Հիպերսոմնիան լուրջ քնային խանգարում է, որը, առանց բուժման, կարող է բացասաբար ազդել ֆիզիկական և հոգեկան առողջության վրա: Բարեբախտաբար, այն կարելի է ախտորոշել և բուժել: Կարևոր է նշել, որ թեև հիպերսոմնիան և քնային ապնոեն կարող են ունենալ որոշ ընդհանուր գծեր, դրանք նույն վիճակը չեն: Ահա այն ամենը, ինչ պետք է իմանաք այս երկու քնային խանգարումների փոխկապակցվածության մասին:

Հիպերսոմնիա

Իդիոպաթիկ հիպերսոմնիան քնային խանգարում է, որն առաջացնում է ցերեկային չափից ավելի քնկոտություն, նույնիսկ այն դեպքում, երբ թվում է, թե բավականաչափ եք քնել: Այն չափազանց դժվարացնում է արթնանալն ու մահճակալից վեր կենալը, և անձը երբեք չի զգում, որ հանգստացել է: Սա հազվադեպ վիճակ է, որն ախտահարում է բնակչության4-ից 6 տոկոսըև ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց շրջանում, քան կանանց:

Ախտանիշներ

Ախտորոշված չհիպերսոմնիայով ապրելը հեշտ չէ: Մեծահասակներին անհրաժեշտ է առնվազն7 ժամքուն գիշերը: Հիպերսոմնիա ունեցող անձի համար ոչ մի քանակի քուն երբեք բավարար չի թվում լիարժեք հանգստանալու համար: Այս խանգարում ունեցողները հաճախ դժվարանում են հստակ մտածել և զգում են անկարողություն ու թուլություն: Նրանք կարող են դժվարությամբ արթուն մնալ գրեթե ամենուր, ինչպես նաև գնալով ավելի դժվար է դառնում նրանց համար ընտանիքի ու ընկերների հետ սոցիալական կապ պահպանելը:

Պատճառներ

Հիպերսոմնիան ունի երկու տեսակ կամ պատճառ՝ առաջնային և երկրորդային հիպերսոմնիա1: Առաջնային հիպերսոմնիան այն դեպքն է, երբ հայտնի պատճառ չկա, քանի որ այլ բժշկական վիճակներ բացակայում են: Երկրորդային իդիոպաթիկ հիպերսոմնիան առաջանում է այլ բժշկական վիճակների բազմազան ազդեցության հետևանքով:

«Իդիոպաթիկ» տերմինը նշանակում է անհայտ պատճառ։ Չկա հստակ, սահմանված պատճառ, քանի որ այն կարող է առաջանալ տարբեր բժշկական վիճակների կամ հանգամանքների հետևանքով՝ տարբեր յուրաքանչյուր անձի մոտ։

Քնի պակաս
Գիրություն
Գենետիկա (ժառանգականություն)
Նյարդաբանական հիվանդություններ (Պարկինսոնի հիվանդություն, բազմակի սկլերոզ)
Քնի խանգարումներ (նարկոլեպսիա, քնի ապնեա)
Դեղամիջոց կամ դեղամիջոցի կտրուկ դադարեցում

Այն սովորաբար առաջին անգամ ախտորոշվում է վաղ չափահասության տարիներին, սակայն կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքում։

Հիպերսոմնիա և քնի ապնեա

Քնի ապնեայով շատ հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ հիպերսոմնիա։ Քնի ապնեան կարող է հանդիսանալ հիպերսոմնիայի անմիջական պատճառը։ Երբ հիվանդն առաջին անգամ նկարագրում է ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս հիպերսոմնիայի նշաններ, քնի ապնեան միշտ հնարավոր պատճառ է2։ Բժիշկը հիվանդին կտա մի շարք հարցեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք անհրաժեշտ են կենսակերպի որոշ պարզ փոփոխություններ, թե կա ավելի լուրջ թաքնված խնդիր։ Հենց այդ պատճառով, եթե կասկածվում է քնի ապնեա, հաջորդ քայլը սովորաբար քնի թեստն է, որն առաջին գործողություններից մեկն է ախտորոշում ստանալու համար։

Ինչպես բուժել հիպերսոմնիան

Հիպերսոմնիայի բուժման եղանակը կտարբերվի՝ կախված նրանից, թե բժիշկը ինչ է համարում խանգարման հնարավոր պատճառ։

Բնական եղանակով

Այս խանգարումը բուժելու եղանակներ կան՝ առանց դեղաբանական միջամտության։ Որոշ հիվանդների կարող է խորհուրդ տրվել ընդունել քնի առողջ հիգիենա կամ նույնիսկ փոփոխություն կատարել սննդակարգում։ Նրանց կխորհուրդ տրվի ժամանակ գտնել ավելի շատ քուն ներառելու իրենց օրացույցում և հավատարիմ մնալ քնի հետևողական ժամանակացույցին, նույնիսկ եթե դա նշանակում է մի քանի սոցիալական միջոցառումներից հրաժարվել։ Բուժման մեկ այլ տարբերակ, որը կարող է նշանակվել, CPAP թերապիան է, եթե անհատի մոտ քնի հետազոտությունից հետո հայտնաբերվում է նաև քնի ապնոե։

Դեղորայքային

Եթե այս մոտեցումները չեն օգնում, կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ՝ վիճակը բուժելու համար։ Ամենից հաճախ նշանակվողները խթանիչներն են, ինչպիսիք են ամֆետամինը։ Այնուամենայնիվ, կարող են ներառվել նաև հակադեպրեսանտներ, clonidine և մոնոամինօքսիդազի ինհիբիտորներ։

Քնի հետազոտություն

Քանի որ քնի ապնոեն հաճախ հիպերսոմնիայի պատճառ է հանդիսանում, քնի հետազոտությունը սովորաբար լավագույն ձևն է՝ պարզելու, թե արդյոք սա այդպես է յուրաքանչյուր հիվանդի դեպքում։ Թեստը պարզ է և անցավ։ Որպես կանոն, հետազոտությունները կատարվում են գիշերը լաբորատորիայում, մինչ հիվանդը քնում է հարյուրատոկոսանոց հարմարավետ հյուրանոցային սենյակին նմանվող սենյակում։ Գլխին ամրացվում են էլեկտրոդներ՝ ուղեղի ակտիվությունն ու քնի խանգարումները վերահսկելու համար։ Ստացված տվյալներն այնուհետև հավաքվում և ուղարկվում են բուժող բժշկին՝ բուժման պլան կազմելու նպատակով։ Սա իսկապես լավագույն ձևն է՝ պարզելու, թե արդյոք քնի ապնոեն հիպերսոմնիայի պատճառն է։

Թեև հիպերսոմնիայով ապրելը կարող է չափազանց դժվար լինել, կարևոր է հիշել, որ բուժման տարբերակներ կան։ Եթե դուք կամ ձեր հարազատը հետևողականորեն ցուցաբերում է հիպերսոմնիայի նշաններ,փնտրեք օգնությունայսօր։

Dauvilliers, Y., & Buguet, A. (2005). Hypersomnia.Dialogues in clinical neuroscience,7(4), 347–356.
Why excessive sleepiness may persist in OSA patients receiving adequate CPAP treatment. P. Castiglioni, C. Lombardi, P. Cortelli, G. Parati. European Respiratory Journal Jan 2012, 39 (1) 226-227; DOI: 10.1183/09031936.00147111

Ինչպե՞ս է հիպերսոմնիան կապված քնային ապնոեի հետ:

Take a home sleep test in California