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CPAP,  For Doctor's Offices,  Insurance Coverage

새 CPAP 기기는 얼마나 자주 받을 수 있나요?

Date Published

CPAP Therapy

아이폰처럼 CPAP 기기도 지난 몇 년간 많이 발전했습니다. 최신 모델은 외관까지 Apple 기기를 닮아가고 있습니다. CPAP의 형태와 기능이 이렇게 변화한 데는 매우 중요한 이유가 있습니다.

(1) CPAP 기기가 더 보기 좋고 사용하기 편리할수록, 수면무호흡증 진단을 받은 환자가 실제로 기기를 사용할 가능성이 높아집니다.

  • 소음이 줄었고 크기도 작아졌습니다.
  • 켜고 끄기가 훨씬 간편해졌습니다(많은 기기가 마스크를 착용하고 호흡을 시작하면 자동으로 작동합니다).

(2) 무선 사용 데이터 전송 기술 덕분에, CPAP 공급업체(일부 환자분들의 경우 저희가 해당될 수 있습니다. "스마트 기기"에 대해 더 알아보시려면여기를 클릭하세요)는 더 이상 환자에게 스마트카드 다운로드를 요청할 필요가 없습니다. 보험사에서 치료 순응도 데이터를 요구할 경우, 의료 제공자가 손쉽게 데이터에 접근할 수 있습니다(저희 처리 절차에 대해 설명한 포스트를 참고하세요).

  • CPAP 공급업체는 치료 중 문제가 생겼을 때 해결을 도와드릴 수 있습니다. 일부 기기의 경우 원격으로 설정을 조정하는 것도 가능합니다.
  • 온라인 또는 앱을 통해 본인의 사용 데이터를 직접 확인할 수 있습니다. 정보를 아는 것이 곧 힘입니다.
  • 기기 렌탈 또는 구매와 관련해 보험사에서 사용 증빙을 요구하거나, 새 소모품 교체 시기가 됐을 때, 공급업체가 관련 정보를 손쉽게 확보해 보험사에 직접 전송할 수 있습니다. 카드를 주고받으며 번거롭게 처리할 필요가 없습니다.

(3) 신형 기기는 수면무호흡증 치료 효과가 더 뛰어납니다. 이는 매우 중요한 점입니다.

이제 새 기기를 원하게 되셨다면, "새 CPAP은 어떻게 받을 수 있나요?"라는 질문이 생기실 겁니다.

보험으로 새 CPAP 기기를 얼마나 자주 지원받을 수 있나요?

보험사마다 다르지만, 기기를 사용한 지 5년 이상이 되었거나 기기 상태가 좋지 않은 경우 교체 자격이 될 수 있습니다. 담당 의사로부터 새로운 처방전을 받고, 치료를 계속 사용하고 있으며 효과를 보고 있다는 내용을 포함한 대면 진료 기록이 필요합니다. HMO 보험에 가입되어 있는 경우, 담당 의사가 해당 의료 그룹에 사전 승인을 요청해야 할 수도 있습니다 (CPAP 보험 요건에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요).

기기가 고장났거나(보증 기간이 만료된 경우) 도난당한 경우, 보험사에서 새 기기를 더 빨리 승인해 줄 수 있습니다.

다음 단계에 대해서는 CPAP 공급업체에 문의하시기 바랍니다.

새 기기를 받으려면 새로운 수면 검사가 필요한가요?

이 역시 보험사에 따라 다릅니다.

일반적으로 다음 중 한 가지 이유에 해당하는 경우에만 새로운 수면 검사가 필요합니다:

  1. 증상이 재발하는 경우.검사를 받고 치료를 시작하게 된 증상(코골이, 수면 중 숨막힘, 낮 동안의 졸음)이 다시 나타난다면, 수면 문제를 재평가하고 기기 압력을 변경하는 것에 대해 담당 의사와 상담하시기 바랍니다.
  2. 증상이 사라지지 않는 경우.치료를 시작했음에도 증상이 지속된다면, 다른 수면 장애를 평가하거나 기기 압력을 조정하기 위해 재검사가 필요할 수 있습니다.
  3. 체중 증가 또는 체중 감소(이는 CPAP 치료의 가장 바람직한 부작용 중 하나입니다). 체중 증가는 수면 무호흡증의 중증도를 높일 수 있으며, 체중 감소는 무호흡 발생 횟수를 줄이거나 완전히 없앨 수도 있습니다. 체중이 크게 변했다면 압력 설정을 재평가해야 합니다.
  4. 기타 주요 건강 변화.치료를 시작한 후 뇌졸중, 심장마비 또는 기타 심장 관련 문제가 발생하거나, 야간 산소 치료를 시작한 경우에는 새로운 수면 검사가 필요할 수 있습니다.

새 CPAP 기기 구입에 관심이 있으시다면, 보험 적용 여부나 자비 부담 요금에 대해 문의해 주세요. 저희는 대부분의 민간 의료보험 및 의료 그룹(HMO)과 계약을 맺고 있습니다.

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출처:http://www.resmed.com/us/dam/documents/articles/DoIqualifyforanewCPAPmachine.pdf

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