지금 사용하지 않으면 혜택이 사라집니다! 연말에 건강보험 혜택이 만료될 수 있습니다
Date Published
올해 건강보험 혜택을 모두 사용하지 않으면 그 혜택이 영구적으로 소멸된다는 사실을 알고 계셨나요?
이미 2016년도 공제액(deductible)을 충족하셨을 수도 있습니다. 그렇다면 수면 검사, PAP 치료 또는 관련 용품 등의 의료 서비스에 대해 본인 부담금을 줄이거나(또는 없애거나) 혜택을 최대한 활용하실 수 있습니다 (이러한 서비스의 보험 적용에 대해 알아보시려면 여기를 클릭하세요).
내년까지 기다리면 올해 남은 혜택을 모두 잃을 뿐만 아니라, 새해에는 보험 혜택이 지급되기 전에 새로운 공제액을 먼저 충족해야 합니다.
환자분들과 담당 의사들이 증가하는 의료비 본인 부담에 대해 우려하고 있다는 점을 잘 알고 있습니다. 안타깝게도 이러한 우려가 의료 서비스 이용 방식에 관한 결정에 영향을 미치는 경우가 많습니다.
지금이야말로 본인의 보험 혜택을 정확히 파악하고 최대한 활용하는 것이 그 어느 때보다 중요합니다. 꼭 알아두셔야 할 주요 용어들을 소개합니다.
네트워크 내(In-network) vs. 네트워크 외(Out-of-network)
네트워크 내(in-network) 의료 제공자를 이용하면 비용을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이러한 제공자들은 보험사와 낮은 요율로 계약을 맺고 있기 때문입니다. 반면 네트워크 외(out-of-network) 요율은 훨씬 높거나, 서비스 제공자가 네트워크 내로 인정되지 않을 경우 서비스가 전혀 보장되지 않을 수도 있습니다! 이 점은 서비스 제공자에게 반드시 확인해야 할 중요한 사항입니다(저희가 계약하고 있는 보험사 목록은 여기서 확인하실 수 있습니다).
수면 검사의 경우, 네트워크 내(in-network) 제공자를 선택하면 본인 부담금이 전혀 없을 수 있는 반면, 네트워크 외(out-of-network) 제공자를 선택하면 최대 $1,200까지 청구될 수 있습니다. 네트워크 내 제공자를 선택하는 것이 왜 중요한지 자세히 알아보시려면 여기를 클릭하세요.
공제액과 본인부담금
공제액은 $50에서 $15,000 이상까지 다양합니다. 이는 보험사가 서비스 비용을 부담하기 전에 피보험자가 먼저 납부해야 하는 금액입니다. 보험 플랜마다 내용이 다르고 규정도 크게 다를 수 있습니다. 본인부담금(코페이) 역시 서비스 유형에 따라 달라집니다. 일반 외래 진료 시 $20의 본인부담금이 발생할 수 있는 반면, 응급실 방문 시에는 $200이 청구될 수 있습니다. 이 역시 의료 서비스 제공자가 가입하신 보험사의 네트워크 내에 있는지 여부에 따라 달라집니다.
의료 서비스를 미루고 계셨다면, 지금이 바로 그 시기일 수 있습니다! 보험사 또는 의료 서비스 제공자에게 연락하여 본인의 보장 내용과 혜택을 다시 확인해 보세요. 현재 특별한 의료적 필요가 없으시다면, 다행입니다! 필요하실 수 있는 주변 친구나 가족에게 이 안내를 공유해 주세요.
본인부담 의료비를 최소화할 수 있도록 항상 신경 쓰고 있다는 점을 기억해 주세요. 2016년 남은 기간도 즐겁게 보내시고 숙면하시기 바랍니다!
연말 전에 수면 검사 예약, CPAP 설정, 또는 CPAP 소모품 교체 주문을 위해 지금 바로 문의해 주세요!
관심 있으실 만한 다른 게시물:
Ready When You Are
Take a home sleep test in California
FDA-approved devices delivered to your door. Board-certified physicians review your results. 100+ insurance plans accepted.