Այստեղ վրա Ավելի լավ քնիր, ավելի լավ ապրիր բլոգ, մենք կազմակերպում ենք հյուրերի մի շարք՝ այլընտրանքների մասին խոսելու համար CPAP թերապիա նրանց համար, ովքեր չեն կամ չեն կարող օգտագործել այս մեթոդը իրենց բուժման համար քնի apnea. Անցյալ շաբաթ մենք դիտարկեցինք վիրաբուժական այլընտրանք, bimaxillary առաջխաղացման վիրահատություն.

Այս շաբաթ մենք դիտարկում ենք նորարարական ընթացակարգ, որի նպատակն է կանխել շնչուղիների փակում օգտագործելով էլեկտրական իմպուլսներ, ինչպիսիք են սրտի ռիթմավարները: Կարդացեք վերին շնչուղիների խթանման մասին ավելին իմանալու համար:

Վերին շնչուղիների խթանում. CPAP-ի այլընտրանք

Էրիկ Ջ. Քեզիրյանի, բ.գ.թ

Ի՞նչ է վերին շնչուղիների խթանումը:

Inspire վերին շնչուղիների խթանում հուզիչ, նոր բուժում է, որը հասանելի է քնի օբստրուկտիվ apnea ունեցող հիվանդների համար, ովքեր չեն հանդուրժում կամ չեն օգտվում դրական շնչուղիների ճնշման (PAP) թերապիայից: 

Լեզուն կարող է մեծ դեր խաղալ օբստրուկտիվ քնի apnea-ի դեպքում, քանի որ քնի ժամանակ, երբ մարմնի մկանները թուլանում են, լեզուն կարող է հետ ընկնել՝ արգելափակելու շնչառությունը կոկորդում: Վերին շնչուղիների խթանման համակարգը օգտագործում է միևնույն տեխնոլոգիան, որը մշակվել է սրտի ռիթմավարների համար՝ խթանելու հիպգլոսային նյարդը՝ այն նյարդը, որը վերահսկում է լեզվի շարժումը:

Վիրահատության ընթացքում համակարգի բոլոր բաղադրիչները տեղադրվում են մարմնի ներսում: Կրծքավանդակի (կրծքավանդակի) մկանի վերևում տեղադրված է զարկերակային գեներատոր և երկու հաղորդիչ: Երբ համակարգը միացված է քնի ժամանակ՝ օգտագործելով հեռակառավարման վահանակ, իմպուլսային գեներատորը ազդանշան է ուղարկում խթանման կապարի միջոցով դեպի պարանոցի հիպոգլոսալ նյարդը: Սա լեզուն առաջ է շարժում և կարող է նաև առաջ քաշել փափուկ քիմքը (բերանի տանիքը)՝ բացելով ամբողջ կոկորդը շնչելու համար: Զգացող կապարը չափում է շնչառության օրինաչափությունները, այնպես որ նյարդային խթանումը տեղի է ունենում միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը շնչում է, այն ժամանակն է, երբ նա պետք է բացի կոկորդը շնչելու համար: Տեսողական անիմացիայի համար, թե ինչպես է այս բուժումը գործում, կարող եք դիտել այս տեսանյութը.

Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, և հիվանդները սովորաբար վերականգնում են նորմալ սննդակարգը վիրահատությունից հետո գիշերը:

Առավելությունները

1) Այն շատ լավ է աշխատում որոշ մարդկանց համար:

Վերին շնչուղիների խթանման հիմնական առավելություններից մեկն այն է, որ այն շատ լավ է աշխատում հիվանդների ճիշտ խմբի համար, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հնարավոր է բացահայտել այն հիվանդներին, ովքեր լավ արձագանքելու են: Հետազոտության արդյունքները հրապարակվել են խոշոր գիտական ամսագրերում, այդ թվում՝ New England Journal of Medicine-ում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Վերին շնչուղիների խթանման սարք ստացած 3 հիվանդներից 2-ը հասել են իրենց քնի ապնոեի կտրուկ բարելավման կամ լուծման. Համակարգում նյարդային գրգռումը հիվանդներին չի արթնացնում քնից, քանի որ սարքը գտնվում է մարմնի ներսում և, հետևաբար, ցավ չի առաջացնում: 

2) Այն արդյունավետորեն կանխում է քնի apnea-ն օգտագործման ընթացքում: 

Հետազոտության մի հետաքրքիր հատված ուսումնասիրել է հիվանդներին, որոնք լավ են արձագանքել վերին շնչուղիների խթանմանը: Նրանցից կեսում սարքը միացված է եղել գիշերը, և նրանք պահպանել են նույն օգուտը քնի ապնոէի բուժման հարցում: Մյուս կեսում սարքը մեկ ամիս անջատված է եղել, այնուհետ նորից միացրել; Խմբի այս կեսը վերադարձավ քնի ապնոէ ունենալուն, երբ սարքն անջատված էր, իսկ հետո քնի ապնոէը վերացավ, երբ այն նորից միացված էր: Այս ուսումնասիրությունը կարևորորեն ցույց տվեց վերին շնչուղիների խթանման համակարգով բուժման հստակ օգուտը: 

3) Այն ունի արագ վերականգնման ժամանակ: 

Մեկ այլ կարևոր առավելություն այն է, որ վերականգնումը շատ ավելի հեշտ է, քան քնի ապնոէի շատ այլ վիրահատություններից հետո: 

Թերություններ

Մի թերությունն այն է, որ կան ռիսկեր, ինչպես որ կան ցանկացած վիրահատության դեպքում, թեև ռիսկերը համեմատաբար ցածր են: Բացի այդ, համակարգը ծածկված է բազմաթիվ բժշկական ապահովագրական ընկերությունների կողմից, սակայն որոշ չափով թանկ է:

Վերին շնչուղիների խթանման մասին ավելին իմանալու համար խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք այն կարող է համապատասխանել ձեր բուժման կարիքներին: