacy and safety of armodafinil as treatment for adults with excessive sleepiness associated with narcolepsy.Harsh JR, Hayduk R, Rosenberg R, Wesnes KA, Walsh JK, Arora S, Niebler GE, Roth TCurr Med Res Opin. 2006年4月; 22(4):761-74.61-74.