您知道这是一种严重的病症吗?据估计,每 3000 名美国人中就有 1 人患有嗜睡症。与这种疾病共存是非常具有挑战性的。
您可能听说过嗜睡症,或者记得某个电影角色在走路时歇斯底里地睡着了。我们最喜欢的电视爸爸荷马-辛普森在《辛普森一家》第 27 季首播时被诊断出患有嗜睡症。 他在一次工作场所的火灾中睡了一觉,结果被严重烧伤。霍默利用医生的证明逃避家务,导致玛吉申请合法分居。这一集很搞笑,但也凸显了这种睡眠障碍在现实生活中造成的一些后果。
我们将了解这种睡眠障碍的原因、诊断和治疗方法。
什么是嗜睡症?
嗜睡症是一种睡眠障碍,估计每 3,000 名美国人中就有 1 人受其影响;不过,随着对这种疾病的教育日益普及,预计患病率还会上升。它是一种神经系统疾病,由大脑无法调节睡眠-觉醒周期引起。
我们的睡眠时间分为 两种主要睡眠方式:
NREM(非快速眼动)
快速眼动睡眠分为三个阶段,占我们睡眠时间的 75%。随着这些阶段的进展,我们的大脑功能会逐渐减弱。
第 1 阶段:L夜间,睡眠和清醒之间的过渡阶段。
第 2 阶段:当您开始进入深度睡眠时。
第 3 阶段:最深的睡眠阶段。之所以称为慢波睡眠,是因为大脑活动以同步波的形式上下波动。很难从这种睡眠中唤醒人。
快速动眼期(REM)
快速眼动睡眠期的大脑比快速眼动睡眠期更加活跃,甚至可以与清醒时的大脑活动相媲美。在这一睡眠阶段会做梦,心率加快,肌肉麻痹,眼睛抽搐。 因此得名)。
对于嗜睡症患者来说,睡眠几乎立即从快速动眼期睡眠开始,而快速动眼期睡眠的片段会在整个清醒时间内不自主地出现。 由于突然进入快速动眼期睡眠,嗜睡症患者在清醒时可能会出现麻痹和幻觉(请参阅下文症状部分的更多内容)。
尽管人们认为嗜睡症患者总是昏昏欲睡,但他们通常并不比普通人睡得更多。嗜睡症被认为是一种 "状态边界 "控制异常。嗜睡症患者的睡眠量正常,但无法控制睡眠时间。
嗜睡症有两种类型:
第一类:伴有惊厥的嗜睡症 (我们将在下文中解释惊厥)。.
第二类:无惊厥的嗜睡症。
嗜睡症有哪些症状?
- 白天过度嗜睡: 嗜睡症最常见的症状是 EDS,即白天过度嗜睡,它与以下症状密切相关 疲劳.嗜睡症是一种持续嗜睡的感觉,即使经过一夜的睡眠,也会导致注意力不集中和精力不足。它可能会出现 "微睡 "期,在 "微睡 "期,患者可能会在不知不觉中昏昏欲睡一小会儿,甚至可能不会中断当前的工作,如开车、打字或其他不恰当的时间。 (见上图中弗朗西斯在工作场所睡觉的不恰当行为)。
- 惊厥肌肉突然失去张力、 通常由情绪刺激引发,如大笑、惊讶或愤怒。它可能牵涉到所有肌肉并导致瘫倒。它可能只影响某些肌肉群,导致口齿不清、膝盖弯曲或手臂无力。在整个发作过程中,患者的意识会保持清醒,但通常无法说话。
- 催眠幻觉s: 在从清醒转入睡眠的过程中,病人会出现怪异的、往往令人恐惧的梦境体验,这些体验与他或她所处的真实环境融为一体。
- 睡眠瘫痪: 在睡眠-觉醒转换过程中暂时无法动弹。睡眠瘫痪可能会持续几秒钟到几分钟,并可能伴有催眠幻觉。
- 夜间睡眠零碎夜间反复醒来。
谁会得嗜睡症?
大约 0.02% 的非裔美国人、高加索人和日本人患有嗜睡症。嗜睡症通常在人一生的第二和第三个十年(10-20 岁)被发现,男性和女性同样受其影响。嗜睡症可能由遗传或环境因素共同导致。
如何诊断嗜睡症?
与其他睡眠障碍一样,嗜睡症患者可能要忍受多年的疾病折磨才能得到正确诊断。
- 睡眠历史和记录:医生会询问您详细的睡眠病史。其中包括填写 埃普沃思嗜睡量表该方法通过一系列简短的问题来衡量您的嗜睡程度。医生可能会要求您详细记录一到两周的睡眠模式,以便比较睡眠模式和警觉性之间的关系。
- 睡眠研究:嗜睡症最常见的检查是夜间多导睡眠图(PSG)、 点击此处 了解有关该测试的更多信息),然后进行日间多重睡眠潜伏期测试(MSLT)。重要的是 由于患者的症状(如白天过度嗜睡)可能是由其他睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停)引起的,因此在进行日间检查的前一晚对患者进行夜间睡眠检查非常重要。通宵睡眠检查将评估夜间睡眠质量,并可能排除其他睡眠障碍。如果有证据表明在夜间部分存在其他睡眠障碍,则可能取消白天的 MSLT。一旦其他睡眠障碍得到治疗或排除了 EDS 的病因,可在日后重复这两项检查。
- 血液检测:这种基因在 90% 到 95% 的非裔美国人、高加索人和日本人嗜睡症患者中发现,这些患者也患有惊厥(嗜睡症 1 型),但在没有惊厥的嗜睡症患者(嗜睡症 2 型)中,只有 45% 到 50% 的人有这种基因。由于约有 25% 的正常人体内有这种基因,因此这种基因的缺失被认为是患有惊厥的病人没有嗜睡症的良好证据;但是,这种基因的缺失并不能排除无惊厥性嗜睡症(嗜睡症 2 型)的可能性。
如何治疗嗜睡症?
与睡眠呼吸暂停一样,嗜睡症可以治疗,但无法治愈。
治疗嗜睡症的药物包括
- 兴奋剂:药物:刺激中枢神经系统,使人白天保持清醒,以便晚上入睡。
- SSRIs 或 SNRIs:这类药物可抑制快速动眼期睡眠,减轻惊厥、催眠幻觉和睡眠麻痹症状。
- 三环类抗抑郁药:这些较老的抗抑郁药对惊厥有效。
- 奥昔贝特钠(Xyrem):这种药物对惊厥非常有效,可改善夜间睡眠,并可控制白天嗜睡。它的半衰期很短,必须分两次服用,一次在睡前,一次在四小时后。这是一种高度受控的药物。
改变生活方式也能缓解症状。医生可能会建议 严格遵守睡眠时间表,包括白天定时小睡、寻求咨询、避免咖啡因、酒精和大餐。
有关治疗嗜睡症药物的更多信息,请访问梅奥诊所网站 这里.
您的医生是否让您接受检查以排除嗜睡症?您是否因白天过度嗜睡而需要进行睡眠检查?
资料来源
http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/82026
https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/narcolepsy-and-sleep
http://www.sleepreviewmag.com/2014/04/narcolepsys-new-names/
http://theweek.com/articles/576595/simpsons-shows-why-narcolepsy-no-laughing-matter
您可能会感兴趣的其他帖子