편도절제술은 더 이상 주로 인후 감염 치료를 위해 시행되지 않습니다
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30년 전에는 소아 편도절제술의 약 90%가 반복적인 인후 감염을 이유로 시행되었지만, 현재는 약 20%가 감염 때문이고 80%는 폐쇄성 수면무호흡증(OSA) 치료를 위해 시행됩니다.
편도절제술이란 무엇인가요?
편도절제술은 편도를 제거하는 외과적 수술입니다. 편도는 목 뒤쪽에 위치한 두 개의 작은 분비샘으로, 감염과 싸우는 백혈구를 보유하고 있습니다. 그러나 때로는 편도 자체가 감염되기도 합니다.
편도절제술은 역사적으로 소아의 반복적인 인후 감염을 이유로 주로 시행되어 왔습니다. 최근 학술지 Pediatrics에 발표된 한 연구에서는, 지난 1~3년 사이에 인후 감염을 3회 이상 앓은 두 그룹의 소아를 비교했습니다. 한 그룹은 편도절제술을 받았고, 다른 그룹은 받지 않았습니다. 연구 데이터에 따르면 두 그룹 모두에서 인후통 및 감염 횟수가 감소했습니다. 첫 12개월 동안에는 편도절제술을 받은 그룹에서 인후통 일수, 의료진 방문, 진단된 감염 건수 및 결석 일수가 더 크게 줄었습니다. 그러나 "어느 시점에서도 두 그룹 간 삶의 질에는 뚜렷한 차이가 없었습니다."
연구 저자들은 감염 및 인후통의 중증도를 분류하는 방법론적 한계에 대해 논의했습니다. 이들은 해당 외과적 수술이 단기적 감염을 줄이는 데 중간 수준의 근거가 있으나, 장기적 감염 감소, 결석 감소 또는 삶의 질 개선에는 효과가 없을 수 있다고 결론지었습니다.
오늘날 편도절제술은 폐쇄성 수면무호흡증(OSA) 치료를 위해 더 자주 시행됩니다.
미국에서 편도절제술 건수는 1970년대 이후 지역마다 차이는 있지만 전반적으로 크게 감소했습니다. 대부분의 편도절제술은 소아가 폐쇄성 수면무호흡증 진단을 받은 후에 시행됩니다.
소아 폐쇄성 수면무호흡증의 원인은 무엇인가요?
소아의 약 2~3%가 수면무호흡증을 앓는 것으로 추정됩니다.폐쇄성 수면무호흡증은 수면 중 기도가 부분적 또는 완전히 막혀 기류가 감소하는 상태입니다. 소아 OSA의 가장 흔한 원인은 지나치게 비대해진 편도와 아데노이드(구개수 바로 뒤에 위치한 부드러운 조직 덩어리)가 수면 중 기도를 막는 것입니다. 편도절제술은 소아의 80~90%에서 수면무호흡증을 완치시킵니다.
소아의 수면무호흡증은 성인과 어떻게 다른가요?
일반적으로 소아에게 나타나는 코골이나 헐떡임은 모두 건강상의 위험 신호입니다. 실제로 성인의 경우 시간당 무호흡이 5회 이하이면 정상으로 간주되어 수면무호흡증 진단을 받지 않지만, 소아의 경우에는 시간당 무호흡이 단 1회만 있어도 수면무호흡증 진단에 충분합니다 (무호흡 및 AHI에 대해 자세히 알아보기 여기).
성인과 달리, 소아 수면무호흡증의 경우 수술적 치료가 거의 항상 효과적입니다. 그러나 수술이 효과가 없어 다른 치료가 필요한 경우도 있습니다. 일부 소아의 경우, 체중 감량 및/또는 CPAP 치료로 수면무호흡증을 치료할 수 있습니다(소아를 위한 CPAP에 대한 자세한 내용은 여기를 참고하세요).
본인이나 가족이 수면무호흡증과 같은 수면 장애를 겪고 있는 것은 아닌지 걱정되십니까? 수면 검사 또는 수면 전문의 상담을 신청하세요.
출처:http://www.cnn.com/2017/01/17/health/tonsils-removed-surgery-children-study/index.htmlhttp://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/01/15/peds.2016-3490 http://www.healthline.com/health/tonsillectomy#Overview1 http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-facts-us-ent-doctors
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