Քնի Z-երը. Քնի շնչադադար երեխաների մոտ

Չնայած որոշ տարբերություններ կան, փոքր երեխաները, ինչպես մեծահասակները, կարող են տառապել քնի շնչադադարով։ Մանկական օբստրուկտիվ քնի շնչադադարը տեղի է ունենում, երբ ձեր երեխայի շնչուղիները մասամբ կամ ամբողջությամբ փակվում են քնի ընթացքում։ Եթե շատ մեծահասակներ արագ և հեշտությամբ կարողանում են նկատել քնի շնչադադարի ազդեցությունը, ապա երեխաների մոտ ախտորոշումը կարող է ավելի բարդ լինել։ Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան լիարժեք հանգիստ չի ստանում գիշերը, շարունակեք կարդալ՝ ավելի լավ ծանոթանալու մանկական օբստրուկտիվ քնի շնչադադարի պատճառներին ու ախտանիշներին։

Պատճառները

Բնականաբար, քնելիս մեր մկանները թուլանում են՝ մատների ծայրերից մինչև կոկորդի այն մկանները, որոնք բաց են պահում շնչուղիները։ Օբստրուկտիվ քնի շնչադադար ունեցող երեխաների մոտ կոկորդի մկանները կարող են չափազանց թուլանալ և հանգեցնել շնչուղիների փլուզման։ Սա կարող է դժվարացնել ձեր երեխայի շնչառությունը, ընդ որում՝ նա ինքը կարող է ոչինչ չնկատել։

Այլ պատճառներ

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել քնի շնչադադար, ուստի միշտ խելամիտ է դիմել մասնագետի, ինչպիսին է դոկտոր Mostafavi-ն, եթե դուք կամ ձեր հարազատներից մեկը կասկածում է, որ երեխան կարող է տառապել այս քնի խանգարմամբ։ Մանկական օբստրուկտիվ քնի շնչադադարի լրացուցիչ պատճառներից են՝

• Նշագեղձերի կամ ադենոիդների մեծացում
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն
• Որոշ բժշկական վիճակներ, ինչպիսին է ուղեղային կաթվածը
• Գերակշռության ավելցուկ

Այս պատճառները իմանալով՝ կարող եք ուշադրություն դարձնել մի շարք ախտանիշների, երբ ձեր երեխան և՛ քնած է, և՛ արթուն։

Ախտանիշներ քնի ընթացքում

Երբ ձեր երեխան քնած է, հնարավոր է՝ կարողանաք նկատել քնի շնչադադարի ավելի ճանաչելի ախտանիշներից մի քանիսը։ Այդ նշանները ներառում են՝

• Խռմփոց
• Անհանգիստ քուն՝ շրջվելով ու դառնալով
• Շնչառության դադարներ
• Խռմփոց, հազ և խեղդվելու զգացում
• Բերանով շնչառություն՝ երբեմնական կամ մշտական
• Մղձավանջներ
• Անկողնային թրջում

Արթուն ժամերին դրսևորվող ախտանշաններ

Նույնիսկ եթե դուք ձեր երեխայի մոտ չեք նկատել բարձր խռմփոց կամ շնչառության դադարներ, նա կարող է ունենալ քնի ապնեայի այլ ախտանշաններ։ Ցուցիչների լայն շրջանակ կա, որը ներառում է՝

• Ուշադրությունը կենտրոնացնելու դժվարություն
• Ցածր առաջադիմություն դպրոցում
• Սովորելու դժվարություններ
• Վարքային խնդիրներ
• Հիպերակտիվություն
• Չափից դուրս հոգնածություն
• Կորցրած հետաքրքրություն ցերեկային գործունեության նկատմամբ
• Մահճակալը թրջելը

Հետազոտություն և ախտորոշում

Քանի որ մանկական օբստրուկտիվ քնային ապնոէի պատճառներն ու ախտանիշները շատ բազմազան են, ձեր բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել՝ ձեր երեխային ճիշտ ախտորոշելու համար։ Երեք տարածված հետազոտություններ են պոլիսոմնոգրամը, օքսիմետրիան և էլեկտրասրտագրությունը։

• Պոլիսոմնոգրամ1՝ Այս քնային հետազոտությունը սովորաբար մեկ գիշերվա ուսումնասիրություն է։ Այն պահանջում է մարմնի վրա սենսորներ տեղադրել՝ ուղեղի ալիքները, շնչառությունը, խռմփոցը, թթվածնի մակարդակը, սրտի հաճախությունը և մկանների ակտիվությունը արձանագրելու համար։ Այս արդյունքների համադրությունը կարող է օգնել ձեր բժշկին ճշգրիտ ախտորոշել ձեր երեխային։
• Օքսիմետրիա. Պուլս-օքսիմետրիան արձանագրում է մարմնում թթվածնի հագեցվածության մակարդակը։ Պոլիսոմնոգրամ հետազոտության հետ համատեղ կիրառվելիս այս չափումը ցուցաբերել է2քնային ապնոէի վիճակների ախտորոշմանը ճշգրիտ նպաստելու ունակություն։
• Էլեկտրասրտագրություն. Քնային ապնոէի որոշ դեպքեր ախտորոշելու ևս մեկ ապացուցված3եղանակ է էլեկտրասրտագրության կիրառությունը։ Այս սարքը չափում է սրտի կողմից արձակվող էլեկտրական իմպուլսները՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա հիմքում ընկած սրտային խնդիր, որն առաջացնում է տվյալ հիմնախնդիրը։

Բուժում

Եթե ձեր երեխան ախտորոշվում է օբստրուկտիվ քնային ապնոէով, առկա են բուժման մի քանի տարբերակ։ Ձեր բժիշկը կկարողանա քննարկել այդ տարբերակները ձեզ հետ, ինչպես նաև՝ թե որ բուժական ծրագիրն է լավագույնը։ Այդ բուժումները կարող են ներառել՝

• Դեղորայք. Թեթև աստիճանի օբստրուկտիվ քնային ապնեան կարող է վերացվել տոպիկ քթային ստերոիդներով, ինչպիսիք են Flonase-ը կամ Rhinocort-ը: Այն երեխաների մոտ, որոնց ապնեան առաջանում է ալերգիայի պատճառով, կարող է նշանակվել Singulair՝ առանձին կամ քթային ստերոիդների հետ համատեղ:
• Շարունակական դրական օդուղիային ճնշում և երկմակարդակ դրական օդուղիային ճնշում. CPAP և BiPAP սարքերը կարող են կիրառվել քնային ապնեայի ախտանիշները մեղմելու համար: Այս սարքերը խողովակի միջոցով մեղմ կերպով օդ են մղում դիմակի մեջ, որը ամրացված է ձեր երեխայի քթին և/կամ բերանին: Սա ճնշում է ստեղծում ձեր երեխայի կոկորդում՝ օգնելով բաց պահել շնչուղիները:
• Նշագեղձերի և ադենոիդների հեռացում. Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ ձեր երեխայի ախտանիշների պատճառը մեծացած նշագեղձերն են կամ ադենոիդները, նա կարող է ձեզ ուղղորդել ականջ-քիթ-կոկորդ մասնագետի մոտ: Նշագեղձերի կամ ադենոիդների հեռացումը կարող է վերացնել ձեր երեխայի քնային ապնեայի ախտանիշները:

Հիմա, երբ ավելի լավ ենք հասկանում մանկական օբստրուկտիվ քնային ապնեան, եթե կարծում եք, որ ձեր երեխայի մոտ կան ախտանիշներ, դիմեք ձեր բժշկին այսօր, ապա ամրագրեք քնի թեստ մեզ մոտ: Որքան շուտ լուծեք խնդիրը, այնքան ավելի լավ կաճի ու կզարգանա ձեր երեխան: Օգնեք ձեր երեխային լիարժեք քնել և կապ հաստատեք մեզ հետ այսօր:

«Pediatric Obstructive Sleep Apnea.»Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 18 Sept. 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pediatric-sleep-apnea/diagnosis-treatment/drc-20376199.

Romem, Ayal, et al. «Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Using Pulse Oximeter Derived Photoplethysmographic Signals.»Journal of Clinical Sleep Medicine, American Academy of Sleep Medicine, 15 Mar. 2014, jcsm.aasm.org/ViewAbstract.aspx?pid=29378.

Zywietz, C W, et al. «ECG Analysis for Sleep Apnea Detection.»Methods of Information in Medicine, U.S. National Library of Medicine, 2004, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15026838.