어린이 수면 무호흡증의 원인은 무엇인가요?
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자녀가 밤에 자주 뒤척이나요? 아침에 두통이나 목 건조함을 호소하거나, 낮 동안 문제 행동을 보이지는 않나요? 그렇다면 자녀가 수면 장애인폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있을 수 있다는 사실을 미처 모르고 계실 수도 있습니다.
많은 부모들이 자녀에게 OSA가 있을 수 있다는 생각을 하지 못하는 이유 중 하나는수면 무호흡증 환자에 대한 잘못된 고정관념때문입니다. 수면 무호흡증은 중년 남성에게만 나타난다는 인식이 있지만, 실제로는어린이의 약 2-3%가 소아 수면 무호흡증을 겪고 있는 것으로 추정됩니다.그러나 어린이의 경우 원인과 치료 방법이 성인과는 크게 다를 수 있습니다. 자녀의 증상을 어떻게 파악하고, 편안하고 충분한 수면을 되찾아 줄 수 있는지 알아보세요.
어린이에게 나타나는 증상
수면 무호흡증은 수면 중 목 주변 조직이 기도를 막아 호흡을 방해하는 질환으로, 불편한 수면과 신체에 부담을 유발합니다. 따라서 자녀에게 이 질환이 있다는 가장 뚜렷한 징후 중 하나는수면 중 심한 코골이, 헐떡임, 코를 킁킁거림, 숨막힘, 또는 불규칙한 호흡입니다.잦은 야뇨증이나악몽, 수면 중 이상한 자세, 그리고 두통이나 목 건조함을 느끼며 잠에서 깨는 것도 수면 장애의 신호일 수 있습니다.
자녀의 수면이 충분하지 않을 수 있음을 나타내는 몇 가지 행동적 징후가 있습니다. 아이가 낮 동안 지나치게 졸려 보일 수 있습니다. 그 밖에 과잉행동이나 학습 장애와 같은 행동 문제가 나타날 수도 있습니다. 따라서,수면무호흡증을 앓고 있다는 사실을 모르는 아이들은 ADHD로 오진되는 경우가 많습니다.
충분한 수면은 어린이와청소년에게 매우 중요하기 때문에, 수면무호흡증은 성장과 낮 동안의 활동 능력에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 충분한 수면을 취하지 못하는 아이들은 수면이 충분한 또래에 비해 행동이 더 나쁘고집중력이 떨어지는것으로 나타났으며, 심한 경우에는 수면 부족이 비정상적인 발달을 초래할 수 있습니다.
자녀의 수면무호흡증의 원인은 무엇이며, 어떻게 대처해야 하나요?
소아 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)의 가장 흔한 원인은 편도선과 아데노이드(목젖 바로 뒤에 위치한 부드러운 조직 덩어리)가 지나치게 커져서 수면 중 기도를 막는 것입니다.수술을 통해 편도선과 아데노이드를 제거할 수 있습니다(편도절제술 및 아데노이드절제술).이 시술은 소아의 80-90%에서 수면무호흡증을 치료합니다.
어린이와 성인 모두에서 수면무호흡증의 또 다른 흔한 원인은 과체중 또는 비만입니다. 다행히 어린이는 성장하면서 수면 장애를 자연스럽게 극복할 수 있는 가능성이 있으므로, 해당 아이들에게는 더 건강한 식습관과 운동을 통해 체중을 줄이도록 강력히 권장합니다. 이는 수면 패턴뿐만 아니라 전반적인 생활 방식을 개선하는 데도 도움이 됩니다.
이 두 가지가 소아 OSA의 주요 원인이지만, 다운증후군과 같이 근육 긴장도를 저하시키는 질환이나 아이의 골격 구조 등 다른 원인도 수면 장애를 유발할 수 있습니다. 수술이나 체중 감량이 적합하지 않은 이러한 경우에는,CPAP(지속적 양압 기도압) 치료사용될 수 있습니다.
소아 수면 무호흡증은 수면 센터에서 하룻밤 동안 진행되는 검사를 통해 진단되며, 이 검사를수면다원검사라고 합니다. 자녀를 위한 수면 검사 예약을 고려하고 계신다면, 다음 블로그 게시물을 참고하세요:수면 검사를 위해 자녀를 준비시키는 방법.
자녀에게 수면 무호흡증이 있을 수 있다고 걱정되신다면, 반드시 담당 의사에게 자녀의 증상에 대해 말씀해 주세요.
출처:
Children's Hospital MelbourneAmerican Sleep Apnea AssociationWebMD,MedscapeStanford
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사진 제공:Randen Pederson
자주 묻는 질문
Enlarged tonsils and adenoids are the most common contributor in otherwise healthy children, but other factors matter too: obesity, craniofacial differences, Down syndrome, neuromuscular conditions, allergies, and chronic nasal congestion. A pediatric sleep specialist can identify which factors apply to your child.
Yes. In children, OSA is more commonly associated with enlarged tonsils and adenoids than with body weight. Many children with pediatric OSA are normal weight or even underweight. Obesity is a contributing factor but not a requirement for pediatric OSA.
Roughly 30-60 percent of children with Down syndrome have obstructive sleep apnea based on AAP data. Risk factors include midface hypoplasia, relatively large tongue, hypotonia, and increased prevalence of obesity. The AAP recommends screening polysomnography by age 4 in all children with Down syndrome.
Chronic nasal congestion from allergies or recurrent infections may reduce nasal airway patency and contribute to upper airway obstruction during sleep. Treating allergies and addressing nasal congestion is part of comprehensive pediatric OSA management but rarely the sole treatment.
Family history of OSA is a recognized risk factor. Anatomic features that contribute to airway collapsibility -- jaw size, palate shape, soft tissue volume -- have heritable components. A child with a first-degree relative with OSA has a higher likelihood of developing it.
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