Liderando el camino en seguridad del paciente durante el COVID-19

Jonathan Sherrill, a la izquierda, y el Dr. Said Mostafavi lideran los esfuerzos de calidad en Advanced Sleep Medicine Services. Ambos son miembros de la junta directiva de la CSS.

¿Cómo pueden los centros de sueño contribuir a mejorar la seguridad del paciente durante la crisis actual? Jonathan Sherrill tiene las respuestas.Jonathan, quien es el Gerente General y Director Técnico de Advanced Sleep Medicine Services, presentó sobre seguridad del paciente durante la pandemia de COVID-19 en el seminario web Town Hall de la California Sleep Society sobre COVID-19, el 29 de mayo de 2020.

Tenemos la fortuna de contar con Jonathan y nuestro Director Médico, Said Mostafavi, MD, al frente de nuestros esfuerzos en calidad y seguridad del paciente. Jonathan lleva más de 20 años trabajando en el campo de la medicina del sueño, posee las credenciales de Tecnólogo Polisomnográfico Registrado (RPSGT) y Tecnólogo de Sueño Registrado (RST), y enseña Polisomnografía Clínica como profesor adjunto en Orange Coast College. El Dr. Mostafavi cuenta con doble certificación de junta en medicina del sueño y certificación de junta en enfermedades pulmonares, y forma parte del personal clínico de UCLA. Tanto Jonathan como el Dr. Mostafavi integran la junta directiva de la California Sleep Society. Desde el inicio de la pandemia, Jonathan y el Dr. Mostafavi han trabajado juntos para ayudar a Advanced Sleep Medicine Services a afrontar los desafíos del nuevo entorno, mediante una serie de iniciativas que incluyen una revisión exhaustiva de nuestras políticas, nuevos procedimientos como el triaje de pacientes y procesos de sanitización reforzados, así como capacitación adicional del personal y mejoras en la comunicación.

Mejorar la seguridad del paciente en el entorno actual requiere la aplicación de medidas redundantes y superpuestas. En Advanced Sleep Medicine Services utilizamos diversas medidas para que el entorno y el proceso de evaluación sean lo más seguros posible tanto para los pacientes como para los técnicos.

En primer lugar, aplicamos prácticas exhaustivas de limpieza y sanitización, que incluyen servicio profesional de limpieza y lavandería: todas las habitaciones se limpian entre paciente y paciente, y cada paciente recibe ropa de cama recién lavada (¡por supuesto!), además de la sanitización de todo el equipo y las superficies de alto contacto. En manijas de puertas, interruptores de luz y otras superficies, aplicamos un agente de limpieza de alta potencia y luego colocamos una película plástica protectora sobre la superficie para indicar que el proceso de sanitización se ha completado y como medida de seguridad adicional. Cada paciente dispone de su propia habitación privada y no la comparte con ningún otro paciente. En cuanto al equipo, seguimos las recomendaciones del fabricante, incluido el uso del agente sanitizante especificado.

En segundo lugar, realizamos un triaje de pacientes. Contamos con seis puntos en nuestro proceso de programación de citas y comunicación con el paciente en los que preguntamos sobre síntomas o posible exposición al COVID-19. La verificación final se realiza en el momento de la cita e incluye una medición de temperatura con un termómetro frontal sin contacto. Si identificamos factores de riesgo, nos comunicamos con el paciente y reprogramamos la cita una vez que podemos confirmar que dichos factores han sido resueltos. También hemos consultado a nuestros técnicos y demás empleados sobre posibles riesgos o exposiciones.

En tercer lugar, destacamos la excelencia, capacitación y apoyo del personal. Contratamos a los mejores técnicos en el campo de la medicina del sueño y estamos enormemente orgullosos de nuestro equipo. Todos nuestros técnicos cuentan con las credenciales correspondientes, y un alto porcentaje ha obtenido la exigente certificación RPSGT. Realizamos sesiones de capacitación periódicas para todos nuestros técnicos y contamos con un sólido programa de mejora de la calidad que incluye retroalimentación individualizada. Hemos llevado a cabo sesiones de capacitación específicas sobre el entorno actual y sobre cómo hacer que los procesos de estudio del sueño nocturno y de prueba de sueño en el hogar sean lo más seguros posible. Apoyamos a nuestros técnicos, entre otras formas, a través de nuestro programa de técnico líder. En este programa, un grupo rotativo de técnicos senior se desempeña como técnico líder en cada turno nocturno. El técnico líder no tiene pacientes asignados durante ese turno; su única función es brindar apoyo, educación y retroalimentación a los técnicos que atienden pacientes esa noche.

En cuarto lugar, exigimos el uso de Equipo de Protección Personal (EPP). Nuestras políticas establecen que los técnicos deben usar mascarilla durante todo su turno y guantes en cada contacto con el paciente, así como otro EPP como protectores faciales o delantales según corresponda. También solicitamos a los pacientes que usen una cubierta facial al ingresar o salir de nuestras instalaciones (aunque no durante el estudio de sueño en sí).

En quinto lugar, contamos con políticas actualizadas específicamente relacionadas con la pandemia. Recibimos a cada paciente en el vestíbulo y lo acompañamos de inmediato a su habitación, de modo que los pacientes no compartan tiempo en la sala de espera. En este momento realizamos únicamente estudios de PSG para ayudar a reducir el riesgo de transmisión aérea del virus.

La medicina del sueño es importante. Realizarse un estudio del sueño puede ser un gran paso hacia una mejor calidad de vida y una mejor salud; la apnea del sueño, uno de los trastornos del sueño más comunes, está correlacionada con condiciones de salud significativas, entre ellas enfermedades cardíacas, hipertensión, accidente cerebrovascular y diabetes. Los pacientes necesitan servicios de medicina del sueño incluso en un período de mayor riesgo. Es reconfortante que, al enfrentar estos desafíos, contemos con líderes como Jonathan Sherrill y el Dr. Said Mostafavi para marcar el camino.