Ինչ պետք է իմանաք COPD + քնի ապնոեի մասին

Սա COPD-ի իրազեկման ազգային ամիսն է, որը կատարյալ ժամանակ է դարձնում այս հիվանդության մասին իմանալու և այն մասին, թե ինչպես կարող է COPD և քնի apnea ունեցող մարդը միաժամանակ կառավարել ախտանիշները: 65 մլն մարդիկ աշխարհում ունեն այդ հիվանդությունը և գրեթե մեկ միլիարդ մարդիկ աշխարհում քնի ապնոէ ունեն: Հաճախ անհատները ծանոթ են տերմիններին, բայց այնքան էլ չեն պատկերացնում, թե ինչ է նշանակում ապրել այս երկուսի հետ:

COPD

Ի՞նչ է դա։

COPD-ն նշանակում է թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն: Այն թոքերի խանգարումների համապարփակ տերմին է, ինչպիսիք են էմֆիզեմը, քրոնիկ բրոնխիտը և քրոնիկ ասթման:

Էմֆիզեմա

Էմֆիզեմը թոքերի երկարատև հիվանդություն է: Դա այն դեպքում, երբ մարդը զգում է շնչահեղձություն, որն առաջանում է թոքերի ներսում պարկերի չափազանց փքվածությունից: Ժամանակի ընթացքում օդապարկերի ներքին պատերը թուլանում են։ Սա թոքերի մեջ ստեղծում է մեծ օդային տարածքներ, որտեղ պետք է լինի սպունգի նման հյուսվածք: Թոքերում պետք է գազի փոխանակում լինի, բայց էմֆիզեմային թոքերը ոչնչացվել են այնպես, որ ազդում են արյան անոթների վրա՝ դրանով իսկ ազդելով արյան և օդի հոսքի վրա:

Քրոնիկ բրոնխիտ

Հաճախ ծխելու հետևանքով առաջանում է քրոնիկ բրոնխիտ, երբ բրոնխիալ խողովակները մեծ քանակությամբ լորձ են արտադրում: Հազը, կրծքավանդակի սեղմվածությունը և շնչառության դժվարությունը բրոնխիտի ախտանիշներն են:

Քրոնիկ ասթմա

Ասթմա առաջանում է, երբ շնչուղիները բորբոքվում և նեղանում են: Մշտական բորբոքումը հանգեցնում է այտուցի, շնչառության, շնչառության և հազի ավելացման: Այն կարող է ազդել բոլոր տարիքի մարդկանց վրա:

Ո՞ւմ վրա է դա ազդում:

COPD-ը սովորաբար վատանում է ժամանակի ընթացքում: Անմիջական ախտանշանները ծայրահեղ չեն, ոչ էլ անհետանում են։ COPD-ի հիմնական պատճառը ծխելն է¹, բայց դա կարող է պայմանավորված լինել նաև պասիվ ծխի կամ շրջակա միջավայրի այլ աղտոտիչների պատճառով: Դա ա առաջատար պատճառ ԱՄՆ-ում մահացության դեպքերը, որոնք ազդում են մոտ 45 տարեկանների վրա և կանխատեսվում է, որ կաճի: Քանի որ COPD-ի բնույթն այն է, որ այն ժամանակի ընթացքում վատթարանում է, կարևոր է դիմել ձեր բժշկին, եթե կարծում եք, որ ախտանիշներ եք դրսևորում: Այնուամենայնիվ, ախտանշանները կարելի է կառավարել՝ կյանքի լավ որակի հասնելու համար:

Քնի ապնոէ

Ի՞նչ է դա։

Գոյություն ունեն երեք տեսակի քնի apnea. Դրանք են՝ օբստրուկտիվ քնի apnea, կենտրոնական քնի apnea և բարդ քնի apnea համախտանիշ: Ամենատարածված տեսակը օբստրուկտիվ քնի apnea է: Դա տեղի է ունենում, երբ կոկորդի հետևի մկանները հանգստանում են քնած ժամանակ, ինչը խանգարում է թթվածնի հոսքին ամբողջ մարմնում: Ուղեղը հանկարծակի ցնցում է ձեզ արթնանալուց՝ շնչելու անկարողության պատճառով: Սա բազմիցս հաճախ է լինում ողջ գիշերվա ընթացքում, բայց այնքան արագ է, որ սովորաբար հիշվող չէ:

Ո՞ւմ վրա է դա ազդում:

Քնի apnea-ն կարող է ազդել յուրաքանչյուրի վրա, բայց ամենից հաճախ ազդում է որոշակի հատկանիշներ ունեցողների վրա: Նրանք, ովքեր առավել հաճախ ազդում են քնի apnea-ով, սովորաբար տղամարդիկ են, խռմփացնում են, գեր են կամ ունեն նեղ շնչուղիներ:

Overlap համախտանիշ

Overlap syndrome-ն այն է, երբ անհատը ունի և՛ COPD, և՛ քնի ապնոէ: Նկատվել է, որ COPD-ով հիվանդների միջինը 10-15%-ն ունի նաև քնի ապնոէ: Այս երկու պայմաններն էլ հանգեցնում են արյան թթվածնի մակարդակի նվազմանը քնած ժամանակ, ինչը կարող է սրել առողջական խնդիրները և ինչպես COPD-ի, այնպես էլ քնի apnea-ի ախտանիշները: OSA ունեցողներն արդեն դժվարանում են գիշերը բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ, և COPD-ի հետ զուգակցված թթվածնի հագեցվածությունը կարող է վտանգավոր ցածր լինել:

Ընդհանրություն

Այս երկու պայմաններն էլ ազդում են որակյալ քնի վրա: Ե՛վ COPD, և՛ քնի apnea-ն կարող են հանգեցնել սրտի հիվանդության, ինսուլտի և դեպրեսիայի: Այս համընկնումները կարող են նպաստել ընդհանուր սրտանոթային առողջության ավելի մեծ ռիսկի: Բացի այդ, մեծանում է ընդհանուր հիվանդացության ռիսկը². Այս բարդ ռիսկերն են պատճառը, որ աներևակայելի կարևոր է ունենալ համապատասխան ախտորոշում և բուժում փնտրել:

Բուժում

Բարեբախտաբար, երկու պայմաններն էլ հնարավոր է բուժել մեկ սարքով։ Բուժման ստանդարտը CPAP-ն է կամ շնչուղիների շարունակական դրական ճնշումը: Overlap սինդրոմի հիմնական խնդիրը ուղեղի անբավարար թթվածինն է: CPAP-ն օգնում է՝ պահպանելով թթվածնի համապատասխան մակարդակը, որն օրգանիզմին անհրաժեշտ է այնպես, ինչպես պետք է գործի, դրանով իսկ բարելավելով կյանքի որակը և նվազեցնելով բարձր ռիսկային ախտանիշները: Առավելությունները փոխանցվում են նույնիսկ օգնելուն էրեկտիլ դիսֆունկցիա և թոքերի այլ խնդիրներ:

Եթե դուք շնչառական անհանգստության նշաններ եք տեսնում, ձեռք մեկնել մեզ այսօր մեր փորձագետներից մեկի հետ խորհրդակցելու համար: 

1. Ծխելը և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD): 21-րդ դարի զուգահեռ համաճարակներ. Ռաֆայել Լանիադո-Լաբորին. Int J Environ Res Public Health. 2009 հունվարի; 6 (1): 209–224: Հրապարակվել է առցանց 2009 թվականի հունվարի 9-ին։
2. Lavie P et al. Մահացությունը քնի ապնոէով հիվանդների մոտ. ռիսկի գործոնների բազմաչափ վերլուծություն. Երազ 1995; 18 (3): 149-157