当我听到 "睡眠质量 "和 "睡眠不足 "这两个词时，美国国家公共广播电台（NPR）的 "万事考虑 "节目最近播出的一个片段引起了我的兴趣。当我听说受访者正在印度进行睡眠质量差与贫困之间关系的研究时，我更感兴趣了。
我们经常在博客和网站上讨论睡眠对健康的重要性，因此将睡眠不足与贫困联系起来听起来很有说服力。请继续阅读！
关于印度睡眠与贫困之间关系的最新研究
宾夕法尼亚大学的经济学家希瑟-肖菲尔德（Heather Schofield）一直在印度南部拥有近 500 万人口的钦奈市工作。过去五年来，她一直在研究贫困问题，并想知道贫困的根源之一是否可能是睡眠不足。她提出了以下问题，并设计了实验来检验提高睡眠质量是否能改善这些影响贫困的因素：
- 如果你已经到了筋疲力尽的地步，你还怎么能发挥自己的作用，做出正确的选择呢？
- 睡眠质量差]是否会改变你对现在拥有的东西和未来拥有的东西的偏好？
- 睡眠质量差]会改变你规避风险的能力吗？
实验需要招募附近的穷人进行测试。他们能以多快的速度完成一项计算机任务？他们会同意放弃今天的报酬以换取明天的高薪吗？他们会参加储蓄计划吗？最重要的是，如果参与者睡眠时间增加，结果会发生变化吗？
如果希瑟-肖菲尔德能回答其中的一些问题，也许改善贫困人口的睡眠就能解决这个巨大的问题。
睡眠质量差的影响
美国疾病控制和预防中心（CDC）已将睡眠不足确定为公共健康问题，甚至称之为公共健康流行病。许多研究都明确指出了睡眠不足的影响。我们知道，睡眠不足会降低认知能力，即使受影响者没有意识到这种影响。2003 年《睡眠》杂志的一项研究得出结论
由于每晚睡眠时间长期限制在6小时或更短时间内会导致认知功能障碍，其程度相当于完全剥夺睡眠长达两晚，因此即使是相对适度的睡眠限制也会严重损害健康成年人的清醒神经行为功能。嗜睡评分表明，受试者在很大程度上没有意识到这些日益严重的认知功能障碍，这或许可以解释为什么人们通常认为长期睡眠限制对清醒时认知功能的影响是良性的。生理睡眠对慢性睡眠限制的反应并不反映清醒时的神经行为反应，但在所有四种实验条件下，累计清醒时间超过 15.84 小时就会导致成绩下降。这表明，睡眠负债最好被理解为导致额外清醒的神经生物学 "成本"，这种 "成本 "会随着时间的推移而累积。
睡眠不足导致贫困
我们知道，睡眠不足会对认知产生影响，而患者可能根本意识不到这一点。有鉴于此，行为风险因素监测系统（BRFSS）调查（2008 年）的以下结果就更加令人震惊了。参与者自我报告了以下与睡眠有关的困难：
- 专注于事物
- 记住事情
- 从事业余爱好
- 开车或乘坐公共交通工具
- 处理财务事宜
- 从事受雇工作或志愿工作
请记住，这些都是自我报告的与睡眠有关的困难。睡眠相关困难的实际发生率可能要高得多。
与希瑟-肖菲尔德在印度的工作类似，这些结果（大规模）表明，睡眠不足会对一个人在工作中的表现、个人财务管理（如储蓄和规划）以及做出正确决策的能力产生巨大影响。 这些都是基本技能。
按年龄和种族分列的睡眠后果
我们甚至可以更进一步，按年龄和种族来研究自我报告的睡眠问题（无意入睡和开车时入睡）的发生率。
美国国家健康与营养调查（NHANES）于 2005 年开始对 16 岁及以上的参与者进行睡眠障碍问卷调查。下图汇总的分析包括 10,896 名年龄≥20 岁的受访者。研究发现，与年龄≥60 岁的成年人（32.0%）相比，20-39 岁（37.0%）或 40-59 岁（40.3%）的成年人中睡眠时间短的情况更为普遍；与非西班牙裔白人（34.5%）、墨西哥裔美国人（35.2%）或其他种族/族裔（41.7%）的成年人相比，非西班牙裔黑人（53.0%）的睡眠时间短的情况更为普遍。据报告，每晚睡眠时间少于建议的 7-9 小时的成年人更有可能在执行许多日常任务时遇到困难。
黑人非西班牙裔（6.5%）、西班牙裔（6.3%）和其他非西班牙裔（7.2%）的参与者表示，与白人非西班牙裔（3.2%）相比，他们在过去一个月中曾在开车时点头或实际睡着。据估计，瞌睡驾驶每年导致 10 万起警方报告的交通事故和 1550 人死亡（参见我们的博文 瞌睡驾驶与醉酒驾驶：大多数人都会犯的致命错误 美国国家睡眠基金会和美国国家公路交通安全管理局提供的更多统计数据）。
美国的贫困
2010 年，四口之家的贫困线为 $22,314 美元，15.1%，即略高于 4,600 万美国人正式陷入贫困。在种族和族裔群体中，非裔美国人的贫困率最高，为 27.4TP3T，其次是西班牙裔，为 26.6%，白人为 9.9%。
面临贫困风险最高的人群也更容易睡眠不足。
可以做些什么？
睡眠呼吸暂停得不到治疗会导致睡眠质量低下
我们知道，未经治疗的睡眠呼吸暂停会导致睡眠质量低下。 睡眠呼吸暂停 是一种常见的睡眠障碍，定义为睡眠时呼吸停止。据估计，约有 1800 万美国人受到这种疾病的影响。
睡眠呼吸暂停时，当氧气水平下降时，大脑会发出信号让身体部分苏醒。患者的睡眠受到干扰，永远无法进入深层的恢复性睡眠阶段。患有严重睡眠呼吸暂停的人每晚会经历数百次这样的过程。人们通常不记得发生过这种情况，以为自己睡得很正常，但醒来后却感到精疲力竭、昏昏沉沉、心神不宁。 他们睡眠不足。
一旦确诊 睡眠呼吸暂停可以治疗 减肥、气道正压疗法（PAP）、手术或口腔矫治器。
我们期待着希瑟-肖菲尔德在印度进行的治疗失眠实验的结果，同时我们也可以在此时此地采取一些行动。 治疗睡眠呼吸暂停是影响睡眠不足流行病的一种方法，并有可能改善美国和世界各地人们的经济状况。 谈论睡眠不足的影响是重要的第一步。
您或您的亲人患有未经治疗的睡眠呼吸暂停吗？参加我们的嗜睡测试，并与医生分享您的测试结果。
资料来源
疾病控制中心 http://www.cdc.gov/Features/dsSleep/
Dongen 等人，《额外清醒的累积成本》。范-睡眠》，第 26 卷，第 2 期，2003 年
经济政策研究所 http://stateofworkingamerica.org/fact-sheets/poverty/#sthash.PR5XdR2h.dpuf
Harvey R. Colten 和 Bruce M. Altevogt 编辑，医学研究所（美国）睡眠医学和研究委员会，《睡眠障碍和睡眠不足：未得到解决的公共卫生问题》（华盛顿特区：国家科学院出版社，2006 年）。
Kessler, Ronald C, PhD, et al. "失眠与美国工人的工作表现：美国失眠调查的结果"。睡眠杂志》。
国家公共电台、 睡不好觉造成的伤害可能比你想象的更大 http://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2015/12/02/458059941/a-bad-nights-sleep-might-do-more-harm-than-you-think
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