자히 맥매스와 같은 아이들이 수면 무호흡증으로 편도선 제거 수술을 받아야 하는 이유는 무엇일까요?

최근 몇 주 동안 오클랜드에서 발생한 비극적인 사건은 어린이 수술의 위험성을 강조했습니다. 열세 살 자히 맥매스는 밤에 기도를 막는 편도선을 제거하기 위해 정기 수술을 받았습니다. 그녀는 심한 출혈과 심장 마비를 겪었습니다. 복잡한 편도절제술 수술 후 3일 후인 12월 12일.

이러한 사건으로 인해 토론 심각한 뇌 손상이 있음에도 불구하고 자히의 생명을 연장하는 것에 대해 논의하고 있습니다. 이러한 문제나 자히의 가족이 수술을 받기로 결정한 이유에 대해서는 논의하지 않겠습니다. 대신 소아 수면 무호흡증의 진단, 소아 수면 무호흡증 치료에 일반적으로 사용되는 수술, 잠재적인 합병증과 위험에 대해 논의하겠습니다. 자녀에 대한 우려 사항이 있는 경우 자녀의 담당 의사와 상담하세요.

어린이 코골이와 수면 무호흡증의 원인은 무엇인가요?

  • 더 일반적인 원인:
    • 편도선 또는 아데노이드 비대 
    • 큰 과교합과 같은 치아 상태
  • 덜 일반적인 원인:
    • 기도의 종양 또는 성장
    • 혀와 턱의 비대를 유발하는 다운 증후군과 같은 선천적 결함
    • 비만

수면 무호흡증이 있는 어린이에게 수술을 하는 이유는 무엇인가요?

  • 편도선이나 아데노이드 비대로 인해 수면 무호흡증이 발생하는 경우 어린이에게 수술을 시행할 수 있습니다.
  • 매년 53만 명 이상의 15세 미만 어린이가 편도선 제거 수술을 받습니다. 미국 이비인후과-두경부 외과 학회에 따르면 약 80%는 코골이, 불규칙한 호흡 등 수면 장애가 있고 나머지는 감염 때문이라고 합니다.
  • 편도선은 다시 자라지 않기 때문에 수술은 영구적인 해결책이 될 수 있습니다.
  • 최근 NIH 연구 에 따르면 수술이 수면 무호흡증이있는 어린이의 일부 행동을 개선 할 수 있지만 수술이 자동적 인 첫 번째 선택이되어서는 안됩니다.
  • PAP(기도 양압)는 수술 대신 또는 수술 후 수술이 효과가 없는 경우 수면 무호흡증이 있는 어린이에게 사용할 수도 있습니다.
  • 어린이는 편도선 비대증이 치료 없이도 자랄 수 있습니다.

수면 무호흡증 수술의 위험은 무엇인가요?

  • 모든 수술 절차에는 마취나 감염으로 인한 위험이 있습니다. 
  • 수술 후 처음 며칠 동안 출혈의 위험이 있지만 이는 매우 드문 경우입니다. 
    • 수술 후 출혈이 발생할 가능성이 가장 높은 시기는 수술 후 첫 24시간 이내와 딱지가 떨어지는 수술 후 6~10일 사이 두 가지입니다. 수술 후 24시간 이내에 0.2%~2.2%의 환자가 출혈을 경험하고, 수술 후 6~10일 후에는 0.1%~3.7%의 환자가 수술 후 출혈을 경험하는 것으로 추정됩니다. (에서 ent.about.com)
  • 회복 중 통증이 가장 흔한 부작용입니다.

자녀가 밤에 호흡 곤란을 겪는다고 의심되면 의사와 상담하세요. 

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