Liderando la seguridad del paciente en COVID-19

¿Cómo pueden ayudar los centros del sueño a mejorar la seguridad de los pacientes durante la crisis actual? Jonathan Sherrill tiene las respuestas. Jonathan, que es el Director General y Director Técnico de Servicios Avanzados de Medicina del Sueño, presentó sobre la seguridad del paciente durante la pandemia COVID-19 en el seminario web COVID-19 Town Hall de la Sociedad del Sueño de California el 29 de mayo de 2020.

Tenemos la suerte de contar con Jonathan y con nuestro Director Médico, Said Mostafavi, MD, para dirigir nuestros esfuerzos en materia de calidad y seguridad del paciente. Jonathan ha trabajado en el campo de la medicina del sueño durante más de 20 años y posee las credenciales de Tecnólogo Polisomnográfico Registrado (RPSGT) y Tecnólogo Registrado del Sueño (RST), y enseña Polisomnografía Clínica como profesor adjunto en el Orange Coast College. El Dr. Mostafavi es doble certificado en medicina del sueño y certificado en enfermedades pulmonares y en la facultad clínica de la UCLA. Tanto Jonathan como el Dr. Mostafavi forman parte de la junta directiva de la Sociedad del Sueño de California. Jonathan y el Dr. Mostafavi han trabajado juntos desde el principio de la pandemia para ayudar a los Servicios Avanzados de Medicina del Sueño a afrontar el reto del nuevo entorno, a través de una serie de esfuerzos que incluyen una revisión exhaustiva de nuestras políticas, nuevos procedimientos que incluyen el cribado de pacientes y procesos de higienización mejorados, así como formación y comunicación adicionales para el personal.

Mejorar la seguridad del paciente en el entorno actual requiere la superposición de medidas redundantes. En Advanced Sleep Medicine Services, utilizamos diversas medidas para contribuir a que el entorno y el proceso de las pruebas sean lo más seguros posible para los pacientes y los técnicos.

En primer lugar, las prácticas de limpieza y desinfección son exhaustivas, e incluyen un servicio profesional de limpieza y lencería, con todas las habitaciones limpias entre pacientes y ropa de cama recién lavada para cada paciente (¡por supuesto!), además de la desinfección de todos los equipos y superficies de alto contacto. Desinfectamos las manillas de las puertas, los interruptores de la luz y otras superficies con un producto de limpieza de alta resistencia y luego colocamos una película de barrera de plástico en la superficie para indicar que se ha completado el proceso de desinfección y para proporcionar una protección adicional. Cada paciente tiene su propia habitación privada y no comparte habitación con ningún otro paciente. Para los equipos, seguimos las recomendaciones del fabricante, incluido el uso del agente desinfectante especificado.

En segundo lugar, el cribado del paciente. Tenemos seis puntos en nuestro proceso de programación y comunicación con el paciente en los que preguntamos al paciente sobre los síntomas o la posible exposición a COVID-19. La última comprobación se realiza en el momento de la cita e incluye la comprobación de la temperatura con un termómetro sin contacto en la frente. La última comprobación se realiza en el momento de la cita e incluye un control de la temperatura con un termómetro sin contacto para la frente. Si identificamos factores de riesgo, nos ponemos en contacto con el paciente y volvemos a programar la cita una vez que podemos determinar que los factores de riesgo se han resuelto. También hemos encuestado a nuestros técnicos y otros empleados sobre cualquier posible riesgo o exposición.

En tercer lugar, la excelencia, la formación y el apoyo del personal. Contratamos a los mejores técnicos en el campo de la medicina del sueño y estamos muy orgullosos de nuestro equipo. Todos nuestros técnicos cuentan con las credenciales apropiadas y un gran porcentaje de ellos ha alcanzado el difícil estatus de RPSGT. Todos nuestros técnicos reciben formación periódica programada y contamos con un sólido programa de mejora de la calidad que incluye la retroalimentación a cada uno de los técnicos. Hemos llevado a cabo sesiones de formación independientes centradas en el entorno actual y en cómo hacer que los procesos de estudio del sueño nocturno y de prueba del sueño a domicilio sean lo más seguros posible. Apoyamos a nuestros técnicos, incluso con nuestro programa de técnicos principales. Con el programa de técnicos principales, un grupo rotatorio de técnicos superiores trabaja como técnico principal en cada turno de noche. El técnico principal no tiene sus propios pacientes durante ese turno y su única función es proporcionar apoyo, formación y comentarios a los técnicos que atienden a los pacientes esa noche.

El cuarto es el uso obligatorio de equipos de protección individual (EPI). Nuestras políticas exigen que los técnicos lleven una mascarilla durante todo su turno y guantes para cada encuentro con el paciente, así como otros EPI, como protectores faciales o delantales, según proceda. También exigimos a los pacientes que lleven la cara cubierta al entrar o salir de nuestras instalaciones (pero no durante el estudio del sueño propiamente dicho).

Quinto son las políticas actualizadas específicamente relacionadas con la pandemia. Saludamos a cada paciente en el vestíbulo e inmediatamente le llevamos a su habitación, por lo que los pacientes no pasan tiempo juntos en la sala de espera. En este momento sólo realizamos pruebas de PSG para ayudar a reducir el riesgo de transmisión del virus por el aire.

La medicina del sueño es importante. Hacerse un estudio del sueño puede ser un gran paso hacia una mejor calidad de vida y una mejor salud, y la apnea del sueño, uno de los tipos más comunes de trastorno del sueño, está correlacionada con importantes afecciones de salud, como cardiopatías, hipertensión, ictus y diabetes. Los pacientes necesitan servicios de medicina del sueño, incluso en un periodo de mayor riesgo. Es estupendo que, mientras afrontamos estos retos, contemos con líderes como Jonathan Sherrill y el Dr. Said Mostafavi para mostrarnos el camino.