턱 수술로 수면무호흡증 치료하기 (게스트 포스트)

많은 환자들이 폐쇄성 수면무호흡증(OSA) 치료를 위한 PAP 치료의 대안에 대해 의사(그리고 저희)에게 문의합니다. PAP는 OSA 치료의 표준으로 자리잡고 있지만, 이를 견디지 못하거나, 매일 밤 사용을 거부하거나, 가끔씩 대체 방법을 찾는 환자들도 많습니다.

이 블로그 시리즈에서는 전문가들에게 대체 치료법에 대한 설명을 부탁드릴 예정입니다. 각 전문가는 해당 치료법의 원리, 적합한 대상(그리고 적합하지 않은 대상), 추가 정보를 얻을 수 있는 곳을 상세히 설명해 드릴 것입니다.

단 한 번의 시술로 수면무호흡증을 영구적으로 치료할 수 있다면 어떨까요? 마스크도 필요 없이 말이죠. 양악 전진 수술—위아래 턱을 모두 앞으로 이동시키는 수술을 가리키는 복잡한 용어—이 바로 그것을 목표로 합니다.

양악 전진 수술의 기본 개념

양악 전진 수술은 maxillomandibular advancement (MMA) 수술이라고도 하며, 위아래 턱을 모두 앞으로 이동시켜 기도를 넓히고 환자가 더 쉽게 호흡할 수 있도록 합니다. 이 수술의 성공률은 90퍼센트 이상이며, 대부분의 환자는 수술 후 CPAP 장치를 계속 사용할 필요가 없습니다.

수술 과정에서 외과의는 위아래 턱을 이동 가능한 상태로 만든 뒤 앞으로 전진시키고, 소형 티타늄 판과 나사로 고정합니다. 경우에 따라 수술 후 최대 6주간 교합을 안정시키기 위해 치아에 교정 장치, 아치 바, 또는 고무줄을 착용하기도 합니다. 턱을 철사로 고정하지는 않으며, 환자는 수술 후 7일에서 10일 이내에 부드러운 음식 섭취를 재개할 수 있습니다.

양악 전진 수술의 장점 및 단점

일부 환자들이 양악 전진 수술을 선택하는 이유는 다음과 같습니다:

• 대부분의 경우 CPAP 치료 및 구강 내 장치 사용이 필요 없어집니다.
• OSA에 대한 영구적인 치료법을 제공합니다.
• 다른 수면무호흡증 수술에 비해 성공률이 현저히 높습니다.
• A 50명의 환자를 대상으로 한 최근 연구 양악 전진 수술이 수면 무호흡 증상을 개선하는 동시에, 시간이 지남에 따라 환자의 혈압과 체질량지수(BMI)도 감소시키는 것으로 나타났습니다.

그러나 양악 전진 수술이 모든 수면 무호흡 환자에게 최선의 선택은 아닙니다.

• BMI가 높거나 특정한 중증 건강 문제를 가진 분들에게는 이 수술을 권장하지 않습니다.
• CPAP 기기를 올바르게, 그리고 꾸준히 사용하고 계신 분들은 굳이 다른 대안을 찾을 필요가 없습니다.
• 이 수술은 일정한 회복 기간이 필요합니다.

OSA 치료 옵션으로서 양악 전진 수술에 대해 더 자세히 알고 싶으시다면, 담당 의사와 상담하여 본인에게 적합한지 여부를 확인하시기 바랍니다.