Si ha recibido un nuevo Dispositivo PAP para tratar su apnea del sueño en los últimos 12-18 meses, es probable que disponga de un dispositivo que puede habilitarse para transmitir de forma inalámbrica sus datos de uso a su smartphone, a su médico, a su proveedor de equipos médicos e incluso a su compañía de seguros médicos.
¿Por qué? ¿Cómo? ¿Qué significa esto para los pacientes y su intimidad? ¿Cuáles son las ventajas para los pacientes y los profesionales sanitarios?
¿Por qué le importa a mi seguro médico si uso mi dispositivo?
Las compañías de seguros médicos suelen cubrir un dispositivo PAP para tratar la apnea del sueño si usted tiene una prueba de su diagnóstico de un estudio del sueñoSin embargo, cada vez son más las compañías de seguros que alquilan estos dispositivos en lugar de pagar por adelantado el precio total de compra. El plazo de alquiler puede oscilar entre 2 y 12 meses. Una vez efectuado el último pago del alquiler, el paciente es propietario del dispositivo.
Las compañías de seguros hacen esto porque la adherencia de los pacientes a la terapia PAP no es muy buena. La terapia con PAP es un reto, a pesar de que el PAP es el tratamiento más eficaz para la apnea del sueño y de que se ha demostrado que su uso adecuado disminuye la somnolencia, mejora el funcionamiento diario y restaura la memoria en los pacientes con apnea del sueño. Varios estudios demuestran que menos del 50% de los pacientes a los que se prescribe terapia PAP utilizan el dispositivo más de cuatro horas por noche.
Las compañías de seguros no quieren pagar por un dispositivo PAP que no estás utilizando.
¿Cómo sabe mi compañía de seguros si estoy utilizando mi dispositivo?
En respuesta a la exigencia de las compañías de seguros de que demuestres que utilizas tu dispositivo ANTES de que paguen por él, los fabricantes de dispositivos PAP han desarrollado formas de obtener más fácilmente esos datos, llamados "datos de cumplimiento" o "datos de uso".
Estas son las formas más habituales de obtener los datos:
- Tarjeta inteligente. Cada dispositivo PAP tiene una tarjeta de datos, o tarjeta de memoria, situada dentro del dispositivo que almacena tus datos de uso de forma continua (normalmente unos 12 meses de datos). Es una tarjeta pequeña, como las tarjetas de memoria de las cámaras digitales. La tarjeta puede extraerse (los datos también se almacenan dentro del dispositivo) y enviarse al médico o al proveedor del equipo para descargar los datos y generar un informe. No hay transmisión inalámbrica de datos, pero esto requiere pasos adicionales como enviar por correo la tarjeta de datos o concertar una cita con el proveedor del equipo para que descargue los datos.
- Módem acoplable. Se puede comprar un módem independiente y conectarlo a un dispositivo PAP. Utiliza el servicio de telefonía móvil para transmitir los datos de forma regular. Los módems pueden utilizarse durante un breve periodo o durante toda la terapia. Los datos se transmiten aproximadamente una hora después de dejar de utilizar el aparato.
- Dispositivo PAP inalámbrico. Los dispositivos más nuevos tienen módems incorporados que utilizan Wi-fi, Bluetooth o servicio celular (o una combinación de ellos) para transmitir sus datos. Suponiendo que tenga acceso a una señal inalámbrica, la máquina transmitirá automáticamente los datos de uso al cuidador del paciente aproximadamente una hora después de que la máquina deje de utilizarse.
Tanto con el módem acoplable como con los dispositivos inalámbricos, si por alguna razón no se dispone de conexión inalámbrica, los datos también pueden almacenarse en la tarjeta de datos del interior del dispositivo.
¿Qué información se rastrea?
Las máquinas de CPAP con capacidad de datos recopilan varias estadísticas pertinentes para el éxito del tratamiento con CPAP, como las horas que se ha utilizado el dispositivo o el tiempo que se ha pasado durmiendo, índice de apnea-hipopnea (IAH)y la tasa de fugas. Con esta información, los especialistas en tratamiento pueden supervisar la evolución del paciente, comprobar su cumplimiento y prescribir cambios en la terapia según sea necesario. Algunos dispositivos permiten incluso la resolución remota de problemas, como comprobar si el dispositivo funciona correctamente y realizar cambios en los ajustes de presión (sólo por prescripción facultativa).
La mayoría de las directrices de cumplimiento de las aseguradoras exigen que demuestres haber utilizado el dispositivo durante un mínimo de 4 horas al día al menos 22 días de un periodo consecutivo de 30 días dentro de los 90 días anteriores (en los últimos 3 meses).
¿Adónde van los datos?
Depende del tipo de dispositivo de monitorización y del fabricante de su aparato. Como mínimo, los datos los obtiene el proveedor de su equipo, que factura a su seguro para obtener el pago del dispositivo. El informe se enviará a su compañía de seguros. Los datos son almacenados de forma segura por su proveedor y usted tiene derecho a solicitar su historial médico, si lo desea. Es posible que su médico también desee ver sus datos de cumplimiento para gestionar mejor su terapia.
¿Con qué frecuencia tendré que demostrar que cumplo la normativa?
Esto también depende del requisitos de su seguro. Desde hace varios años, muchas compañías de seguros, incluida Medicare, exigen una prueba de uso para poder pagar el alquiler o la compra de un dispositivo PAP.
Prueba de conformidad para los suministros de sustitución
Recientemente, las compañías de seguros también están exigiendo una prueba de uso anual antes de autorizar el pago de los gastos. suministros de repuesto. Los suministros de repuesto son las mascarillas, almohadillas, filtros y tubos adicionales que deben sustituirse a intervalos regulares para garantizar un rendimiento óptimo del dispositivo PAP. Por lo general, el proveedor de su equipo le envía suministros de repuesto cada 90 días.
Una vez más, las compañías de seguros no quieren pagar por equipos que no se utilizan.
¿Tratamiento eficaz o demasiada información?
Las máquinas de CPAP con capacidad de datos podrían suponer un tratamiento más eficaz y personalizado de la apnea del sueño y un aumento general del cumplimiento terapéutico. También requiere una vigilancia continua de una de las zonas más privadas del hogar. ¿Qué opina usted al respecto? ¿Las ventajas compensan el coste en privacidad?
Nota del editor: Este post fue publicado originalmente en septiembre de 2014 y ha sido editado y actualizado para mayor precisión y exhaustividad.
Otros posts que pueden resultarle interesantes:
- ¿Cubrirá mi seguro la CPAP? Preguntas frecuentes sobre la cobertura
- ¿En qué grado cubre el seguro la CPAP para la apnea del sueño?
- Seguro para PAP de dos niveles
- Cobertura de Medicare para CPAP y suministros
- ¿Cómo trata la Ley de Asistencia Asequible la apnea del sueño?
Comentarios publicados anteriormente en el Blog Dormir Mejor:
Los cpaps que transmiten datos son una invasión de la intimidad
No es difícil entender por qué la gente piensa así. Esta práctica plantea una cuestión importante para el cambiante sector sanitario: si es más importante un tratamiento eficaz o la intimidad del paciente.
Katharine Chambers
Yo también creo que es una invasión de la intimidad. Creo que la tarjeta de datos es suficiente. Deberías entregar voluntariamente la tarjeta a tu médico para demostrar tu conformidad. Creo que el médico debería ver primero la información antes de dársela a una empresa que hará quién sabe qué con ella. Esta es una preocupación real.
Hola, Katharine. Estoy de acuerdo, es una gran preocupación. Los módems de los dispositivos que utilizamos se pueden apagar o poner en modo "avión".
Jeff Greer
El proveedor de equipos médicos duraderos puede descargar los datos minuto a minuto, no sólo los datos resumidos. En mi caso, el proveedor de equipos médicos duraderos cambió mi configuración y me llamó después del hecho, sin discusión, ¡sólo haz lo que te digo!
La forma en que suelen funcionar los datos de PAP es que los proveedores pueden ver los datos de tendencias, no los datos minuto a minuto. Cualquier cambio en la configuración del dispositivo debe implicar al paciente, especialmente los cambios remotos en la presión del dispositivo.
Rosa Rosa
¿Qué hay de los peligros para la salud de tener un módem o un transmisor inalámbrico tan cerca de la cabeza durante 10 horas por noche? Aunque esté apagado.
Hola Rose. Es una preocupación válida. Es lo mismo que dormir con un teléfono móvil cerca (o dentro) de la cama que está encendido pero con los receptores de móvil y wifi apagados. La máquina PAP funcionará tal como está enchufada a la pared y los datos se almacenarán localmente en una tarjeta de memoria. Otra opción puede ser un tubo más largo para aumentar la distancia entre la cabeza y el dispositivo. El tubo estándar mide unos 6 pies de largo, pero puede adquirir tubos más largos de 10 pies.
Dave Jones
Como proveedor de servicios del sueño, la monitorización remota es una forma más eficaz de obtener el cumplimiento del paciente y la calidad del tratamiento sin necesidad de que el paciente realice un viaje largo y, a veces, costoso al servicio del sueño, que debería ser una parte esencial crítica de la vía de tratamiento. Las ventajas para los pacientes con problemas de movilidad o de transporte son inmensas. Por supuesto, el servicio debe solicitar permiso para monitorizar los datos antes de iniciar la monitorización. En el Reino Unido somos líderes en la aplicación de la monitorización a distancia, y al 99% de nuestros pacientes le encanta. Los índices de cumplimiento han mejorado y las tasas de abandono del tratamiento se han reducido significativamente. La intervención temprana y la comunicación con los pacientes han aumentado su satisfacción con el servicio. Desde el punto de vista empresarial, la monitorización remota ha reducido las tasas de ADN y ha aumentado la eficacia del trabajo. Utilizada en un entorno profesional controlado, la televigilancia es extremadamente segura y cómoda para el paciente. Para los pacientes que desean ayuda profesional a tiempo, la monitorización a distancia es la mejor opción.
Hola, Dave. Me alegro de oírlo. Estamos adoptando la tecnología debido a las oportunidades para la intervención temprana y la comunicación. Además, es mucho menos engorroso que enviar tarjetas SD de un lado a otro. Gracias por compartirlo.
La recogida de datos de la tarjeta no es exacta. Mi tarjeta de datos dice que no he utilizado la máquina durante 49 de un período de 180 días. Soy un ingeniero químico graduado de Purdue con 35 años de experiencia en la industria y sé a ciencia cierta que he perdido 4 días durante este período. Estos chips son B.S. .
Hola Pat, estaremos encantados de echarle un vistazo a tu tarjeta. Podría ser el momento para un nuevo dispositivo (puede consultar con su seguro o su proveedor de DME) que tiene monitoreo inalámbrico. Hemos tenido muchos problemas con tarjetas de datos dañadas y nos alivia utilizar los nuevos dispositivos. Mucha suerte. -Julia
Richard Taylor
Tengo un problema con la invasión de la privacidad con este sistema y la tendencia general de la sociedad actual a utilizar la monitorización remota con el uso de cámaras, grabación de datos y voz, etc. En cuanto al "cumplimiento obligatorio", ¿qué tal una idea novedosa (PREGUNTAR y CONFIAR) al paciente si está utilizando su dispositivo y si tiene alguna pregunta o problema con el sistema? Sólo un porcentaje muy pequeño de los pacientes debería querer o necesitar monitorización remota. Cuando finalmente dé mi último suspiro y deje esta vida, espero que mi familia lo sepa antes de que un extraño en una ubicación remota vea los datos que se les transmiten. Tengo integridad y soy honesto, no me traten con falta de respeto y mantengan su vigilancia remota fuera de mi vida. Esta tecnología y el personal que la maneja sólo aumentan el coste para todos nosotros.
Hola Richard. Entiendo perfectamente tus preocupaciones. El objetivo final debe ser ayudar a los pacientes a utilizar los dispositivos para mejorar su salud. Aunque creo que algunas de las nuevas tecnologías pueden ayudar realmente a mejorar los resultados de los pacientes, es realmente el profesional sanitario quien puede marcar la mayor diferencia. La educación y el apoyo son fundamentales. Buena suerte con tu terapia.
Pat Fisken
He estado utilizando con éxito un CPAP durante unos 10 años. Esta primavera me compré una máquina nueva que monitoriza a distancia y también tiene una tarjeta para monitorizar. Siempre me ha ido muy bien. Pero últimamente me he estado despertando en mitad de la noche, creo que debido a la alta EMR que emite el dispositivo de monitorización inalámbrico. Soy electrosensible y creo que esta función inalámbrica está disminuyendo mi uso efectivo. Voy a hablar con mi médico para ver si se puede desactivar esta nueva y "cómoda" función de mi máquina CPAP. La tarjeta ha funcionado bien durante los últimos 10 años. Ahora siento que mi terapia está poniendo en peligro mi salud (además de invadir mi intimidad).
Julia Rodríguez
Hola Pat. Entiendo tu preocupación. Creo que la mayoría de los dispositivos que transmiten por celular sólo transmiten datos por la mañana, aproximadamente una hora después de que dejes de usarlo. No creo que esté emitiendo ninguna señal más que durante la transmisión, pero es buena idea consultarlo con el fabricante. Otra opción es ponerlo en modo "avión" y sólo activar la transmisión inalámbrica una vez a la semana más o menos. De este modo, puedes disfrutar de las ventajas de la supervisión remota sin correr el riesgo de las emisiones. Buena suerte.
Spanish 
English 
Armenian 
Chinese 
Korean
Jo Sepúlveda