수면 무호흡증을 치료해야 하는 이유

수면 무호흡증은 많은 미국인에게 영향을 미치는 심각한 수면 질환입니다. 다양한 종류의 수면 질환이 있지만, 가장 흔한 것은 폐쇄성 수면 무호흡증입니다. 이는 상기도가 막히면서 10초 이상 지속되는 호흡 중단이 반복적으로 발생하는 상태입니다. 5명 중 1명의 미국인에게 영향을 미치지만, 많은 환자들이 오진, 자원 부족, 또는 문제가 있다는 인식 자체의 부재로 인해 치료를 받지 못하고 있습니다. "치료받지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증은 주간 졸음의 주요 원인이며, 거의 모든 경우에 코골이와 동반되고, 심장마비, 뇌졸중, 당뇨병 및 기타 다양한 의학적 문제가 발생할 위험을 높입니다."1 치료받지 않은 수면 무호흡증이 이처럼 심각한 결과를 초래하기 때문에, 진단을 받는 것이 매우 중요합니다.

주간 졸음

무호흡, 즉 호흡 중단은 하룻밤 수면 중 30회 이상 발생할 수 있습니다. 각각의 호흡 중단이 최소 10초 이상 지속되고 하룻밤에 최소 30회 이상 발생한다면, 수면의 질이 얼마나 저하될지 충분히 짐작할 수 있습니다. 성인은 평균적으로 하루 7시간의 수면이 필요하며, 이는 곧 회복적인 수면을 취하는 것이 거의 불가능하다는 것을 의미합니다.

이러한 지속적인 수면 방해는 본인이 인식하든 그렇지 않든, 잦은 주간 졸음으로 이어집니다. National Sleep Foundation이 실시한 설문조사에 따르면, 미국 성인의 약 20퍼센트가 일상생활에 부정적인 영향을 미치는 잦은 주간 졸음을 경험하고 있습니다2.

치료받지 않은 수면 무호흡증은 과도한 주간 졸음의 주요 원인입니다. 이는 개인의 삶의 질, 인간관계, 그리고 직업적 수행 능력에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 인체가 장기간 수면 부족 상태에 놓이면, 짜증이 늘고 낮 동안 기본적인 인지 기능 저하가 나타날 수 있습니다. OSA의 발생 가능성이 나이가 들수록 높아지는 것처럼, 과도한 주간 졸음을 호소하는 사람의 수도 함께 증가합니다3.

코골이

수면무호흡증의 가장 눈에 띄는 징후 중 하나가 코골이입니다. 그러나 많은 사람들이 이를 그냥 습관적인 수면 패턴으로 여기며 대수롭지 않게 넘기곤 합니다. 또한 혼자 자는 경우에는 파트너가 알려주지 않는 한 자신이 코를 고는지조차 모를 수 있습니다. 코골이는 종종 관계에 불화와 갈등을 일으켜, 부부가 코골이의 근본 원인을 치료하는 대신 각자 다른 방에서 자는 방식으로 문제를 해결하려 하기도 합니다. 코골이는 파트너의 수면의 질에도 영향을 미치는데, 41퍼센트의 여성이 코 고는 파트너로 인해 수면 부족을 경험한다고 답했습니다. 코골이를 하는 사람의 60퍼센트는 수면무호흡증을 가지고 있으며, 수면무호흡증이 있는 사람의 100퍼센트가 코를 고는 것으로 보아, 그 원인은 코골이일 가능성이 높습니다.

비만

많은 사람들이 인식하지 못하지만, 수면 시간이 줄어들면 오히려 체중이 증가할 수 있습니다. 잠을 덜 자고 더 많이 움직이면 칼로리를 더 많이 소모해 체중이 줄 것이라고 생각하기 쉽습니다. 그러나 실제로는 그렇지 않습니다. 수면 부족과 체중 증가는 흔히 양의 상관관계를 보입니다. 과체중은 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)의 주요 위험 인자이며, 치료받지 않은 OSA는 과도한 체중 증가를 유발할 수 있습니다.4. 2000년 JAMA에 발표된 연구에 따르면, "기준 체중의 10%를 증가시킨 사람은 OSA 진행 위험이 6배 높아지며, 동일한 수준의 체중 감량은 OSA 중증도를 20% 이상 개선시킬 수 있다"고 밝혀졌습니다.5" 충분한 수면을 취하지 못하면 에너지가 부족해지고 무기력함을 느끼게 됩니다. 놀랍게도, 수면이 부족할수록! 이 두 가지는 모두\n체중 증가의 중요한 예측 인자입니다.

건강 위험

수면무호흡증을 치료하지 않고 방치하면\n심장마비, 뇌졸중, 당뇨병 등 다양한\n건강 위험이 발생할 수 있습니다.

심장 질환,\n고혈압 및 뇌졸중

수면무호흡증을 방치하면 심장 건강에 심각한 위험이 초래됩니다. 수면무호흡증은 심장 질환 발생률 증가 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. "폐쇄성 수면무호흡증(OSA)은 미국 성인 약 1,500만 명에게 영향을 미치는 것으로 추정되며, 고혈압 환자의 상당수와 관상동맥 질환, 뇌졸중, 심방세동 등 기타 심혈관 질환 환자에게서도 높은 비율로 나타납니다"6".\n치료받지 않은 수면무호흡증과 고혈압은 흔히 함께 나타납니다. 고혈압 환자의 1/3은 수면무호흡증을 동반하고 있으며, 수면무호흡증 환자의 1/3은 고혈압을 가지고 있습니다. 또한 수면무호흡증은 알츠하이머병이나 치매와 같은 인지 질환의 조기 발병으로 이어질 수도 있습니다.

수면의학 연구의 선도자인 Dr. Mostafavi는 다음과 같이 말합니다. "치료받지 않은 중증 OSA 환자는 비만 및 심혈관 질환 등 다른 위험 인자와 무관하게, OSA가 없는 사람에 비해 전체 원인 사망 위험이 2~3배 높습니다. 이러한 연관성은 여성보다 남성에게서, 그리고 고령 환자보다 젊은 환자에게서 더 뚜렷하게 나타납니다."

당뇨병

2형 당뇨병 환자의 70%가 폐쇄성 수면무호흡증을 가지고 있으며, 폐쇄성 수면무호흡증 환자의 약 1/3이 당뇨병을 앓고 있다는 사실은 매우 놀랍습니다. 수면무호흡증이 있으면 당뇨병이 발생할 가능성이 훨씬 높아집니다7.

OSA에 관한 역학 연구 및 장기 관찰 연구들은 고혈압, 2형 당뇨병, 심혈관 질환, 뇌졸중의 유병률이 더 높다는 사실을 일관되게 보여주고 있습니다.6" 지금까지 살펴본 바와 같이, 이는 결코 간과할 수 없는 심각한 건강 위험이며, 본인에게 OSA가 있는지 확인하기 위해 의료 제공자와 상담해야 할 중요한 이유가 됩니다. 마찬가지로, 이러한 증상이 있는 경우 OSA로 인해 증상이 더욱 악화될 수 있습니다.

CPAP 치료

만약\n이러한 증상이 있거나 OSA 진단을 받으신 경우, 반드시 진단을 받으시거나 치료를 꾸준히 유지하시는 것이\n중요합니다."CPAP은\n코골이, 무호흡, 저호흡을 없애는 데 100% 효과적이므로 수면 무호흡증의 표준 치료법으로\n인정받고 있습니다. 이는 의학에서 몇 안 되는 절대적인 사실 중 하나입니다1." CPAP은 지속적 양압 기도(continuous positive airway pressure)의 약자입니다. 수면 중 기도가 막히지 않도록 목 안의 기압을 높여 OSA 치료를 돕습니다.

자주 묻는 질문(FAQs)

CPAP 치료는 아프지 않나요?

아니요,\n아프지 않습니다. 수면 마스크를 착용하는 것이 기존의 수면 방식과 다르기 때문에 적응하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 하지만 담당 의료 제공자가 불편함을 해소할 수 있도록 도움을 드리고 적절한 해결책을 안내해 드릴 것입니다.

어린이가 코를 고는 것이 정상인가요?

아니요,\n어린이가 코를 고는 것은 정상이 아닙니다. 자녀가 코를 곤다면 담당 의료 제공자를 찾아가 원인을 확인해야 합니다.\n편도선이나 아데노이드가 비대해진 경우일 수 있습니다.

OSA는 유전인가요?

유전일 수 있습니다. 좁은 목구멍이나 두꺼운 목처럼 일부 신체적 특징은 유전될 수 있습니다. 이러한 특징은 OSA에 걸릴 위험을 높일 수 있습니다.

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1. American Academy of Otolaryngology –\nHead and Neck Surgery, "Snoring and Sleep Apnea",https://www.entnet.org/content/snoring-and-sleep-apnea
1. Johnson EO. Sleep in\nAmerica: 2000. National Sleep Foundation의 2000 Omnibus 수면 설문조사 결과. Washington, DC: The National Sleep Foundation; 2000.http://www.sleepfoundation.org/atf/cf/{F6BF2668-A1B4-4FE8-8D1A-A5D39340D9CB}/2000_poll.pdf.
1. PubMed, 주간 졸음증: 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 이상의 문제,\nhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28853423
1. Gold AR, Schwartz AR, Wise RA, Smith PL.수면 무호흡증을 동반한 중등도 비만 환자에서의 폐 기능 및 호흡 화학감수성. Chest 1993;103:1325–1329.
1. Peppard PE, Young T,\nPalta M, Dempsey J, Skatrud J. 중등도 체중 변화와 수면 호흡 장애에 관한 종단 연구. JAMA. 2000;284(23):3015–3021. [PubMed]
1. Journal of the\nAmerican College of Cardiology, 2008년 8월, "수면 무호흡증과 심혈관 질환".http://www.onlinejacc.org/content/52/8/686
1. /"수면 무호흡증과\n당뇨병의 연관성."/the‐sleep‐blog/the‐link‐between‐sleep‐apnea‐and‐diabetes/