Բերանի ժապավենը քնի ընդհանուր շնչառական խանգարման համար. Ինչ է ասում իրական ապացույցը

Արագ պատասխան. բերանի ժապավենը՝ սոսնձվածք, որը կիրառվում է շրթունքների վրա քնի ընթացքում միայն քթի միջոցով շնչառություն խրախուսելու համար՝ լայնորեն տարածվել է սոցիալական մեդիայի և wellness պոդկաստների միջոցով, բայց ընդհանուր շնչառական խանգարման բուժման համար 임상적証據 սահմանափակ է: 2022 թվականին Healthcare ամսագրում հրատարակված մեկ փոքր փորձարարական ուսումնասիրություն հուշում է, որ բերանի ժապավենը կարող է նվազեցնել թեթև OSA ծանրությունը քթի շնչառությունից ընդունակ հիվանդների ընտրված խմբում, սակայն ուսումնասիրությունը փոքր էր, կարճ տևողության, և չի հաստատել անվտանգությունը չափավոր և ծանր OSA հիվանդներում: Քնի բժշկության ամերիկյան ակադեմիան չի հավանչեց բերանի ժապավենը որպես OSA բուժման միջոց: Ավելի կարևոր է, որ բերանի ժապավենը հստակ ռիսկ ունի չախտորոշված չափավոր և ծանր OSA ունեցող ցանկացածի համար՝ այն կարող է խանգարել շնչայնացքի բացումից հետո շունչ կտանել: Բերանի ժապավենը հաշվի առնելուց առաջ, թեստ անցեք: Եթե դուք ունեք OSA, օգտագործեք վավերված բուժումները (CPAP, բերանային սարք, դիրքային թերապիա կամ քաշի կորուստ), որոնք նշանակում է քնի բժիշկ:

Ինչ է բերանի ժապավենը և ինչու է դա տենդենց դառնում:

Բերանի ժապավենը քնից մեկ քանի րոպե առաջ շրթունքների վրա մեկ փոքր հիպոաղերգիկ ժապավեն կիրառելու պրակտիկա է միայն քթի միջոցով շնչառությունը բարձրացնելու համար: Հաջորդները պնդում են, որ այն նվազեցնում է ծռնտուց, բարելավում է քնի որակը, նվազեցնում է գիշերային կորտիզոլը, և՝ որոշ մարքեթինգում՝ բուժում է քնի խանգարում: Տեխնիկան հիմնական տեսանելիությունը ստացավ wellness պոդկաստների և սոցիալական մեդիայի հաշիվների միջոցով 2022-2024 թվականներում, և հաճախ հավակնումները հիմնված են շնչառության տեխնիկայի հեղինակ Jamesես Նեստորի աշխատանքի և փոքր դիտողական ուսումնասիրությունների վրա: Բերանի ժապավենի ապրանքների վաճառքը կտրուկ աճել է: Տենդենցը հեռուն է գլխի շեղել 임상적證據ից:

Հեկտար բերանի ժապավենը օգնում է քնի շնչառական խանգարմանը:

ապացույցը սահմանափակ է: Առավել մեջբերված ուսումնասիրությունը (Lee et al., 2022, Healthcare-ում հրատարակված) ուսումնասիրել է 20 հիվանդ թեթև OSA-ով և հաղորդել է միջինային AHI-ի մեկ շաբաթ բերանի ժապավենից հետո 8.3-ից 4.7 իրադարձությունների յուրաքանչյուր ժամ փոքր նվազում: Ուսումնասիրությունն ունեցավ բազմաթիվ սահմանափակումներ. փոքր նմուշի չափ, կարճ տևողություն, քթի խցանման բացակայությամբ հիվանդների ընտրություն, և չկար ստանդարտ թերապիայի վրա համեմատական խումբ: Քնի բժշկության ամերիկյան ակադեմիան չի ավելացրել բերանի ժապավենը իր 임상적 պրակտիկայի ուղեցուցներ OSA-ի համար: Չափավոր և ծանր հիվանդության համար (AHI 15 կամ ավելի բարձր), ոչ մի վավերված ուսումնասիրություն չի հաջողել բերանի ժապավենը որպես առաջին շարքի բուժում:

Բերանի ժապավենը անվտանգ է քնի շնչառական խանգարման հիվանդների համար:

Մեծ չափավոր և ծանր OSA հիվանդների համար, բերանի ժապավենը հնարավորապես վտանգավոր է: Շնչառական ընդհատման ժամանակ, մարմինը երբեմն բերանային շնչառությունը մոբիլիզացնում է որպես արտակարգ շնչայնացքի վերականգնման մեխանիզմ՝ շրթունքը բաց գաճել շրջապատի հեռացման համար: Բերանը փակելը նրանց հեռացնում է: Քթի քրոնիկ խցանում ունեցող հիվանդներ (շեղված սեպտում, ալերգիկ ռինիտ, քթի պոլիպներ) չեն կարողանա ապահով շնչել միայն քթի միջոցով քնի ընթացքում անկախ OSA իրավիճակից: Լրացուցիչ ռիսկներ ներառում են սոսնձից շինկային գրգռում, անհանգստություն կամ կլաուստրոֆոբիա փակ բերանի զգացմունքից, և հետ շանսեր ներշնչման, եթե հաստատուն ծրա կա:

Ինչ է ցույց տալիս հետազոտությունը իրականում:

2022 Lee et al. փորձարարական գործից հետո, հրատարակված ապացույցների հիմքը բարակ է: 2024 թվականի փոքր դեպքերի շարքը Կորեայից հաղորդել է նման հայտնագործություններ շատ ընտրված թեթև OSA հիվանդներում քթի խցանման բացակայությամբ: Ոչ մի պատահական վերահսկվող փորձ չի համեմատել բերանի ժապավենը CPAP, բերանային սարքի թերապիայի, կամ սուրճային միջամտության հետ համարժեք ուժով: Իմաստայնացումը՝ որ քթի շնչառությունը ավելի ֆիզիոլոգիական է և կարող է բարձրացնել նիտրիկ օքսիդի արտադրությունը՝ լավ հաստատված է, բայց չի տարածվում «բերանի ժապավենը բուժում է OSA»: Քնի բժշկության մի քանի առաջատար 임상医 հանրապետության հետ կամ պաշտպանել են բերանի ժապավենի օգտագործումից OSA-ի համար՝ ապացույցների բացակայության և շնչայնացքի վերականգնման մտահոգության հիման վրա:

Ովքեր չպետք է երբեք ժապավեն օգտագործեն բերանի համար:

Բերանի ժապավենը հարմար չէ այս մարդկանց համար. ցանկացած չախտորոշված չափավոր և ծանր OSA (առաջին թեստ անցեք), հիվանդներ, քթային քրոնիկ խցանման օձ պատճառներից, ակտիվ gastroesophageal reflux հիվանդներ (շանսեր շունչ կտանել), հիվանդներ խաղաղ դեղերի վրա կամ գինու միջոցով քնից առաջ, երեխաներ, նյուրոմուսկուլային պայմանի հիվանդներ, որոնք ազդում են շնչայնացքի տոնի վրա, և կլաուստրոֆոբիա կամ պանիկային խանգարման հիվանդներ, որտեղ զգացմունքը կարող է տանջել արթուն դառնալ: Եթե դուք ծռնտում եք բարձր, շունչ կտանեք քնի ընթացքում, կամ արձանագրել եք շնչառական դադարները, շարակցված տափ է քնի ուսումնասիրություն՝ ոչ թե ժապավեն:

Ինչ է ավելի լավ շատ բերանի ժապավենից քթային շնչառության ընթացքում քնի համար:

Եթե նպատակը բարելավված քթային շնչառությունն է, ապա մի քանի վավերված տարբերակներ կան ավելի ուժեղ ապացույցներով. ստորոտ քթային խցանումը բուժել (ալերգիայի ղեկավարում, քթային կորտիկոստերոիդ սփրեյ, սեպտոպլաստիա, երբ ցույց է տրված), արտաքին քթային փականի բացաբաց քթային շերտ սմայլներ, դիրքային ծռնտուց հաղորդել կողային քնի միջոցներով, և ցանկացած ստորոտ OSA բուժել CPAP-ով կամ բերանային սարքով (երկուսն էլ շնչայնացքը պահում են շրթունքից անկախ շնչառության ճանապարհից): Թեթև ծռնտուց առանց OSA, դիրքային թերապիա և քաշի կորուստ ունեն ամենաուժեղ ապացույցային հիմք:

Ինչպես պարզել, թե դուք ունեք չախտորոշված քնի ապնեա՝ ցանկացած բան փորձելուց առաջ

Քնի ուսումնասիրության հեղինակ ախտանիշներ ցանկացած տնային միջամտությունից առաջ. բարձր ընտ习習ական քնկար, գործընկերի կողմից նկատված շնչառության դադարներ, շնչային կամ խոկորտ արթնացումներ, չափազանց ցերեկային հունցածություն, առավոտյան գլխացավեր, բուժմանը դիմացկուն հիպերտենսիա, շրջանային ֆիբրիլյացիա, 17 դյույմից ավելի պարանոց շրջապատ տղամարդկանց համար կամ 16 կանանց համար, 30 կամ ավելի բարձր BMI, կամ այս ցանկացած համակցություն: Վավերացված տնային քնի ապնեա թեստը հարմար է շատ հвзρուսների համար, որոնք ունեն այս ախտանիշներ և տևում է 1-2 շաբաթ պատվերից մինչև արդյունք: Ձեր AHI իմանալը քնի ցանկացած փոփոխության փորձ կատարելուց առաջ ամենակարևոր անվտանգության քայլն է: