Կարո՞ղ է քաշի կորուստը բուժել քնային ապնեան?

Կան հստակ կապեր քնային ապնեայի և այլ հիվանդությունների միջև, ինչպիսիք են շաքարախտը և սրտի հիվանդությունը, որոնք բարելավվում են քաշի կորստի շնորհիվ։

Ինչպե՞ս է քաշի կորուստն ազդում քնային ապնեայի վրա։

Թեև ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ քաշի կորուստը նվազեցնում է այս քնային խանգարման ծանրությունը, այն կարող է ամբողջությամբ չվերացնել CPAP-ի անհրաժեշտությունը։

Քաշի կորուստը նվազեցնում է քնային ապնեայի ծանրությունը

Կապը օբստրուկտիվ քնային ապնեայի (OSA) և քաշի միջև կապը լավ հաստատված է։ Իրականում, գերքաշ կամ գիրություն ունենալը համարվում է քնի ապնեայի հիմնական ռիսկի գործոններից մեկը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ վերին շնչուղիների շուրջ կուտակվում է ավելորդ հյուսվածք, այն կարող է փոխել շնչուղու ձևը, կամ ավելացած քաշը կարող է կոկորդը ավելի հակված դարձնել քնի ընթացքում փլուզման։

Քնի ապնեայով տառապողների մոտ կեսը գերքաշ է1։

Հետևաբար, զարմանալի չէ, որ ուսումնասիրությունները հետևողականորեն ցույց են տալիս, որ քաշի կորուստը նվազեցնում է քնի ապնեայի ծանրությունը։ Այն ոչ միայն նվազեցնում է ապնեայի դեպքերի քանակը, այլև բարելավում է հիվանդների քնի որակը։

Քաշի կորուստը ԿԱՐՈՂ Է բուժել թեթև աստիճանի քնի ապնեան

Մի ուսումնասիրություն2հետևել է 72 գերքաշ հիվանդների քնի որակին, որոնք ունեին թեթև օբստրուկտիվ քնի ապնեա (OSA)։ Հիվանդները անցան ցածր կալորիականությամբ դիետայի և ստացան կենսակերպի վերաբերյալ խորհրդատվություն, ինչի արդյունքում նրանց BMI-ն զգալիորեն նվազեց։ Քաշ կորցնելուց հետո մասնակիցների ժամում ապնեայի դեպքերի միջին քանակը (ապնեա-հիպոպնեայի ինդեքս՝ AHI, ավելին իմանալու համար տե՛ս այստեղ) զգալիորեն նվազեց։ Քաշի կորստից հետո քնի apnea-ով հիվանդների թիվը նվազել է 75%-ով։

Բացի այդ, այս ուսումնասիրության արդյունքները պահպանվել են մեկ տարվա հետագա հետևողականության ընթացքում։

Քաշի կորուստը նվազեցնում է, բայց չի վերացնում քնի apnea-ն ծանր OSA-ով հիվանդների մոտ

Մեկ այլ ուսումնասիրություն3ուսումնասիրել է քաշի կորուստը ծանրօբստրուկտիվ քնի apnea-ով հիվանդների մոտ։ Միջինը 20+ ֆունտ կորցնելուց հետո,մասնակիցների AHI-ն նվազել է մոտ 25 դեպքով ժամում: Ավելին՝ նրանց քնի կառուցվածքը բարելավվել է, քանի որ հիվանդներն ավելի շատ ժամանակ են անցկացրել ավելի խոր և վերականգնող քնի փուլերում։ Սակայն հիվանդների AHI-ն դեռ կազմում էր մոտ 30 դեպք ժամում, ինչը համապատասխանում է չափավոր-ծանր քնի apnea-ի չափանիշներին (ավելին իմացեք քնի ուսումնասիրության արդյունքների մասին այստեղ)։

Նմանատիպ արդյունք է նկատվել, երբ քնի apnea-ով հիվանդները ենթարկվել են քաշի կրճատման վիրաբուժական միջամտության4։ Թեև apnea-ի դեպքերի հաճախականությունը զգալիորեն նվազել է, վիրահատությունից հետո AHI-ի միջին ցուցանիշը դեռ համապատասխանում էր չափավոր-ծանր OSA-ի։

CPAP թերապիան կարող է դեռևս անհրաժեշտ լինել ծանր քնային ապնեայի բուժման համար, նույնիսկ քաշի կորստից հետո

Կարևոր է հիշել, որ ավելորդ քաշը քնային ապնեայի միակ պատճառը չէ։ Փոքր ծնոտը, հաստ վիզը, մեծ նշիկները և ադենոիդները, գենետիկ նախատրամադրվածությունը, ինչպես նաև այլ գործոններ կարող են նպաստել այս քնային խանգարմանը։ Շատ հավանական է, որ ծանր քնային ապնեայի դեպքը պայմանավորված է այս գործոնների համադրությամբ, ուստի միայն քաշի կորուստը կարող է բավարար չլինել խնդիրն ամբողջությամբ վերացնելու համար։ CPAP թերապիան քնային ապնեայի ոսկե ստանդարտ բուժումն է (ավելին իմացեք CPAP-ի մասին այստեղ) և միակ բուժումն է, որը 100% արդյունավետ է, երբ ճիշտ կիրառվում է ամեն գիշեր (CPAP-ի այլընտրանքների մասին իմացեք այստեղ)։

Քաշի կորուստը (կամ ավելացումը) կարող է փոխել ձեր CPAP ճնշման պահանջները

Թեև քաշի կորուստը կարող է ամբողջությամբ չբուժել քնային ապնեան բոլոր դեպքերում, այն անկասկած դրական ազդեցություն է թողնում։ Եթե դուք զգալիորեն փոխել եք ձեր ապրելակերպը կամ նիհարել եք, հնարավոր է ժամանակն է վերագնահատել ձեր քնային ապնեայի բուժումը։ Կարող է պարզվել, որ ձեզ անհրաժեշտ է ավելի ցածր PAP ճնշում՝ շնչուղիները բաց պահելու համար, կամ կարող է պարզվել, որ բուժումն այլևս ընդհանրապես անհրաժեշտ չէ։ Հակառակ դեպքում, եթե վերջերս ավելացել եք քաշով, ճնշման ավելի բարձր պահանջ կարող է առաջանալ։ Սովորաբար, ձեր ճնշման պահանջները գնահատելու համար նշանակվում է titration հետազոտություն (տարբեր հետազոտության տեսակների մասին ավելին իմացեք այստեղ)։ Կարող է նաև օգտակար լինել autoset CPAP սարքի օգտագործումը, որն ամբողջ գիշեր ինքնաբերաբար հարմարեցնում է ճնշումն ըստ ձեր պահանջների (CPAP-ի և APAP-ի տարբերության մասին իմացեք այստեղ)։

Եթե ունեք հարց ձեր CPAP թերապիայի վերաբերյալ կամ կարծում եք, որ կարիք ունեք ճնշման նոր կարգավորման, կապվեք մեզ հետ՝ համոզվելու, որ ձեր բուժումն այնքան արդյունավետ և հարմարավետ է, որքան հնարավոր է։

Հայցել CPAP նշանակում

Աղբյուրներ՝

1) «Ո՞վ է ենթակա քնի ապնոէի ռիսկի»։ Ազգային սրտի, թոքերի և արյան ինստիտուտ։2) Tuomilehto, Henri P. I. և այլք։ «Ապրելակերպի փոփոխություն քաշի նվազեցմամբ. առաջնային բուժում թեթև աստիճանի օբստրուկտիվ քնի ապնոէի դեպքում»։ American Thoracic Society Journals։3) Philip L. Smith, M.D. և այլք։ «Քաշի կորուստ թեթև և միջին աստիճանի օբստրուկտիվ քնի ապնոէով հիվանդների մոտ»։ Annals of Internal Medicine։4) David L. Greenburg, MD, MPH և այլք։ «Վիրաբուժական քաշի կորստի ազդեցությունը օբստրուկտիվ քնի ապնոէի չափանիշների վրա. մետա-վերլուծություն»։ The American Journal of Medicine։

Այլ հոդվածներ, որոնք կարող են ձեզ հետաքրքրել.

• Տ քնի ապնոէի և շաքարախտի միջև կապը
• Ինչպե՞ս է քնի ապնոէն ազդում սրտի վրա
• Որո՞նք են CPAP-ի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները
• Պե՞տք է կանխիկ վճարեմ իմ CPAP սարքի և պարագաների համար
• Որքա՞ն հաճախ կարող եմ ստանալ նոր CPAP սարք

Խմբագրի նշում. այս հոդվածն առաջին անգամ հրապարակվել է 2015 թվականի օգոստոսին և հետագայում խմբագրվել ու թարմացվել է ճշգրտության և համապարփակության նկատառումներով։

Sleepdr.com/blog-ում նախկինում հրապարակված մեկնաբանություններ.

Michelle Henry

8/26/2016, 6:27:47 AM

Շատ հետաքրքիր է, թե ինչպես կարող է քաշը ազդել քունի և քնի խանգարումների վրա։ Շնորհակալություն հոդվածի համար։\nM. Henry\nwww.betterbedsolutions.com

ՊատասխանելMichelle Henry

Julia Steele Rodriguez

8/26/2016, 10:59:33 AM

Բարև, Michelle։ Դա իրոք հետաքրքիր է և ոգեշնչող։ Քաշի կորուստը քնային ապնոեի բուժման (և կանխարգելման) ամենաքիչ ինվազիվ միջամտություններից մեկն է։

ՊատասխանելJulia Steele Rodriguez