¿Qué es el síndrome del párpado flácido y cómo se relaciona con la apnea del sueño?

Hablo con muchas personas que encuentro en mi vida cotidiana sobre la apnea del sueño. Recientemente fui a mi revisión ocular de rutina y mi oftalmólogo me comentó que él también puede diagnosticar apnea del sueño.

La mayoría de las veces, ha detectado apnea del sueño cuando uno de sus pacientes está sedado para una cirugía, pero con menos frecuencia observa un trastorno ocular que casi siempre está asociado con la apnea del sueño, llamado síndrome del párpado flácido. ¿Qué es el síndrome del párpado flácido? El síndrome del párpado flácido (SPF) es un trastorno ocular que suele estar infradiagnosticado. Los síntomas incluyen irritación y picazón en los ojos, especialmente al despertar. El trastorno se caracteriza porque los párpados se vuelven laxos y flexibles, y se doblan con facilidad, como cuando uno se da vuelta en la cama y el párpado entra en contacto con la almohada. ¿A quiénes afecta el síndrome del párpado flácido? Es más común en hombres de mediana edad con sobrepeso, de manera similar a la apnea del sueño (obtenga más información sobre los factores de riesgo de la apnea del sueño aquí). Se asocia con queratocono (distorsiones visuales como imágenes fantasma, imágenes múltiples, deslumbramiento, halos o visión borrosa) y ptosis de las pestañas (pestañas que apuntan horizontalmente hacia afuera del ojo o hacia abajo). ¿Cómo se relaciona el síndrome del párpado flácido con la apnea del sueño? Un estudio de 2010 analizó a 102 pacientes con SPF y un grupo de control de otros 102 pacientes. El 90% de los participantes del estudio con SPF también tenían apnea obstructiva del sueño. Un estudio de 2012 realizado en 127 personas con sospecha de apnea obstructiva del sueño encontró que el 25.8% de quienes tenían AOS también presentaban SPF, y entre quienes tenían AOS más grave (IAH superior a 30; aprenda sobre el IAH aquí), el 40% tenía SPF. Los investigadores concluyeron que la AOS grave podría ser un factor de riesgo independiente para el SPF. Los investigadores no están del todo seguros de la razón. Además de los factores de riesgo compartidos (obesidad, edad), es posible que quienes tienen AOS presenten una mayor elasticidad del tejido que también influye en la incidencia del SPF. Según el Dr. Brad Sutton, OD, FAAO, de la Indiana University School of Optometry: "La incidencia de apnea del sueño en pacientes con síndrome del párpado flácido (SPF) es esencialmente del 100%."El Dr. Sutton recomienda a sus pacientes con SPF que se hagan la prueba de apnea del sueño.¿Cómo se trata el síndrome del párpado flácido? Con frecuencia, el SPF se trata como una simple irritación ocular con gotas antes de que los pacientes reciban un diagnóstico adecuado. Sin embargo, el mejor enfoque es determinar si el paciente tiene apnea del sueño y tratarla, ya que esto probablemente mejorará el SPF. El enfoque de tratamiento del Dr. Sutton consta de tres partes: Usar un ungüento lubricante espeso por la noche. Dormir con una almohada cilíndrica para minimizar el contacto entre el ojo y la almohada durante la noche. Usar una máscara de dormir firme o fijar los párpados con cinta adhesiva para prevenir la eversión (el doblamiento). Si estos tratamientos no funcionan, puede ser necesaria una cirugía para tensar el tejido del párpado. Si usted o un ser querido padece el síndrome del párpado flácido, hable con su médico. Si sospecha que sufre de apnea del sueño, podemos ayudarle.Solicitar un estudio del sueñoFuentes:Chambe, Juliette, et al. "Floppy eyelid syndrome is associated with obstructive sleep apnoea: a prospective study on 127 patients." Journal of sleep research 21.3 (2012): 308-315.Ezra, Daniel G., et al. "The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study."Oftalmología117.4 (2010): 831-838.http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of-floppy-eyelid-syndromeOtros artículos que pueden interesarle:¿Con qué médico debo hablar sobre mis problemas de sueño?¿Cómo afecta la apnea del sueño al corazón?La relación entre la apnea del sueño y la diabetes¿Cuáles son los efectos secundarios del uso de CPAP?