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CPAP,  CPAP Supplies,  Insurance Coverage

CPAP 기기와 용품을 현금으로 구매해야 할까요?

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1. 건강보험이 없는 경우

이 경우는 고민할 필요가 없습니다. 건강보험이 없지만 수면무호흡증이 있다면, 기기와 용품 비용을 직접 부담해야 합니다.

생활이 어려우시다면, 이 게시물에 소개된 단체들을 확인해 보세요. 무료 또는 저렴한 비용으로 CPAP 기기와 용품을 제공하는 곳들입니다.

2. 높은 공제액이 있는 건강보험에 가입된 경우

현재 많은 미국인들이 건강보험 혜택을 받기 전에 충족해야 하는 공제액이 높아진 플랜에 가입되어 있습니다 (건강보험 이해를 위한 안내는 여기를 참고하세요). 공제액이 높다는 것은 일반적으로 월 보험료가 낮다는 것을 의미하며, 예방 진료 같은 일부 혜택은 공제액 충족 전에도 적용된다는 점은 이해합니다. 그러나 거의 모든 플랜에서 CPAP 기기 및 용품, 또는 수면 검사가 보험 적용되려면 개인 또는 가족 공제액 전액을 먼저 충족해야 합니다. 특히 연초에는 새 CPAP 기기와 용품 비용을 전액 본인이 부담해야 하는 상황이 발생할 수 있습니다.

보험이 있더라도 온라인에서 직접 구매하고 CPAP 및 소모품 비용을 현금으로 지불하는 방법을 선호하실 수 있습니다. 대부분의 온라인 공급업체는 건강보험으로 청구하지 않으며(대부분 어떤 보험사와도 계약이 되어 있지 않습니다), 일부 업체는 청구를 대행해 주기도 하고, 많은 업체에서 보험사에 직접 청구할 수 있도록 청구 코드 목록을 제공하기도 합니다. 보험사로부터 환급을 받지는 못하지만, 지출한 금액이 공제액(deductible)으로 인정됩니다. 특히 본인이나 가족이 연중 보험을 활용할 계획이라면, 본인 부담으로 지출한 모든 금액이 공제액에 반영될 수 있도록 확인하는 것이 중요합니다(네트워크 내 및 네트워크 외 공제액과 보장 범위 차이에 대해 알아보시려면 여기를 참고하세요).

또한 HSA(건강저축계좌) 또는 FSA(유연지출계좌) 자금을 활용하여 온라인에서 CPAP 및 소모품을 구매하는 것도 고려해 보시기 바랍니다. 영수증은 반드시 보관하세요!

3. 건강보험 처리 절차가 너무 복잡합니다.

더 말할 필요도 없습니다.

사전 승인, 공동 부담금, EOB 처리 등 번거로운 절차를 피하기 위해 특정 시술이나 소모품 비용을 현금으로 지불하는 환자들도 있습니다.

4. 건강보험이 계약한 공급업체가 마음에 들지 않습니다.

건강보험사, 특히 HMO나 의료 그룹의 경우 CPAP 및 소모품 공급을 특정 업체에만 허가할 수 있습니다. 선택지가 제한되어 있고 계약된 공급업체의 고객 서비스, 위치, 또는 제품 구성이 마음에 들지 않더라도 달리 방법이 없는 상황이 생길 수 있습니다.

5. 온라인 또는 특정 판매업체를 통해 소모품을 주문하고 싶습니다.

많은 환자분들이 CPAP 및 소모품을 받을 곳을 직접 선택할 수 있는 자유를 위해 현금 지불을 선호한다는 이야기를 들려주십니다. 보험과 계약된 공급업체에서 좋지 않은 경험을 하셨거나, 가족이나 지인에게서 다른 업체에 대한 좋은 후기를 들으신 분들도 많습니다.

CPAP 및 소모품 공급업체를 선택하실 때 가장 중요하게 여기시는 것은 무엇인가요?

보험 대신 현금으로 지불하시는 다른 이유가 있으신가요?

저희는 수면 검사, CPAP 기기 및 교체 소모품과 관련하여 대부분의 PPO 및 많은 HMO 보험사와 계약(네트워크 내 포함)되어 있습니다. 물론 현금 가격으로 CPAP 및 소모품을 구매하시는 것도 기꺼이 도와드립니다.

계약된 보험사 목록은 여기 또는 여기에서 온라인으로 용품을 주문하세요:

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