平价医疗法案》（又称 "奥巴马医改"）于 2014 年推出。从那时起，我们看到许多保险公司管理医疗保健的方式发生了变化。
下面概述了平价医疗法案对中心和家庭睡眠呼吸暂停检测、PAP 治疗和口腔矫治器治疗的影响。
平价医疗法案》与睡眠测试
保险将继续承保 睡眠测试 只要 医生处方.患者只需支付其保险计划中指定的免赔额和共付额。不过，经常进行的睡眠测试类型正在发生变化。
转向家庭睡眠测试 (HST)
医疗改革使医疗行业转向以结果为导向的治疗，而不是按服务付费的模式。这促使保险提供商和患者转而选择费用较低的医疗服务。 家庭睡眠测试 (HST)与传统的 中心或实验室测试.家庭睡眠测试的费用通常只是实验室测试的一小部分。随着医疗保险（Medicare）对实验室内测试的支付从 2001 年的 $.62 亿美元飙升至 2009 年的 $.235 亿美元，对于担心因较高的自付额或共付额而需要承担部分睡眠测试费用的患者来说，HST 不失为一个有吸引力的选择。
然而，家庭睡眠测试可能并不适合所有患者，尤其是那些患有呼吸衰竭等更复杂的睡眠疾病的患者。点击此处获取 详细列出 HST 和实验室测试之间的差异。
新的授权要求
目前，大多数商业保险都要求中心内睡眠研究和许多家庭睡眠测试获得授权。为了获得授权，医生必须明确说明医疗必要性。在某些情况下，即使医疗必要性是显而易见的，也需要额外的文书工作以及与医疗服务提供者的来回沟通。
平价医疗法案 和已确诊为睡眠呼吸暂停的患者
睡眠呼吸暂停属于既往症吗？
对于目前的睡眠呼吸暂停患者来说有一个好消息：根据《平价医疗法案》（Affordable Care Act），保险提供商不得歧视既往病症患者，睡眠呼吸暂停就是其中之一。您不能因为患有呼吸暂停而被拒保或被收取更多费用。
大多数保险单将继续承保以下用途 PAP（气道正压） 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的机器，但免赔额和共付额可能与测试或门诊的收费不同 (点击此处了解更多有关睡眠研究和 PAP 治疗保险的信息).负压吸引器被视为耐用医疗设备（DME），这意味着它可能需要根据《平价医疗法案》缴纳新税。 医疗保险患者 他们可以对 PAP 机器进行为期三个月的测试，如果结果表明是有益的，就可以在拥有它之前租用 13 个月。
PAP 用户必须证明定期使用
对于 PAP 用户来说，《平价医疗法案》也有一些不利之处。由于《平价医疗法案》采用了基于结果的方法，如果设备无效或患者不使用设备，保险公司就不必继续支付费用。许多保险公司现在都要求患者或其设备提供商提供合规证明，然后他们才会支付持续的设备租赁、购买或额外的更换用品费用。
大多数保险合规指南要求您证明在过去 90 天内（过去 3 个月内）连续 30 天中至少有 22 天每天使用设备至少 4 小时。新的 PAP 设备可能包括一个无线调制解调器，用于将合规数据无线传输到您的智能手机、医生、医疗保健提供商甚至保险公司（例如：美国联邦医疗保险公司）。点击此处了解更多 "智能 "机器的无线监控功能).
此外，一些保险公司可能会通过延长更换 CPAP 设备（如面罩和软管）的间隔时间来降低成本。 在此了解有关更换 PAP 用品的联邦医疗保险指南的更多信息。
平价医疗法案》是否涵盖口腔矫治器？
是的，根据《平价医疗法案》，承保范围包括 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的口腔矫治器只要符合特定的医疗保险批准标准，口腔矫治器就可以得到改善。口腔矫治器也被视为耐用医疗设备，如 PAP 治疗仪。但是，治疗打鼾的口器不属于医疗必需品，不在承保范围内。
平价医疗法案》带来的变化最终取决于您的具体保险计划和医疗服务提供者。 平价医疗法案》对您的睡眠呼吸暂停治疗有何影响？
资料来源
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编者按：本篇文章最初发表于 2014 年 6 月，为准确和全面起见，我们对其进行了编辑和更新。
之前在 "睡眠更好 "博客上发表的评论：
我从 2011 年起就有了一台 CPap 机器。我虔诚地使用它。最近，我一直感到疲惫不堪。我检查了机器，没有任何问题。家用设备办公室的技术人员说可能需要调整，我应该去看医生。于是我预约了网络内的医生（这一地区唯一的医生）。他给我开了新的睡眠研究处方，看看我的机器是否需要调整。我的奥巴马医疗 BCBS 保险（每月花费 $460 美元）给我发了一封拒绝承保的信，因为我没有肺病或心脏病。我或我丈夫需要做的每一件事，我们都要争得头破血流。处理这些麻烦事让我压力很大。这真的不值得。我该怎么办呢？我不能自掏腰包做睡眠检查。我以为我买保险就是为了这个。这个系统毫无价值。
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