수면 연구, 수면 무호흡증 및 양압기 보험 적용 범위

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수면 장애를 진단하고 치료하는 것은 건강과 웰빙에 매우 중요합니다. 그렇지만 필요한 치료와 진단을 받는 과정에서 앞으로의 비용을 알지 못하면 환자들이 불안해할 수 있습니다. 특히 양압기 치료와 같이 처음 접하는 치료법을 이해하는 데 있어서는 건강 보험이 복잡할 수 있습니다. 오늘은 비용을 절약하기 위해 할 수 있는 방법, 좋은 치료를 받는 방법, 보험과 협력하여 비용을 충당하는 방법에 대해 이야기하겠습니다.

진단 받기: 첫 번째 단계

많은 사람들이 의사의 처방전 없이는 양압기를 구입할 수 없다는 사실에 놀랍니다. 양압기는 남용할 수 있는 의료 기기가 아니며, 실제로 일부 사용자에게는 규정을 준수하는 것이 어려울 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 의사를 방문하여 진단을 받는 것이 첫 번째 단계입니다.

수면 무호흡증이 있다고 생각되는 증상에 대해 의사와 상담하기 위해 예약을 해야 합니다. 수면 장애의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

  • 피로
  • 우울증
  • 코골이
  • 과민성
  • 고혈압1
  • 성기능 장애
  • 집중력 부족

의사가 회원님이 수면 장애 증상을 보인다고 판단하면 근본 원인을 확인하고 진단하기 위해 검사를 받도록 안내해 드립니다. 필요에 따라 두 가지 검사 중 하나를 선택할 수 있습니다. 집에서 수면 검사를 받거나 수면 센터에서 하룻밤을 보내게 될 가능성이 높습니다. 두 검사의 차이점에 대해 자세히 알아보려면 다음을 클릭하세요. 여기. 다음은 다양한 유형의 수면 테스트 수행됩니다:

  1.     센터 내 PSG(수면다원검사) - 일반적인 수면 연구/기준선
  2.     스플릿 나이트 PSG(50/50 또는 스플릿)
  3.     적정화 연구
  4.     HSAT 또는 HST(가정 수면 무호흡증 검사)
  5.     MSLT(다중 수면 대기 시간 테스트)

모스타파비 박사는 어드밴스드 수면 의학의 수면 센터에 대해 다음과 같이 말합니다.센터 내 수면 연구는 정확한 검사를 위해 정상적인 수면을 취할 수 있도록 편안하게 진행됩니다." 결과가 나오면 담당 의사가 회원님과 만나 회원님의 필요에 가장 적합한 치료 과정을 논의할 것입니다. 의학적으로 필요하다고 판단되는 경우 양압기 보험 적용을 받을 수 있습니다.

의사가 비용을 낮추는 데 도움을 줄 수 있는 방법

안타깝게도 본인 부담 비용이 증가하고 있지만, 의사가 비용을 낮추기 위해 취할 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다. 하지만 장기적으로는 수면 무호흡증을 치료하지 않아 값비싼 결과에 직면하는 것보다 지금 건강을 위해 투자하는 것이 더 저렴할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

의사는 비용에 관계없이 회원님에게 가장 적합하다고 생각되는 치료 옵션을 제안할 것이며, 이것이 적절한 치료 표준이기 때문입니다. 하지만 의사는 회원님의 예산에 맞는 대안을 제시할 수도 있고 또 제시해야 합니다. 예를 들어, 집에서 수면 검사를 하는 것이 수면 센터에서 하룻밤을 보내는 것보다 비용이 적게 들 수 있습니다. 재택 수면 검사에 적합한 후보자라면 이 방법을 시도해 볼 수 있습니다.

검사 후 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)의 가능성을 배제했다면 코골이에 도움이 되는 구강 내 장치를 추천할 수 있습니다. 이는 상부 기도를 돕는 수술보다 비용이 적게 드는 치료 옵션입니다. 가벼운 수면 장애 증상을 보이는 경우, 건강한 식단이나 금연과 같은 간단한 생활 습관 변화를 제안할 수도 있습니다. 이 두 가지 모두 비용이 저렴하고 무료입니다.

OSA가 있고 수면 기계가 필요한 경우, 의사는 더 저렴한 품목을 추천할 수 있으며 보험이 계속 보험금을 지급하기 위해 규정 준수의 중요성을 강조할 것입니다.

보험 제공업체와 협력하는 방법

개인마다 보험 플랜이 다를 수 있으므로 제공업체와 협력하는 방법을 알아두는 것이 중요합니다.

HMO

HMO는 건강 유지 관리 기관의 약자입니다. 이들은 보험 혜택을 제공하는 자체 제공자 네트워크를 보유하고 있습니다. 이 네트워크 외부의 의료 서비스 제공자를 선택하면 상당한 금액을 더 지불하게 됩니다. 치료를 받기 전에 의료 서비스 제공자에게 전화하여 보험 적용을 받을 수 있는 시설에 갈 것인지 확인하세요. HMO 보험 플랜은 승인이 필요합니다. 보험이 제대로 승인되면 수면 연구를 받을 수 있습니다. 공제액 및 본인 부담금은 여전히 적용될 수 있습니다.

메디칼 HMO

이것은 저소득층을 위한 건강 보험 혜택입니다. 준비하려면 서비스 제공자에게 전화하여 양압기 같은 수면 보조기 수혜 자격을 갖추기 위해 어떤 기준을 충족해야 하는지 확인하세요. 아마도 먼저 신체 검사를 받은 후 가능하면 집에서 수면 검사를 받게 될 것입니다.  

PPO

PPO는 선호 제공자 조직의 약자입니다. 일반적으로 사용 편의성과 보장 범위로 인해 가장 인기 있는 플랜입니다. 그럼에도 불구하고 이러한 제공자는 수면 연구를 시작하기 전에 승인을 받아야 합니다. 이러한 플랜에서는 일반적으로 치료를 잘 따르는 경우 30일마다 마스크를 새로 교체할 수 있습니다. 본인 부담금은 가입한 플랜에 따라 다르지만 대부분의 PPO는 기계 및 소모품에 대해 어떤 형태로든 보장을 제공합니다. 공제액과 자기부담금은 여전히 적용될 수 있습니다.

메디케어

메디케어는 65세 이상을 위한 연방 건강 보험 프로그램입니다. 또한 메디케어는 수면 연구와 양압기 사용 모두에 대한 승인을 요구합니다. 수면 무호흡증 진단을 받은 경우, 메디케어는 3개월의 양압기 치료 시험 기간을 허용합니다. 치료가 도움이 되었고 치료법을 잘 따랐다고 말할 수 있는 경우 이 시험 기간은 연장됩니다. 이러한 요소 는 비용에 따라 달라질 수 있습니다.

많은 보험 회사에서 장비를 월 단위로 대여하는 경우가 많습니다. 다음은 기본 조건입니다:

  • 3개월 대여, 4개월 구매(많은 PPO 보험)
  • 10개월 대여(대부분의 HMO 보험 및 일부 PPO 보험)
  • 13개월 대여(메디케어 및 기타 정부 보험)

서비스 제공업체에 전화하여 어떤 옵션이 있는지, 잠재적인 재정적 책임은 얼마인지 확인하세요. 또한, 보험 혜택을 받는 시기와 보험 혜택을 받는 경우에도 CPAP 치료를 준수하는 것이 중요합니다. 이는 매일 밤 4시간 동안 치료를 받는 것을 의미합니다. 보험사에서 증상이 개선되지 않거나 처방된 대로 장치를 사용하지 않는다고 판단하면 더 이상 보험 적용이 되지 않을 수 있습니다. 이러한 가 사라질 수 있는 몇 가지 이유와 건강 및 치료를 준수하는 것이 중요한 이유입니다.

치료의 중요성

진단 및 치료 비용에 대한 걱정이 드는 것은 이해할 수 있습니다. 안타깝게도 자신을 돌보는 것이 항상 저렴한 비용과 동의어는 아닙니다. 하지만 수면 무호흡증을 치료하지 않으면 재정적, 정서적, 신체적으로 감당하기 힘든 비용이 발생합니다. 수면무호흡증을 치료하지 않으면 치매, 심장마비가 조기에 발병할 수 있습니다.2, 뇌졸중 및 당뇨병3 . 이러한 극단적인 심장 사건과 질병은 수면 무호흡증을 치료하는 데 드는 비용보다 장기적으로 더 많은 비용이 들 수 있으며, 잠재적으로 문제를 완전히 예방하거나 제거할 수 있습니다.

우리 모두 알다시피, 건강 문제와 관련하여 보험은 간과할 수 없는 부분입니다. 문의하기 수면 연구 보장에 대한 자세한 내용은 지금 바로 확인하세요!

  1. Phillips, B. (2008). 미국 인구의 수면 무호흡증 증상 및 위험의 유병률: 2005년 미국 수면 재단 설문조사 결과. 의학 연감, 2008319-321. 도이:10.1016/s0084-3873(08)79227-7
  2. 미국 심장학회지, 2008년 8월, "수면 무호흡증과 심혈관 질환". http://www.onlinejacc.org/content/52/8/686
  3. "수면 무호흡증과 당뇨병의 연관성."https://www.sleepdr.com/the-sleep-blog/the-link-between-sleep-apnea-and-diabetes/

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