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CPAP,  CPAP Supplies,  Insurance Coverage

¿Debería pagar en efectivo mi máquina CPAP y los suministros?

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1. No tiene seguro médico.

Esto no tiene complicación. Si no tiene seguro médico pero tiene apnea del sueño, tendrá que pagar en efectivo su máquina y los suministros.

Si le cuesta llegar a fin de mes, consulte las organizaciones que se mencionan en esta publicación que ofrecen CPAP y suministros de forma gratuita o a bajo costo.

2. Tiene un plan de salud con deducible alto.

Muchos estadounidenses tienen ahora deducibles más altos que deben cubrir antes de que entren en vigor los beneficios de su seguro médico (consulte nuestra guía para entender su seguro médico aquí). Entendemos que tener un deducible más alto generalmente significa primas mensuales más bajas y que algunos beneficios, como la atención preventiva, están cubiertos antes de alcanzar el deducible; sin embargo, casi todos los planes exigen que cubra su deducible individual o familiar completo antes de que el CPAP y los suministros, o los estudios del sueño, estén cubiertos. Especialmente a principios de año, esto puede significar pagar completamente de su bolsillo su nuevo CPAP y los suministros.

Incluso si tiene seguro médico, puede preferir comprar en línea y pagar en efectivo su CPAP y los suministros. Si bien la mayoría de los proveedores en línea no facturarán a su seguro médico (la mayoría de ellos no tienen contrato con ningún seguro), algunos sí lo harán, y muchos le proporcionarán una lista de códigos para que usted mismo pueda presentar la factura a su aseguradora. Aunque no recibirá un reembolso de su seguro, sí recibirá un "crédito" aplicable a su deducible. Especialmente si usted u otro miembro de su familia espera utilizar su seguro a lo largo del año, debe asegurarse de que cada dólar que gaste de su bolsillo cuente hacia su deducible (infórmese sobre las diferencias entre los deducibles y la cobertura dentro y fuera de la red aquí).

También debería considerar usar los fondos de su HSA (cuenta de ahorros para la salud) o FSA (cuenta de gastos flexibles) para pagar el CPAP y los suministros en línea. ¡Guarde sus recibos!

3. Lidiar con su seguro médico es demasiado complicado.

No hace falta decir más.

Algunos pacientes eligen pagar ciertos procedimientos o suministros en efectivo porque no quieren lidiar con el proceso de autorizaciones, coseguros, EOBs, y todo lo que eso conlleva.

4. No le agrada el proveedor con el que su seguro médico tiene contrato.

Su compañía de seguros médicos, especialmente si es un HMO o grupo médico, puede autorizar únicamente ciertos proveedores para su CPAP y suministros. Si tiene opciones limitadas y no está satisfecho con el servicio al cliente, las ubicaciones o la oferta de productos del proveedor contratado, sus alternativas son escasas.

5. Desea pedir sus suministros en línea o a través de un proveedor específico.

Muchos pacientes nos comentan que prefieren pagar en efectivo para tener la LIBERTAD de elegir dónde reciben su CPAP y sus suministros. Algunos han tenido una mala experiencia con el proveedor contratado por su seguro, o han escuchado de familiares o amigos sobre su excelente experiencia con otro proveedor.

¿Qué es lo más importante para usted al elegir un proveedor de CPAP y suministros?

¿Hay alguna otra razón por la que está pagando en efectivo en lugar de usar su seguro?

Tenemos contrato (es decir, somos proveedores dentro de la red) con la mayoría de los seguros PPO y muchos HMO para estudios del sueño, equipos CPAP y suministros de reemplazo. También le venderemos con gusto CPAP o suministros a nuestras tarifas de pago en efectivo.

Puede consultar nuestra lista de seguros con los que tenemos contrato aquí o pida suministros en línea aquí:

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