간단한 Q&A 및 참고 자료

Q: ICD10이란 무엇인가요?

답변:

The 국제질병분류(약칭 ICD)는 유엔이 후원하는 세계보건기구(WHO)의 "역학, 보건 관리 및 임상 목적을 위한 표준 진단 도구"입니다. ICD 는 의료 분류 체계로 설계되어, 질환을 분류하기 위한 진단 코드 체계를 제공합니다. 다양한 징후, 증상, 비정상적 소견, 불편 호소, 사회적 상황, 그리고 부상이나 질병의 외부 원인에 대한 세분화된 분류를 포함합니다(출처: Wikipedia).

Q: ICD10은 ICD9과 어떻게 다른가요?

답변:

• ICD-9 코드는 환자의 의학적 상태 및 병원 입원 처치에 관한 데이터가 제한적입니다. ICD-9는 30년이 된 체계로, 시대에 뒤떨어지고 더 이상 사용되지 않는 용어를 포함하고 있으며, 현재의 의료 관행과도 일치하지 않습니다.

• ICD-10 코드는 환자의 진단을 기술하고 입원 처치를 분류하는 데 있어 훨씬 더 높은 특이성과 정확성을 제공합니다. 또한 ICD-10은 새롭게 개발된 진단 및 처치, 기술과 치료의 혁신, 성과 기반 지불 시스템, 보다 정확한 청구를 수용할 수 있습니다. ICD-10 코딩은 청구 절차를 더욱 간소화하고 효율적으로 만들며, 이를 통해 보다 정밀한 부정 청구 탐지도 가능해집니다. (출처: CMS)

질문: 전환을 준비하기 위해 2015년 10월 1일 이전에 무엇을 해야 합니까?

답변:

HIPAA의 적용을 받는 모든 의료 제공자는 2015년 10월 1일까지 ICD-10을 준수해야 합니다. 이 날짜 이후에 제공된 서비스에 대한 청구서에 ICD-10 진단 코드 및 입원 처치 코드가 사용되지 않을 경우 처리될 수 없습니다.

기한 전에 귀하와 진료실 직원이 준수 요건을 충족할 수 있도록 돕는 몇 가지 단계를 소개합니다:

1. 온라인 자료를 확인하십시오 (아래 참조).
1. 새로운 ICD10 코드에 익숙해지세요. Medicare가 2015년 10월 1일 이후부터 해당 코드를 인식하더라도, 전환 전에 차트 작성 및 청구에 미리 사용할 수 있습니다 (수면의학을 전문으로 하시는 경우, ICD9 및 ICD10의 주요 수면 관련 진단 코드를 정리한 편리한 목록을 준비해 두었습니다 — 아래의 큰 버튼을 클릭하세요).
1. ICD-10이 귀 기관에 어떤 영향을 미칠지 파악하세요. 코드를 어디에, 어떻게 사용하고 있나요?\n\n \t사전승인/사전인증
1. 의사 처방
1. 의무기록
1. 수퍼빌/진료비 청구 양식
1. 진료 관리 및 청구 시스템
1. 코딩 매뉴얼 및 교육 자료

참고 자료:

• ICD10data.com에서는 자주 사용하는 ICD9 코드를 ICD10 코드로 변환할 수 있는 유용한 온라인 도구를 제공합니다: www.icd10data.com
• Centers for Medicare & Medicaid Services에서는 ICD10 전환을 위한 공식 CMS 업계 리소스를 제공합니다: http://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10
• 또한 Advanced Sleep Medicine Services에서는 주요 수면 관련 코드를 ICD9에서 ICD10으로 변환하는 자체 표를 만들어 제공하고 있습니다!

가장 일반적인 ICD9 수면 관련 코드와 ICD10 대응 코드를 비교한 자료를 아래 링크에서 다운로드하실 수 있습니다.

수면 코드 가이드

사진 제공: Tom Hart http://www.flickr.com/photos/thart2009/