소아 수면 장애에 대해 알아야 할 사항

많은 분들이 놀라실 수 있지만, 어린이도 성인과 마찬가지로 수면 장애를 경험합니다. 실제로약 50%의 어린이가 어떤 형태로든 수면 문제를 겪게 됩니다. 수면 장애는 일찍 발견할수록 건강 및 행동 측면에서 더 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 아이들에게 흔히 나타나는 수면 장애에 대해 알아두어야 할 모든 것을 정리했습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증

유병률:OSA는 어린이의 약 1~5%에서 발생합니다1. 주로 2세에서 8세 사이에 나타나지만, 어느 연령에서도 발생할 수 있습니다. 남아와 여아에서 동등하게 나타납니다.

원인:OSA의 일반적인 원인으로는 비만과 좁은 기도가 있습니다. 어린이의 경우, OSA가 있는 아이들은 편도선이나 아데노이드가 비대한 경우가 많습니다.

증상:주의해야 할 증상은 다양합니다. 그러나 가장 흔한 증상으로는 코골이, 낮 시간대의 두통, 과도한 주간 졸음, 감정 기복 또는 감정 조절 어려움, 집중력 저하, 비정상적인 수면 자세 등이 있습니다.

치료 및 예후:

소아 OSA의 가장 흔한 원인은 편도선 또는 아데노이드 비대이므로, 편도선 절제술 후 대개 치료가 가능합니다. 이것이 원인이 아닌 경우에는 CPAP 치료를 권장합니다.

사건수면(Parasomnias)

유병률:사건수면은 어린이에게 나타나는 몽유병 또는 수면 중 말하기를 말합니다. 발생 빈도는어린이 5명 중 1명입니다. 이러한 유형의 증상은 전체 어린이의 약 절반에서 나타나며, 숙면을 방해합니다.

원인:사건수면은 일반적으로 성인보다 어린이에게 더 흔하게 나타납니다. 반드시 행동적 원인이 있는 것은 아니며, 대개 유전적 요인, 뇌 질환, 또는 수면무호흡증으로 인해 발생합니다.

증상:사건수면은 수면 중 몽유병, 수면 중 말하기, 악몽 등 비정상적인 행동이 나타나기 때문에 수면 장애 중 가장 눈에 띄는 증상을 보입니다.

치료 및 예후:이를 치료하고 개선하는 가장 좋은 방법은 수면 습관을 바로잡는 것입니다. 취침 전 루틴을 정하고 매일 같은 시간에 잠자리에 드십시오. 취침 2시간 전에는 모든 전자기기를 끄도록 하십시오.

행동성 불면증

유병률:행동성 불면증은 어린이가 잠들거나 수면을 유지하는 데 극심한 어려움을 겪는 상태입니다. 어린이의 약 25퍼센트에서 발생합니다.2. 주로 1세에서 5세 사이의 어린이에게 흔히 나타납니다.

원인:행동성 불면증은 몇 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 첫 번째는 취침 루틴과 관련이 있습니다. 아이가 잠들기 위해 특정한 환경에 익숙해져 있는 경우, 그 조건이 충족되지 않으면 잠들기 어려울 수 있습니다. 또 다른 알려진 원인은 '한계 설정(limit setting)'입니다. 이는 아이가 취침 시간에 대해 보호자와 지속적으로 마찰을 일으켜 일주일 동안 취침 시간이 불규칙해지는 경우를 말합니다. 이로 인해 아이의 수면이 방해받게 됩니다.

치료 및 예후:

이를 해결하기 위해 부모가 할 수 있는 가장 효과적인 방법은 일관된 취침 루틴을 만드는 것입니다. 명확한 기대치를 설정하고, 수유·낮잠·취침 루틴을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다. 이는 어린이뿐만 아니라 성인에게도 권장되는 방법입니다.

운동 장애

유병률: 주로 성인에게 나타나는 장애로 알려져 있지만, 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 잦은 다리 움직임이나 경련으로 나타나며, 잠들거나 수면을 유지하는 데 어려움을 줍니다. 다만 본인이 이를 인식하지 못하는 경우도 많습니다.

원인:정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 다만 낮은 철분 수치, 카페인 섭취, 또는 약물의 부작용이 원인으로 의심되고 있습니다.

증상:운동 장애의 징후는 외부에서 더 쉽게 관찰됩니다. 반복적인 다리 움직임, 잦은 각성, 낮 동안의 졸림 등이 나타납니다. 안타깝게도 과민성이나 과잉 행동의 형태로 나타나기도 합니다.

치료 및 예후: 운동 장애 여부를 확인하기 위해 야간 수면 검사를 시행해야 합니다. 장애가 확인된 후에는 카페인 섭취 중단을 권고하는 것과 함께 약물이 처방될 수 있습니다. 또한 정기적으로 철분 보충제를 복용할 것을 권장합니다.

과수면증

유병률: 이 질환은 기면증으로 나타나는 경우가 많으나, 본질적으로는 과도한 주간 졸음증입니다. 매우 드문 질환으로,1퍼센트미만의 인구만이 진단을 받은 것으로 알려져 있습니다.

원인:명확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 이차성 과수면증은 신장 문제나 감염과 관련이 있는 것으로 추정됩니다. 또한 뇌의 각성 및 수면 기능 방식과도 연관이 있을 수 있습니다.

증상:무기력감, 식욕 저하, 과민성 및 불안감 등의 증상이 나타납니다.

치료 및 예후: 수면 검사를 통해 진단하는 경우가 많습니다. 진단이 확정되면 약물 치료와 생활 습관 개선을 통해 치료를 진행합니다. 규칙적인 취침 스케줄을 포함한 건강한 생활 습관을 권장합니다.

자녀가 잠을 자는 동안 주의 깊게 살펴봐야 할 사항들을 파악했다면, 이제 아이의 건강에 대해 보다 안심하실 수 있을 것입니다. 걱정되시는 점이 있다면 주저하지 말고 담당 의사와 상담하시고,Advanced Sleep Medicine Solutions에 추가 검사를 문의하시기 바랍니다. 언제든지 도와드리겠습니다!

1. KEVIN A. CARTER, DO, Martin Army Community Hospital, Fort Benning, Georgia. NATHANAEL E. HATHAWAY, MD, SHAPE Healthcare Facility, Mons, Belgium. CHRISTINE F. LETTIERI, MD, Uniformed Services University of the Health Science. Am Fam Physician. 2014 Mar 1;89(5):368-377.
1. 소아 행동성 불면증의 임상적 관리. Jennifer Vriend, Penny Corkum. Psychol Res Behav Manag. 2011; 4: 69–79. 온라인 게재일 2011년 6월 24일.