Զ-ի բռնում. քնի ապնոէ երեխաների մոտ

Չնայած կան որոշ տարբերություններ, փոքր երեխաները, ինչպես մեծահասակները, կարող են զգալ քնի apnea: Մանկական օբստրուկտիվ քնի apnea-ն տեղի է ունենում, երբ ձեր երեխայի շնչառությունն արգելափակվում է քնի ընթացքում մասամբ կամ ամբողջությամբ: Թեև շատ մեծահասակներ կարողանում են արագ և հեշտությամբ զգալ քնի apnea-ի հետևանքները, այն կարող է ավելի դժվար լինել երեխաների մոտ ախտորոշել: Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան չի կարող հանգիստ քնել, շարունակեք կարդալ, որպեսզի ավելի լավ ծանոթանաք մանկական օբստրուկտիվ քնի apnea-ի պատճառներին և ախտանիշներին:

Պատճառները

Բնականաբար, երբ մենք քնում ենք, մեր մկանները թուլանում են ձեր ոտքերի մատներից մինչև ձեր կոկորդի մկանները, որոնք բաց են պահում ձեր շնչուղիները: Օբստրուկտիվ քնի apnea ունեցող երեխաների համար կոկորդի այս մկանները կարող են չափից ավելի թուլանալ և առաջացնել շնչուղիների փլուզում: Սա կարող է դժվարացնել ձեր երեխայի շնչառությունը՝ առանց երբևէ նկատելու, որ ինչ-որ բան սխալ է:

Այլ պատճառներ

Կան շատ բաներ, որոնք կարող են առաջացնել քնի apnea, այդ իսկ պատճառով միշտ խելամիտ է դիմել մասնագետի, ինչպիսին է բժիշկ Մոստաֆավին, եթե դուք կամ ձեր սիրելին կասկածում եք, որ երեխան կարող է տառապել քնի այս խանգարման հետևանքներից: Մանկական խանգարիչ քնի apnea-ի որոշ լրացուցիչ պատճառներ են.

• Ընդլայնված նշագեղձեր կամ ադենոիդներ
• Ընտանեկան պատմություն
• Որոշ բժշկական պայմաններ, ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը
• Բավելորդ քաշ ունենալը

Իմանալով այս պատճառները՝ կան մի քանի ախտանիշներ, որոնք կարող եք փնտրել, երբ ձեր երեխան և՛ քնած է, և՛ արթուն:

Ախտանիշները քնի ժամանակ

Մինչ ձեր երեխան քնած է, դուք կարող եք նկատել քնի ապնոէի որոշ ավելի ճանաչելի ախտանիշներ: Այս նշանները ներառում են.

• Խռմփոց
• Անհանգիստ քուն՝ շուռ տալով
• Շնչառության դադարներ
• Խռմփոց, հազ և խեղդամահություն
• Պատահական կամ ամբողջական բերանային շնչառություն
• Մղձավանջներ
• Անկողնային խոնավացում

Ախտանիշները արթնության ժամերին

Նույնիսկ եթե դուք չեք նկատել ձեր երեխայի մոտ բարձր խռմփոց կամ շնչառության դադար, նա կարող է դրսևորել քնի ապնոէի այլ ախտանիշներ: Ցուցանիշների լայն շրջանակ կա, ներառյալ.

• Ուշադրություն դարձնելու դժվարություն
• Վատ կատարում դպրոցում
• Ուսուցման խնդիրներ
• Վարքագծային խնդիրներ
• Հիպերակտիվություն
• Չափազանց հոգնած
• Կորցրել է հետաքրքրությունը ցերեկային գործունեության նկատմամբ
• Անկողնային թրջողություն

Թեստավորում և ախտորոշում

Քանի որ մանկական օբստրուկտիվ քնի apnea-ի պատճառների և ախտանիշների նման լայն շրջանակ կա, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր՝ ձեր երեխային ճիշտ ախտորոշելու համար: Երեք ընդհանուր թեստեր են պոլիսոմնոգրաֆիան, օքսիմետրիան և էլեկտրասրտագրությունը:

• Պոլիսոմնոգրաֆիա1Քնի այս թեստը սովորաբար մեկ գիշերվա ուսումնասիրություն է: Այն պահանջում է, որ սենսորներ տեղադրվեն մարմնի վրա, որպեսզի գրանցեն ուղեղի ալիքները, շնչառությունը, խռմփոցը, թթվածնի մակարդակը, սրտի հաճախությունը և մկանների աշխատանքը: Համակցված այս արդյունքները կարող են օգնել ձեր բժշկին ճիշտ ախտորոշել ձեր երեխային:
• Օքսիմետրիա: Իմպուլս-օքսիմետրիան գրանցում է թթվածնի հագեցվածության մակարդակը մարմնում: Օգտագործված պոլիսոմնոգրաֆիայի փորձարկման հետ համատեղ, այս չափումը ցուցադրվել է2 ճշգրիտ օգնել ախտորոշել քնի apnea պայմանները:
• Էլեկտրասրտագրություն. ևս մեկ ապացուցված3 Քնի apnea-ի կոնկրետ դեպքերը ախտորոշելու միջոցը էլեկտրասրտագրության միջոցով է: Այս սարքը չափում է սրտի կողմից արձակված էլեկտրական իմպուլսները՝ որոշելու, թե արդյոք կա սրտի հետ կապված խնդիր, որն առաջացնում է խնդիրը:

Բուժում

Եթե ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվել է օբստրուկտիվ քնի apnea, կան բուժման մի քանի տարբերակներ: Ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ հետ քննարկել տարբերակները, ինչպես նաև, թե բուժման որ ծրագիրն է լավագույնը: Այս բուժումները կարող են ներառել.

• Դեղորայք. Մեղմ օբստրուկտիվ քնի apnea-ն կարող է լուծվել տեղային քթի ստերոիդներով, ինչպիսիք են Ֆլոնազը կամ Ռինոկորտը: Այն երեխաների համար, որոնց ապնոէն առաջացել է ալերգիայի պատճառով, Singulair-ը կարող է նշանակվել առանձին կամ քթի ստերոիդների հետ համատեղ:
• Շարունակական դրական օդուղիների ճնշում և երկաստիճան դրական օդուղիների ճնշում. և՛ CPAP, և՛ BiPAP մեքենաները կարող են օգտագործվել քնի ապնոէի ախտանիշները մեղմելու համար: Այս մեքենաները նրբորեն օդը փչում են խողովակի միջով դիմակի մեջ, որը կցված է ձեր քթին և/կամ բերանին: Սա ճնշում է ստեղծում ձեր երեխայի կոկորդում, որն օգնում է բաց պահել շնչուղիները:
• Նշագեղձերի և ադենոիդների հեռացում. Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ մեծացած նշագեղձերը կամ ադենոիդները ձեր երեխայի ախտանիշների մեղավորն են, նա կարող է ձեզ ուղղորդել ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի մոտ: Հանգույցների կամ ադենոիդների հեռացումը կարող է մեղմել ձեր երեխայի քնի ապնոէի ախտանիշները:

Մանկական օբստրուկտիվ քնի apnea-ն ավելի լավ հասկանալով, եթե կարծում եք, որ ձեր երեխան դրսևորում է ախտանիշներ, դիմեք ձեր բժշկին այսօր և այնուհետև նշանակեք քնի թեստ մեզ հետ։ Որքան շուտ անդրադառնաք խնդրին, այնքան ձեր երեխան ավելի լավ կկարողանա աճել և զարգանալ: Օգնեք ձեր երեխային որսալ որոշ z և ձեռք մեկնել մեզ այսօր!

 

«Մանկական օբստրուկտիվ քնի ապնոէ». Մայոյի կլինիկա, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 18 Sep. 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pediatric-sleep-apnea/diagnosis-treatment/drc-20376199.

Romem, Ayal, et al. «Օբստրուկտիվ քնի ապնոէի ախտորոշում իմպուլսօքսիմետրից ստացված ֆոտոպլետիզմոգրաֆիկ ազդանշանների միջոցով»: Journal of Clinical Sleep Medicine, Քնի բժշկության ամերիկյան ակադեմիա, 15 մարտի 2014թ., jcsm.aasm.org/ViewAbstract.aspx?pid=29378:

Zywietz, CW, et al. «ԷՍԳ վերլուծություն քնի ապնոէի հայտնաբերման համար»: Տեղեկատվության մեթոդները բժշկության մեջ, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, 2004, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15026838։