기면증이 심각한 의학적 질환이라는 사실을 알고 있나요? 기면증은 미국인 3,000명 중 1명이 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 그리고 이 질환을 안고 사는 것은 매우 어려운 일입니다.

기면증에 대해 들어본 적이 있거나 걷다가 히스테리하게 잠이 드는 영화 속 인물을 떠올려본 적이 있을 것입니다. 우리가 가장 좋아하는 TV 아빠 호머 심슨은 심슨 가족 27번째 시즌의 첫 번째 에피소드에서 기면증 진단을 받았습니다. 작업장 화재로 심하게 화상을 입은 후 잠을 자고 있었어요. 호머는 의사 소견서를 이용해 집안일을 하지 않고 마지가 법적 별거를 신청하도록 유도했습니다. 이 에피소드는 재미있기도 하지만 수면 장애로 인한 현실적인 결과를 강조하기도 합니다.

이 수면 장애의 원인, 진단 및 치료법에 대해 알아보세요.

기면증이란 무엇인가요?

기면증은 미국인 3,000명 중 1명이 앓고 있는 것으로 추정되는 수면 장애이지만, 이 질환에 대한 교육이 강화되면서 유병률이 증가할 것으로 예상됩니다. 기면증은 뇌가 수면-각성 주기를 조절하지 못해 발생하는 신경학적 장애입니다.

수면 시간은 다음과 같이 나뉩니다. 두 가지 주요 수면 유형:

NREM(비급속 안구 운동)

수면 시간 중 75%를 구성하는 NREM 수면은 3단계로 이루어져 있습니다. 이 단계를 거치면서 뇌의 기능이 저하됩니다.

1단계: L수면과 각성 사이의 과도기적 단계입니다.

2단계: 깊은 잠에 빠지기 시작할 때.

3단계: 가장 깊은 수면 단계. 뇌 활동이 동기화된 파동으로 위아래로 움직이기 때문에 서파 수면이라고 합니다. 이 유형의 수면에서 깨우기는 어렵습니다.

REM(빠른 안구 운동)

렘수면 동안 뇌는 논렘수면보다 더 활발하게 활동하며, 심지어 깨어 있을 때의 뇌 활동과 비슷할 수도 있습니다. 이 수면 단계에서는 꿈을 꾸고, 심박수가 증가하고, 근육이 마비되고, 눈이 경련을 일으키기도 합니다. 다양한 방향(따라서 이름).

기면증 환자의 경우, 수면은 거의 즉시 렘수면으로 시작되며 깨어 있는 시간 내내 무의식적으로 렘수면의 단편이 발생합니다. 갑작스러운 렘수면으로의 전환으로 인해 기면증 환자는 깨어 있는 동안 마비와 환각을 경험할 수 있습니다(자세한 내용은 아래 증상 섹션에서 확인하세요).

기면증 환자는 끊임없이 졸린 사람이라는 인식이 있지만, 일반적으로 일반인보다 더 많이 자지는 않습니다. 기면증은 "상태 경계" 조절 이상으로 간주됩니다. 기면증 환자는 수면 시간은 정상적이지만 수면 시간을 조절할 수 없습니다.

기면증에는 두 가지 유형이 있습니다:

유형 1: 기면증을 동반한 기면증 (아래에서 카타플렉시를 설명하겠습니다.).

유형 2: 기면증 없는 기면증.

기면증의 증상은 무엇인가요?

과도한 주간 졸음: 기면증의 가장 흔한 증상은 다음과 밀접한 관련이 있는 과도한 주간 졸림증, EDS입니다. 피로. EDS는 충분한 수면을 취한 후에도 졸음이 지속되어 집중력이 저하되고 에너지가 부족해지는 증상입니다. 운전이나 타이핑 등 현재 하고 있는 작업을 중단하지 않고도 자신도 모르게 짧은 시간 동안 졸음이 쏟아지는 '마이크로 수면'이 나타날 수 있으며, 이러한 졸음은 다른 부적절한 시간에도 나타날 수 있습니다. (위 사진의 업무 공간에서 부적절하게 자고 있는 프란시스 참조).
Cataplexy갑작스러운 근긴장 상실, 일반적으로 웃음, 놀람, 분노와 같은 감정적 자극에 의해 유발됩니다. 모든 근육을 침범하여 쓰러질 수 있습니다. 특정 근육에만 영향을 미쳐 말이 어눌해지거나 무릎이 구부러지거나 팔이 약해지는 증상이 나타날 수도 있습니다. 에피소드 내내 의식은 유지되지만 환자는 일반적으로 말을 할 수 없습니다.
최면 환각s: 깨어 있다가 수면으로 전환하는 동안 환자는 현실 환경이 포함된 기괴하고 종종 무서운 꿈과 같은 경험을 합니다.
수면 마비: 수면과 각성이 전환되는 동안 일시적으로 움직이지 못하는 증상입니다. 수면 마비는 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있으며 최면 환각이 동반될 수 있습니다.
파편화된 야간 수면밤새 반복적으로 깨어납니다.

기면증은 누가 걸리나요?

아프리카계 미국인, 백인, 일본인의 약 0.02%가 기면증을 앓고 있습니다. 기면증은 일반적으로 인생의 2, 30대(10~20대)에 발견되며 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미칩니다. 기면증을 유발하는 유전적 또는 환경적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.

기면증은 어떻게 진단하나요?

다른 수면 장애와 마찬가지로 기면증 환자도 제대로 진단을 받기 전까지 수년 동안 질환으로 고통받을 수 있습니다.

수면 기록 및 기록: 의사는 자세한 수면 기록을 요청할 것입니다. 이력의 일부에는 다음을 작성하는 것이 포함됩니다. 엡워스 졸음 척도를 통해 일련의 짧은 질문을 통해 졸음 정도를 측정할 수 있습니다. 의사가 수면 패턴과 각성도가 어떤 관련이 있는지 비교할 수 있도록 1~2주 동안 수면 패턴에 대한 자세한 일기를 작성하도록 요청받을 수 있습니다.
수면 연구: 기면증에 대한 가장 일반적인 검사는 야간 수면다원검사(PSG)입니다, 여기를 클릭하세요 )를 참조하세요)에 이어 주간 다중 수면 대기 시간 테스트(MSLT)를 진행합니다.중요: 과도한 주간 졸음과 같은 환자의 증상은 수면 무호흡증과 같은 다른 수면 장애로 인해 발생할 수 있으므로 주간 연구 전날 밤에 야간 수면 연구를 받는 것이 매우 중요합니다. 야간 수면 연구를 통해 야간 수면의 질을 평가하고 다른 수면 장애를 배제할 수 있습니다. 야간 검사 중에 다른 수면 장애의 증거가 발견되면 주간 수면다원검사는 취소될 수 있습니다. 다른 수면 장애가 치료되거나 EDS의 원인으로 배제되면 나중에 두 검사를 반복할 수 있습니다.
혈액 검사: 덜 일반적인 검사는 기면증 관련 항원이라는 유전자 마커를 검사하는 것으로, 이 유전자는 기면증(기면증 1형)이 있는 흑인, 백인, 일본인 기면증 환자의 90%~95%에서 발견되지만 기면증이 없는 기면증(기면증 2형) 환자에서는 45%~50%에서만 발견됩니다. 정상인의 약 25%가 이 유전자를 가지고 있기 때문에 이 유전자가 없다는 것은 기면증 환자가 기면증이 아니라는 좋은 증거로 간주되지만, 이 유전자가 없다고 해서 기면증 없는 기면증(기면증 2형)을 배제할 수는 없습니다.

기면증은 어떻게 치료하나요?

수면 무호흡증과 마찬가지로 기면증도 치료는 가능하지만 완치는 불가능합니다.

기면증 치료제는 다음과 같습니다:

각성제: 중추 신경계를 자극하여 낮 동안 각성 상태를 유지하여 밤에 잠을 잘 수 있도록 하는 약물입니다.
SSRI 또는 SNRI: 이 약물은 렘수면을 억제하고 탈력증, 최면 환각 및 수면 마비 증상을 감소시킵니다.
삼환계 항우울제: 이 오래된 항우울제는 카타플렉시증에 효과적입니다.
옥시산나트륨(자이렘): 이 약은 탈력증에 매우 효과적이며 야간 수면을 개선하고 주간 졸음을 조절할 수 있습니다. 반감기가 짧으며 취침 시 한 번, 4시간 후에 한 번 두 번 복용해야 합니다. 고도로 통제된 약물입니다.

생활 습관을 바꾸면 증상을 완화할 수도 있습니다. 의사는 다음을 권장할 수 있습니다. 낮에 낮잠을 자고, 상담을 받고, 카페인, 알코올, 과식을 피하는 등 엄격한 수면 시간표를 따르는 것이 좋습니다.

기면증 치료에 사용되는 약물에 대한 자세한 내용은 메이요 클리닉 웹사이트에서 확인하세요. 여기.

의사가 기면증을 배제하기 위해 검사를 의뢰했나요? 과도한 주간 졸음으로 고통받고 있어 수면 연구가 필요하신가요?

수면 연구 요청하기

출처:
http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/82026
https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/narcolepsy-and-sleep
http://www.sleepreviewmag.com/2014/04/narcolepsys-new-names/
http://theweek.com/articles/576595/simpsons-shows-why-narcolepsy-no-laughing-matter

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