Sleep Better, Live Better բլոգում մենք հյուրընկալում ենք մի շարք հյուր հեղինակների գրառումներ՝ CPAP թերապիայի այլընտրանքների մասին, այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարողանում կամ չեն ցանկանում օգտագործել այդ մեթոդը քնի ապնոեի բուժման համար։ Անցած շաբաթ մենք քննարկեցինք վիրաբուժական այլընտրանք՝ երկծնոտային առաջխաղաց վիրահատությունը։

Այս շաբաթ մենք ծանոթանում ենք նորարարական մի ընթացակարգի, որը նպատակ ունի կանխել շնչուղիների փակումը՝ օգտագործելով էլեկտրական ազդակներ, ինչպիսիք են կիրառվում արհեստական ռիթմավարներում։ Կարդացեք ավելին իմանալու համար Վերին շնչուղիների խթանման մասին.

Վերին շնչուղիների խթանում. CPAP-ի այլընտրանք

Հեղինակ՝ Eric J. Kezirian, MD, MPH

Ի՞նչ է Վերին շնչուղիների խթանումը:

Inspire Վերին շնչուղիների խթանումը հուզիչ, նոր բուժման մեթոդ է, որը հասանելի է օբստրուկտիվ քնի ապնոե ունեցող այն հիվանդների համար, ովքեր չեն հանդուրժում կամ չեն ստանում բավարար արդյունք դրական օդուղիային ճնշման (PAP) թերապիայից։

Լեզուն կարող է կարևոր դեր խաղալ օբստրուկտիվ քնի ապնոեի զարգացման մեջ. քնի ժամանակ, երբ մարմնի մկաններն 緩ацаются (թուլանում են), լեզուն կարող է ետ ընկնել և արգելափակել կոկորդի մեջ շնչառությունը։ Վերին շնչուղիների խթանման համակարգն օգտագործում է սրտի արհեստական ռիթմավարների համար մշակված տեխնոլոգիաներից մի քանիսը՝ խթանելու համար hypoglossal նյարդը, որն ղեկավարում է լեզվի շարժումները։

Համակարգի բոլոր բաղադրիչները տեղադրվում են մարմնի ներսում վիրաբուժական ընթացակարգի ժամանակ։ Կրծքի (pectoralis) մկանի վրա տեղադրվում է զարկային գեներատոր, ինչպես նաև երկու էլեկտրոդ։ Երբ քնի ժամանակ հեռակառավարման վահանակով համակարգն ակտիվանում է, զարկային գեներատորն ազդանշան է ուղարկում խթանման էլեկտրոդի միջոցով պարանոցի hypoglossal նյարդին։ Սա լեզուն տեղափոխում է առաջ և կարող է նաև փափուկ քիմքը (բերանի ծոծրակը) առաջ քաշել՝ ամբողջ կոկորդը բացելով շնչառության համար։ Զգայող էլեկտրոդն արձանագրում է շնչառության ձևերը, այնպես որ նյարդի խթանումը տեղի է ունենում միայն ներշնչման ժամանակ, երբ հիվանդին անհրաժեշտ է բացել կոկորդը շնչառության համար։ Այս բուժման սկզբունքի տեսողական անիմացիան դիտելու համար կարող եք նայել հետևյալ տեսանյութը.

https://www.youtube.com/watch?v=iwacxD_v91w

Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, և հիվանդները սովորաբար վերադառնում են սովորական սննդակարգի վիրահատությունից հաջորդ գիշեր։

Առավելություններ

1) Այն շատ լավ է աշխատում որոշ մարդկանց մոտ։

Վերին շնչուղիների խթանման (Upper Airway Stimulation) հիմնական առավելություններից մեկն այն է, որ այն շատ լավ արդյունք է տալիս ճիշտ հիվանդների խմբի մոտ. հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հնարավոր է նախօրոք բացահայտել այն հիվանդներին, ովքեր լավ արձագանք կտան բուժմանը։ Հետազոտության արդյունքները հրապարակվել են խոշոր գիտական ամսագրերում, այդ թվում՝ New England Journal of Medicine-ում։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որUpper Airway Stimulation սարքը ստացած հիվանդների 3-ից 2-ի մոտ արձանագրվել է քնային ապնոէի զգալի բարելավում կամ լրիվ վերացում։ Համակարգի նյարդային խթանումը հիվանդներին քնից չի արթնացնում, քանի որ սարքը գտնվում է մարմնի ներսում և, հետևաբար, ոչ մի ցավ չի առաջացնում։

2) Այն արդյունավետ կերպով կանխում է քնային ապնոէն օգտագործման ընթացքում։

Ուսումնասիրության հետաքրքիր մի հատվածում ուսումնասիրվեցին Upper Airway Stimulation-ին լավ արձագանքած հիվանդները։ Նրանց կեսի մոտ սարքը գիշերը միացված էր պահվում, և նրանք պահպանում էին քնային ապնոէի բուժման նույն դրական ազդեցությունը։ Մյուս կեսի մոտ սարքն անջատվեց մեկ ամիս ժամկետով, ապա նորից միացվեց. խմբի այս կեսի մոտ ապնոէն վերադարձավ սարքն անջատված ժամանակ, իսկ երբ այն կրկին միացվեց՝ ապնոէն անհետացավ։ Այս ուսումնասիրությունը հստակ ցույց տվեց Upper Airway Stimulation համակարգով բուժման ակնհայտ արդյունավետությունը։

3) Այն ունի արագ վերականգնման ժամանակ։

Մեկ այլ կարևոր առավելություն է այն, որ վերականգնումը շատ ավելի հեշտ է, քան քնային ապնոէի բազմաթիվ այլ վիրահատություններից հետո։

Թերություններ

Թերություններից մեկն այն է, որ, ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր, թեև դրանք համեմատաբար ցածր են։ Բացի այդ, համակարգը ծածկվում է բժշկական ապահովագրության բազմաթիվ ընկերությունների կողմից, սակայն այն բավականին թանկ է։

Upper Airway Stimulation-ի մասին ավելին իմանալու համար խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու, թե արդյոք այն կարող է համապատասխանել ձեր բուժման կարիքներին։

Վերին շնչուղիների խթանում քնի ապնոեի բուժման համար (Հյուր հեղինակի գրառում)