睡眠呼吸暂停的潜在危害

您或许听说过某些产品或生活习惯对普通人健康构成的潜在威胁。然而，未经治疗的睡眠呼吸暂停这一隐性流行病，却鲜少受到应有的关注。据美国睡眠呼吸暂停协会统计，2200万美国人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，其中80%的患者未得到任何治疗。这可能引发的危害不胜枚举，但只要坚持遵从治疗方案，许多危害是可以降低甚至消除的。以下是您需要了解的风险，以及忽视相关症状可能带来的后果。

睡眠呼吸暂停的症状

睡眠呼吸暂停未能得到及时治疗，原因之一在于许多人根本不知道自己患有此病。然而，他们很可能已经出现了多种症状和体征。这些症状往往被归咎于压力、饮食或缺乏运动。他们可能认为所有这些表现都是正常的，因为多年来一直如此。甚至有些人根本没有意识到自己有这样的感受，因此也不会向家人或医疗专业人员提及。以下是一些需要特别注意的症状：

• 抑郁：当一个人无法获得足够的优质睡眠时，身心都会受到影响。认识到睡眠与抑郁之间的密切关系至关重要。由于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）导致精力不足，患者可能会因达不到自认为应有的活力水平而产生无能感或愧疚感，并逐渐感到对自己的睡眠和清醒时间失去掌控。
• 打鼾：打鼾绝不应被忽视。这并非正常的睡眠习惯，可能是睡眠呼吸暂停的重要信号。
• 高血压：OSA与心脏疾病之间存在密切关联。若不进行OSA治疗，高血压状况可能进一步加重。
• 记忆力下降：当大脑无法获得充足的氧气供应时，可能导致记忆力减退和注意力难以集中。某些人认为自己只是注意力不集中，但实际上这很可能是OSA所致。
• 持续疲劳：即使睡眠呼吸暂停患者自认为睡眠时间已经足够，他们实际上仍未能获得高质量的睡眠，因此可能持续感到疲倦。

潜在危害

如前所述，目前有数以百万计的美国人正在承受未经治疗的睡眠呼吸暂停带来的影响。一个常见的误区是：这种病并不普遍，即便患有此病也无关紧要。然而，事实恰恰相反。以下是许多人未曾意识到的危害。

心脏病未经治疗的睡眠呼吸暂停会使心力衰竭的风险增加140%。如果患者已确诊心脏病或怀疑自己存在心脏问题，则必须特别重视：若不及时治疗，心脏将面临极大危险。

高血压无论是轻度还是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），患者的血压水平往往也会相应升高。睡眠呼吸暂停的严重程度与高血压之间存在直接关联。

卒中卒中既可能是睡眠呼吸暂停的诱因，也可能是其并发症，两者之间往往密切相关。事实上，许多卒中发生在醒来后一小时之内——这正是大脑在夜间长时间得不到充足氧气供应的后果。

睡眠医学领域的权威专家 Dr. Mostafavi 指出："直到90年代中期，我们还认为睡眠呼吸暂停不会造成多大死亡风险。但事实上，未经治疗的睡眠呼吸暂停会导致缺血性心脏病，增加卒中风险，并显著升高高血压的发生率。睡眠呼吸暂停患者中，多达三分之一存在高血压。随着BMI的升高，患糖尿病的风险也会随之增加。"

糖尿病睡眠呼吸暂停会因睡眠中断对身体造成持续应激，进而影响血糖水平。长此以往，可能导致胰岛素抵抗。此外，OSA患者通常BMI偏高，随着各器官开始积聚过多脂肪，罹患2型糖尿病的风险也随之上升。

阿尔茨海默病

睡眠呼吸暂停患者往往存在某种形式的认知功能障碍，其中最为严重的包括痴呆和阿尔茨海默病。根据近期一项研究，OSA患者罹患阿尔茨海默病的概率极高。

"目前，权威研究已明确表明，睡眠呼吸暂停甚至可能与阿尔茨海默病存在关联——阿尔茨海默病患者的大脑中会沉积并发现淀粉样蛋白。大脑需要在深度睡眠阶段清除这些淀粉样蛋白。而阻塞性睡眠呼吸暂停患者的深度睡眠极少，导致大脑无法有效清除这些淀粉样蛋白。研究发现，阿尔茨海默病与睡眠呼吸暂停往往并存——当深度睡眠不足时，大脑中的淀粉样蛋白数量会随之增加。Mostafavi医生指出："根据相关研究，若使用CPAP呼吸机等设备治疗睡眠呼吸暂停，可以推迟阿尔茨海默病症状的出现。"

常见误区

1. 不过是打鼾而已。

打鼾确实很普遍，但那是因为睡眠呼吸暂停本身就很常见。患有OSA时，喉咙后部的组织松弛，导致患者打鼾。这是因为气道受到部分阻塞所致。

• 睡眠呼吸暂停只影响体重超标的人。

体重固然是一个重要的影响因素，但超重或体重不足并不必然与睡眠呼吸暂停直接挂钩。任何人，甚至儿童，都可能被诊断为OSA。其病因有时仅仅是咽喉和面部的解剖结构所决定的。

• CPAP呼吸机佩戴不舒适。

这或许在多年前是事实，但如今已有多种不同的选择，可以适应每个人的脸型和睡眠习惯。

• OSA会自行消失。

这是最需要被打破的一个误区。OSA只有通过治疗才能得到缓解或消除，绝不会自行好转。最常见也最有效的治疗方式通常是CPAP疗法。忽视这些症状是非常危险的，甚至可能危及生命。

治疗方案

治疗不仅重要，更是规避睡眠呼吸暂停潜在危害的必要手段。在完成院内或居家睡眠检测后，您的医疗团队将协助您确定最适合的治疗方案。以下几种方案已帮助了许多患者。

• CPAP 疗法：即持续气道正压通气疗法。这是一种每次睡眠时佩戴于面部的装置，通过向气道持续输送气流来保持气道畅通。
• 口腔\n 护具：牙科\n 器具主要用于帮助消除磨牙。它们通过调整下颌和口腔的姿势，协助打开气道。
• 手术：这通常是最后的选择。\n 原因在于，CPAP呼吸机是迄今最有效的治疗方式，且比手术安全得多。目前有多种手术可用于治疗这一疾病，医生将根据患者的具体情况确定最佳治疗方案。

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