捕捉睡眠信号：儿童睡眠呼吸暂停

尽管存在一些差异，幼儿与成人一样，也可能出现睡眠呼吸暂停。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是指孩子在睡眠过程中，呼吸道发生部分或完全阻塞，导致呼吸受阻。许多成人能够较快、较明显地感受到睡眠呼吸暂停带来的影响，而在儿童中，这一病症往往更难诊断。如果您怀疑孩子的睡眠质量不佳，请继续阅读，以进一步了解儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的病因与症状。

病因

在睡眠过程中，我们全身的肌肉会自然放松，从脚趾一直到维持气道畅通的咽喉部肌肉。对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童，这些咽喉部肌肉可能过度松弛，导致气道塌陷。这会使孩子在毫无察觉的情况下出现呼吸困难。

其他病因

引发睡眠呼吸暂停的原因有很多，因此，一旦您或家人怀疑孩子可能正受到这种睡眠障碍的困扰，及时寻求专业人士的帮助始终是明智之举，例如咨询 Dr. Mostafavi。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的其他常见病因包括：

• 扁桃体或腺样体肥大
• 家族遗传史
• 某些特定疾病，如脑瘫
• 超重

了解上述病因后，您可以进一步留意孩子在睡眠时和清醒时可能出现的多种相关症状。

睡眠中的症状

在孩子睡觉时，您可能会注意到一些较为明显的睡眠呼吸暂停迹象。这些症状包括：

• 打鼾
• 睡眠不安稳，辗转反侧
• 呼吸暂停
• 喘气、咳嗽和呛咳
• 偶尔或持续用口呼吸
• 噩梦
• 遗尿

清醒时的症状

即使您没有注意到孩子有明显的打鼾或呼吸暂停，他们也可能表现出其他睡眠呼吸暂停的症状。相关表现多种多样，包括：

• 注意力难以集中
• 学业成绩不佳
• 学习障碍
• 行为问题
• 多动
• 过度疲倦
• 对白天活动失去兴趣
• 尿床

检查与诊断

由于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的病因和症状多种多样，医生可能会安排额外的检查以对您的孩子做出准确诊断。常见的三种检查包括多导睡眠图、血氧测定和心电图。

• 多导睡眠图1：这项睡眠检查通常为整夜监测。检查时需在身体各部位放置传感器，以记录脑电波、呼吸、打鼾、血氧水平、心率及肌肉活动情况。综合上述结果，可帮助医生对您的孩子作出准确诊断。
• 血氧测定：脉搏血氧仪可记录体内的血氧饱和度水平。与多导睡眠图检查联合使用时，该指标已被证明2能够准确辅助诊断睡眠呼吸暂停。
• 心电图：另一种经过验证的3诊断特定类型睡眠呼吸暂停的方法是使用心电图。该设备通过测量心脏发出的电冲动，判断是否存在导致该问题的潜在心脏疾病。

治疗

如果您的孩子被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，目前有几种治疗方案可供选择。医生将与您共同探讨各种治疗方案，并制定最适合的治疗计划。这些治疗方案可能包括：

• 药物治疗：轻度阻塞性睡眠呼吸暂停可通过局部鼻用类固醇药物（如 Flonase 或 Rhinocort）来改善。对于因过敏引起呼吸暂停的儿童，医生可能会单独处方 Singulair，或将其与鼻用类固醇联合使用。
• 持续气道正压通气与双水平气道正压通气：CPAP 和 BiPAP 均可用于缓解睡眠呼吸暂停症状。这两种设备通过管道将气流轻柔地送入连接在孩子鼻部和/或口部的面罩中，从而在喉部形成气压，帮助保持气道畅通。
• 扁桃体及腺样体切除：若医生认为扁桃体或腺样体肥大是导致孩子症状的原因，可能会将您转介至耳鼻喉专科医生。切除扁桃体或腺样体或许能有效缓解孩子的睡眠呼吸暂停症状。

在对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停有了更深入的了解之后，如果您认为孩子出现了相关症状，请立即联系您的医生，并尽快安排睡眠检测。越早发现和处理问题，孩子的生长发育就越有保障。帮助孩子拥有良好的睡眠，立即联系我们！

Pediatric Obstructive Sleep Apnea.Mayo Clinic，Mayo Foundation for Medical Education and Research，2018年9月18日，www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pediatric-sleep-apnea/diagnosis-treatment/drc-20376199。

Romem, Ayal, et al. "Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Using Pulse Oximeter Derived Photoplethysmographic Signals."Journal of Clinical Sleep Medicine，美国睡眠医学学会，2014年3月15日，jcsm.aasm.org/ViewAbstract.aspx?pid=29378。

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