过度嗜睡症与睡眠呼吸暂停有何关联？

过度嗜睡症是一种严重的睡眠障碍，若不及时治疗，可能对身心健康造成不良影响。所幸的是，这一疾病可以被诊断和治疗。需要注意的是，虽然过度嗜睡症与睡眠呼吸暂停在某些表现上有所重叠，但两者并非同一种疾病。以下是您需要了解的关于这两种睡眠障碍之间关系的全部内容。

过度嗜睡症

特发性过度嗜睡症是一种睡眠障碍，会导致白天过度嗜睡，即便您认为自己已经睡了足够长的时间也不例外。患者醒来后极难起床，且始终感觉不到精神恢复。这是一种较为罕见的疾病，影响人群约占总人口的4% 至 6%，且男性患病率高于女性。

症状

未经诊断的过度嗜睡症会让患者的日常生活举步维艰。成年人每晚至少需要7 小时的睡眠。而对于过度嗜睡症患者来说，无论睡多久，都无法感到充分休息。患有此症的人往往思维迟钝、身体乏力，在几乎任何场合都难以保持清醒。他们还可能发现，与家人和朋友的社交联系也变得越来越困难。

病因

过度嗜睡症有两种不同的类型或病因，分别是原发性和继发性过度嗜睡症1。原发性过度嗜睡症是指在没有其他已知医学病因的情况下发生的嗜睡症。继发性特发性过度嗜睡症则由多种其他医学疾病引起。

"特发性"一词意指原因不明。该病没有明确、直接的病因，可能由多种医学状况或情况引发，且因人而异。

• 睡眠剥夺
• 肥胖
• 遗传因素（遗传性）
• 神经系统疾病（帕金森病、多发性硬化症）
• 睡眠障碍（发作性睡病、睡眠呼吸暂停）
• 药物或药物戒断

该病通常在成年早期首次确诊，但可发生于任何年龄阶段。

嗜睡症与睡眠呼吸暂停

许多睡眠呼吸暂停患者可能继发嗜睡症。睡眠呼吸暂停可以是嗜睡症的直接病因。当患者最初描述的症状显示出嗜睡症的相关特征时，睡眠呼吸暂停始终是一个需要考虑的可能病因2。医生会向患者提出一系列问题，以判断患者是否只需进行一些简单的生活方式调整，或是否存在更严重的潜在问题。正因如此，若怀疑存在睡眠呼吸暂停，睡眠测试作为获取诊断的首要措施之一，通常是下一步的必要安排。

嗜睡症的治疗方法

嗜睡症的治疗方式将根据医生对病因的判断而有所不同。

自然疗法

有一些无需药物干预的治疗方法。部分患者可能会被建议养成良好的睡眠卫生习惯，甚至调整饮食结构。医生会建议他们合理安排作息时间，保证充足的睡眠，并坚持规律的睡眠时间表，即使这意味着有时需要婉拒某些社交活动。此外，如果患者在接受睡眠检测后同时被诊断为睡眠呼吸暂停，医生也可能会开具CPAP治疗方案。

药物治疗

若上述方法效果不佳，可通过药物治疗来缓解病情。最常用的处方药是兴奋剂，例如苯丙胺。此外，抗抑郁药、可乐定以及单胺氧化酶抑制剂也可能被纳入治疗方案。

睡眠检测

由于睡眠呼吸暂停往往是嗜睡症的常见诱因，睡眠检测通常是判断每位患者是否属于这种情况的最佳方式。该检测操作简便，无任何痛苦。一般情况下，检测在实验室内整夜进行，患者睡在一间舒适宜人、类似酒店客房的房间里。检测时，头部会放置电极，用于监测脑部活动及睡眠状况。采集到的数据随后将发送给主治医师，以便制定相应的治疗方案。这是判断睡眠呼吸暂停是否为嗜睡症根本原因的最可靠方法。

嗜睡症可能给日常生活带来极大困扰，但重要的是要认识到，目前已有多种可用的治疗方案。如果您本人或家人持续出现嗜睡症的相关症状，请及时寻求帮助。

1. Dauvilliers, Y., & Buguet, A. (2005). Hypersomnia.Dialogues in clinical neuroscience,7(4), 347–356.
1. Why excessive sleepiness may persist in OSA patients receiving adequate CPAP treatment. P. Castiglioni, C. Lombardi, P. Cortelli, G. Parati. European Respiratory Journal Jan 2012, 39 (1) 226-227; DOI: 10.1183/09031936.00147111