睡眠障碍

睡眠障碍的类型

如果您认为自己可能患有睡眠障碍，那么您并不孤单。睡眠障碍比你想象的更常见。仅在美国，就有 4000 多万人患有睡眠障碍，也就是说，我们每 8 个人中就有 1 人无法获得所需的睡眠。

打鼾和睡眠呼吸暂停并不是妨碍人们获得充足睡眠的唯一睡眠障碍。事实上，有 100 多种不同类型的睡眠障碍--从晚上难以入睡到白天过度嗜睡--都会让人醒来后无法感到精神焕发。

在大多数情况下，医生会建议将家庭睡眠测试作为探究患者睡眠问题的第一步。家庭睡眠测试可以让医生排除或诊断睡眠呼吸暂停，这是一种常见的睡眠问题（而且非常容易治疗！）。对于不太常见的睡眠问题，如嗜睡症或不宁腿综合症，可能需要进行其他测试，但典型的第一步是进行家庭睡眠测试，以帮助排除最常见的睡眠问题。

打鼾

约有 45% 的正常美国成年人受到打鼾的影响，因此打鼾既是一个社会问题，也是一个医学问题。打鼾会扰乱家庭生活，经常迫使伴侣分开睡觉，使打鼾者（及其伴侣）无法获得良好的睡眠。由于打鼾者的睡眠质量往往很差，他们很可能会出现白天警觉性降低、情绪波动以及其他睡眠不足的影响。在最严重的情况下，打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停或 OSA 的指标。大约 60% 的打鼾者患有 OSA，而 100% 的 OSA 患者会打鼾。

当空气在口腔和鼻腔后部的通道中自由流动受到阻碍时，就会发出鼾声。任何人都有可能打鼾，但男性和超重者打鼾更为常见，而且通常随着年龄的增长而变得更加明显。打鼾的常见原因包括

喉咙无力或松弛（可能由酒精或药物引起）
肥胖症
颌骨错位
鼻腔通道阻塞

找出你是否打鼾 要了解您是否打鼾，医生可能会建议您进行家庭睡眠测试。保险计划可能不承保仅针对打鼾的睡眠检查，但我们的团队能够与您一起确定您的保险范围。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指睡眠时呼吸停止或呼吸变浅。呼吸暂停有三种不同类型：阻塞性、中枢性和混合性。患有这种疾病的严重患者每晚可能会停止呼吸数百次，不断向大脑发出唤醒信号，使他们无法获得健康和恢复性睡眠周期所需的深度睡眠。睡眠呼吸暂停患者即使睡了一整夜，早上醒来也会感到疲惫或没有精神。

医生根据一个人每小时睡眠中停止呼吸的次数对睡眠呼吸暂停的严重程度进行分类。每次呼吸停止至少 10 秒钟即为一次呼吸停止或 "呼吸暂停"。每小时停止呼吸 5 到 15 次被归类为轻度睡眠呼吸暂停。中度睡眠呼吸暂停意味着患者每小时停止呼吸 15 到 30 次。如果一个人每小时停止呼吸超过 30 次，则被归类为重度睡眠呼吸暂停。

如果您打鼾、醒来头痛、白天嗜睡、精力下降，那么您可能患有睡眠呼吸暂停。其他警示信号包括感到疲劳、难以集中注意力，甚至在白天无意中睡着。身体缺氧会对健康造成长期负面影响，包括高血压、心脏病、中风、糖尿病前期、糖尿病和抑郁症。

据估计，美国有 2000 万睡眠呼吸暂停患者，其中高达 93% 的女性和 82% 的男性中度至重度睡眠呼吸暂停患者仍未得到诊断或治疗。

了解您是否患有睡眠呼吸暂停： 如果您的医生想排除睡眠呼吸暂停的可能性，他或她很可能会要求您首先进行家庭睡眠测试。该测试既方便又无痛。

阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见且严重的睡眠障碍，会导致您在睡眠中停止呼吸，也是最常见的睡眠呼吸暂停诊断形式。气道反复堵塞，限制了到达肺部的空气量。出现这种情况时，您可能会大声打鼾，或在试图呼吸时发出窒息声。您的大脑和身体会缺氧，您可能会醒来。这种情况每晚可能会发生几次，更严重的情况每晚可能会发生几百次。每次呼吸暂停都会让您无法进入深层睡眠阶段，而深层睡眠阶段对您的休息至关重要。

在许多情况下，呼吸暂停或暂时性呼吸暂停是由喉咙后部组织塌陷造成的。入睡时，上气道的肌肉会放松。如果仰卧睡觉，重力会导致舌头后坠。这会使气道变窄，减少到达肺部的空气量。气道变窄还会使喉咙后部的组织在呼吸时振动，从而导致打鼾。

OSA 可影响所有年龄组的人，男性和女性都一样，但在超重男性中最为常见。成人阻塞性睡眠呼吸暂停被认为是一种与睡眠有关的呼吸障碍，而儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的原因和症状则各不相同。如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停会导致严重后果，包括认知功能下降、发生意外的风险增加，甚至使糖尿病和心脏病恶化。每年大约有 3.8 万人死于这种睡眠障碍导致的多种并发症，但我们可以提供有效的诊断和治疗。

了解您是否患有 OSA： 为了诊断 OSA，医生可能会要求您进行家庭睡眠测试 (HST)。

中枢性睡眠呼吸暂停

中枢性睡眠呼吸暂停是一种呼吸障碍，由于大脑或心脏出现问题，会导致人体在睡眠过程中减少或停止呼吸。中枢性睡眠呼吸暂停与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）不同，它不是由气道阻塞引起的。

正常情况下，大脑和心脏相互作用，引导、监控和改变我们呼吸的空气量。对于 CSA 患者来说，大脑和心脏会将异常数量的空气吸入肺部。成人 CSA 综合征分为以下五类：

原发性中枢性睡眠呼吸暂停： 这种呼吸模式包括重复性的无呼吸努力和气流，原因不明。

谢恩-斯托克斯呼吸模式： 这种呼吸模式包括呼吸力度和气流量有节奏地增加和减少，通常是由于心力衰竭、中风，也可能是肾功能衰竭。

医疗条件不是切恩-斯托克斯（Cheyne-Stokes）： 由疾病引起的 CSA，但没有典型的 Cheyne-Stokes 呼吸模式。它是由心脏和肾脏问题引起的。也可能是控制呼吸的大脑底部出了问题。

高空周期性呼吸： 这种呼吸模式与切恩-斯托克斯呼吸模式相似，但周期时间较短，是在海拔高于约 15000 英尺的地方睡觉造成的。本病例的不同之处在于没有心力衰竭、中风或肾衰竭病史。

药物或物质所致： 呼吸可能完全停止，也可能有规律地增减。在某些情况下，呼吸很不规律。这种情况下的 CSA 是由使用药物引起的，主要是阿片类止痛药。CSA 甚至会出现 OSA 患者呼吸受阻的情况。

来源：美国睡眠医学学会美国睡眠医学学会

了解您是否有 CSA： 要确定您是否患有 CSA，医生首先会要求您进行家庭睡眠测试。

失眠

无法入睡或无法保持睡眠状态被称为失眠。慢性失眠可持续数周、数月甚至数年。它可能与担忧、焦虑、抑郁、医疗/精神问题或药物滥用有关。睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍可能会导致患者出现与失眠无异的症状。失眠是更广泛问题的症状，要治疗失眠，医生必须首先找到根本原因。大多数失眠症患者在接受适当的评估和治疗后，睡眠质量会有所改善。

了解自己是否失眠 为了诊断或排除睡眠呼吸暂停是否是导致失眠的原因，我们的睡眠专家可能会要求进行家庭睡眠测试。

不常见的睡眠障碍

嗜睡症

嗜睡症是一种涉及人体中枢神经系统的睡眠障碍，其特点是无法控制的睡眠发作。嗜睡症患者很可能在不适当的时间和地点入睡。白天的睡眠发作可能在有预兆或无预兆的情况下发生，并可能在一天内反复发作。夜间睡眠可能是零碎的，会频繁唤醒。虽然目前还没有治愈的方法，但最新的技术和药物学已经让这种睡眠障碍患者过上了正常的生活。

不宁腿综合征

当双腿静止不动时，RLS 常被描述为一种 "令人毛骨悚然、爬行 "的感觉，在睡前尤其常见。伸展或活动双腿可暂时缓解这种感觉；然而，由于需要不断活动双腿以消除不适感，患者往往无法入睡，从而导致白天嗜睡。大约有 5 到 10% 的人在一生中的某个阶段经历过 RLS 的痛苦。RLS 可发生于任何年龄，但在老年人中更为常见，约有 30% 的 RLS 病例与遗传有关。如果您患有 RLS，可以通过有效的诊断和治疗来帮助您重新享受安稳的睡眠。

周期性腿部运动障碍

手足口病指的是睡眠时腿部和手臂的不自主运动。这些运动会导致唤醒和睡眠障碍，使患者无法进入深度睡眠以获得休息。PLMD 在患有肾病或嗜睡症的人中更为常见，患有 PLMD 的人还可能会出现不宁腿综合症（RLS）。

副惊厥

副失眠症是指各种与睡眠有关的干扰性事件，这些事件会打断睡眠，并可能导致患者或同床或同屋的其他人受伤或受到干扰。副失眠症相对来说并不常见，但在大多数情况下都能得到有效的诊断和治疗。副梦症包括

梦游

梦游是一种暂时性的睡眠机制失调，发生在睡眠的深层阶段。梦游症可能与焦虑或疲劳有关，并有家族遗传倾向。多达四分之一的儿童会出现梦游现象，青春期过后梦游现象往往会消失，只有 4% 的成年人会出现这种障碍。梦游症患者第二天不会记得自己夜间走过的路。

睡眠交谈

梦呓一般无害，通常是暂时的。最常见的原因是疾病或压力。梦话有时可能与睡眠呼吸暂停或夜惊有关。与许多睡眠障碍一样，睡眠者对梦呓没有记忆。

夜间惊魂

夜惊在儿童中更为常见，一般不会持续到成年，但在患有创伤后应激障碍（P.T.S.D.）的人中很普遍。夜惊通常发生在第 3 阶段的 NREM 睡眠中，其特征是突然惊醒，伴有强烈的恐惧和惊慌的生理感受。夜惊可持续 15 分钟左右，之后患者会继续入睡并（在大多数情况下）忘记发生过夜惊。

快速动眼期运动障碍

在这种类型的失调症中，通常在快速眼动睡眠中发生的瘫痪是不完全的或不存在的，这使得睡眠者可以做他们的梦。这种失调症最常见于男性，可导致暴力行为或伤害。

昼夜节律紊乱

昼夜节律是人体 24 小时的内部时钟，它控制着白天的警觉和夜晚的困倦。昼夜节律失调是指一个人的睡眠-觉醒周期暂时或长期紊乱。昼夜节律失调患者由于身体时钟与一天中的时间不一致，因此无法正确掌握睡眠时间。这些疾病会导致失眠或过度嗜睡、工作或学习困难以及社交障碍。常见的昼夜节律失调类型包括

轮班工作障碍 这影响到工作时间不正常或不规律的人，尤其是上夜班的人。睡眠模式紊乱会导致过度嗜睡、注意力不集中和其他一些问题。

延迟/晚期睡眠障碍： 这种睡眠障碍是指一个人的睡眠模式持续后移（半夜上床睡觉，很晚甚至下午才醒来）或前移（晚上早早上床睡觉，清晨醒来）。

非 24 小时睡眠-觉醒障碍： 当人体内部时钟以超过 24 小时的周期运行时，就会出现这种疾病，因此睡眠和警觉性高峰期每天都会被越拉越后。

睡眠-觉醒不规律症 在这种情况下，患者的睡眠和觉醒时间间隔不规则，通常每天至少出现两次。

时差跨时区旅行时出现的睡眠模式紊乱就是昼夜节律紊乱的一个例子。

了解您是否患有昼夜节律紊乱： 由于昼夜节律紊乱主要识别睡眠发生的时间，而不是睡眠本身的质量，因此无法仅通过睡眠研究来诊断昼夜节律紊乱。

要识别这种疾病，需要咨询睡眠专家。使用睡眠日志或运动跟踪（行动记录仪）可以帮助识别不规律的睡眠模式。

这些类型的睡眠障碍听起来熟悉吗？如果您患有这些症状中的任何一种，请联系我们、今天就申请进行家庭睡眠测试！